向芳
通江县妇幼保健院 四川省巴中市636700
王女士今年26岁，前段时间生下一个小宝宝，全家人都非常高兴，但王女士本人却闷闷不乐。后来去医院检查，医生说王女士患上了轻度产后抑郁。家人不禁疑惑：什么是产后抑郁？应该如何预防呢？下面对此进行简单论述。
1．什么是产后抑郁？
产后抑郁是妇产科常见的一种精神症状，多在产后4周内发生，指的是宝妈在产褥期出现抑郁症状。流行病学调查显示，产后抑郁的发生率为10%-15%，我国患病率为1.1%-52.1%，部分宝妈经过3-6个月的时间能自行恢复，严重者则会持续1-2年。近年来，随着我国二胎政策全面放开，二胎生育率明显提高，产后抑郁的宝妈数量也在增加，如何防治成为人们关注的一个焦点问题。就目前研究而言，产后抑郁的病因尚不完全清楚，和遗传、神经生化、社会心理等有关。可能是一个因素独立引起的，也可能是多个因素相互作用。
.png)
2．产妇产后抑郁的表现
(1)情绪低落：患上产后抑郁的宝妈，整日里无精打采，容易出现困倦、忧郁、哭泣等行为。和他人接触时，感觉好像隔了一堵墙；会因为一点小事而发脾气；即使有几天时间心情好转，但又会陷入抑郁状态中。
(2)自我评价降低：产后抑郁的宝妈，对自我评价明显降低，例如：和家人之间的关系不融洽；对身边的朋友、陌生人产生敌意；存在自暴自弃的想法；过分担心孩子的健康，认为不能照顾好孩子等。
(3)失去生活信心：长期处于抑郁状态中，会损害神经功能，宝妈的主动性降低，尤其是创造性思维受损，认为生活没有意义和乐趣。严重者，甚至会产生自杀的想法，或者出现伤害孩子的行为。
(4)躯体症状：宝妈患上产后抑郁，会伴随一些躯体症状，例如容易感到疲倦，焦虑，失眠，食欲减退，注意力不集中，性欲减退甚至丧失，严重者产生无价值感、自杀、伤害婴儿等观念或行为。
3．如何判断是否患上产后抑郁？
就诊时，判断是否患上产后抑郁，主要依靠测评问卷或量表，根据得分判断病情严重程度，例如爱丁堡孕产期抑郁量表（EPDS）、产后抑郁筛查量表（PDSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。以EPDS量表为例，筛查时间是产后2-6周，包括10个项目，每项得分0-3分，总分超过13分可以确诊。此外，产后抑郁的发生，通常和甲状腺功能紊乱有关，患者还需要检查甲状腺功能。
4．产后抑郁的预防措施
对宝妈而言，如何预防产后抑郁呢？可以参考以下几点：
(1)改善环境条件：①在房间环境上，室内要有充足的阳光，但要避免阳光直射，可用窗纱遮挡。每天开窗通风，保持室内空气新鲜，即使是冬天也应如此。如果怕孕妇受风着凉，可在通风时母子转移到其他房间。②在家庭氛围上，家人不能对生儿生女抱怨或指责，应该树立新的思维观念，愉快的接受孩子和产妇，为产妇恢复、婴儿生长创造和谐的家庭环境。
(2)调整生活习惯：①吃好。产妇要吃营养丰富而又清淡的食物，以蛋白高、热量高、维生素含量高的为主，少吃辛辣、刺激、冷凉的食物。②睡好。在照顾孩子的同时，产妇要学会创造条件让自己睡觉，当孩子入睡时，产妇也要抓紧时间闭目养神，而不是做其他事情。③适当运动。在自身精力允许的条件下，产妇可带着快乐的心情做适量家务劳动和体育锻炼，能转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或烦心事上。平日里多运动，保持快乐的心情，可促进身体制造安多芬素，预防抑郁发生。
.png)
(3)产妇自我调节：①心理调适。有了孩子以后，宝妈的价值观会有所改变，应抱着坦然的态度接受这一切，帮助产妇摆脱消极情绪。生活中，可以做一些自己喜欢的事情，沉浸在兴趣爱好中，忘记烦恼和不愉快。②放松压力。产妇在产后应努力让自己的心情放松，避免情绪剧烈波动，缓慢调整体内激素水平，适应新的生活。③保持积极心态，即使遇上困难与烦恼，产妇也要保持好心情，相信一切都会变好的，努力做好每件事。
(4)获得家人支持：①寻求家人帮助，包括丈夫、家人、朋友等，让家人认识到抑郁的危害，不要忽略了产妇的心理变化，请他们多陪自己说说话，告诉自己育儿经验。②夫妻相互支持，有了孩子后，丈夫会感到压力很大，会更加勤奋地工作，这一点上妻子要理解丈夫。同样地，丈夫也要理解妻子产后身体和心理的变化，认识到照顾孩子的辛苦，从而主动分担家务，加强理解和交流。
(5)做好分娩准备：①身体上的准备。注意孕期体育锻炼，提高身体素质，尤其是常坐办公室的女性，要参加一些适宜的有氧运动，提高心肺功能，促使机体在产后尽早恢复健康。②心理上的准备。主动学习育儿知识，孩子出生后不至于手忙脚乱，例如：读书、听讲座、观摩学习等，学会如何哺乳、如何为婴儿洗澡、如何正确抱孩子等。还要了解儿童常见病的防治方法，对意外情况有思想准备。③物质上的准备。备好孩子需要的衣服、被褥、尿裤等，为母子准备好房间。
综上所述，产后抑郁是一种常见的疾病，不仅危害产妇的健康，也会影响育儿过程。文章介绍了产后抑郁的症状表现，从改善环境条件、调整生活习惯、产妇自我调节、获得家人支持、做好分娩准备5个方面总结了预防措施，希望为准妈妈们提供一些帮助。