王丽雅
周口市第一人民医院超声科 河南省周口市 466700
摘要:目的：探究产前超声检查在诊断宫腔粘连带中的应用及鉴别诊断价值。方法：以宫腔粘连带患者100例为对象，研究时间是2019年6月-2020年6月，分为参照组50例与研究组50例，参照组应用宫腔镜诊断，研究组应用产前超声诊断，诊断结果对比分析。结果：研究组诊断准确率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究部诊断灵敏度、特异度均高于参照组，P＜0.05，产生了统计学意义。结论：宫腔粘连带患者使用产前超声诊断，具有较高诊断准确率。
关键词：产前超声检查；宫腔粘连带；鉴别诊断；
前言
宫腔粘连带为妇科常见疾病，因女性宫腔内部感染、宫腔手术，累及子宫内膜基底层，子宫内组织出现全部粘连或部分粘连。研究数据表明，宫腔粘连带患者数量不断增多，需及时诊断疾病，并给予有效治疗[1]。本文将以100例患者为对象，探究产前超声检查在诊断宫腔粘连带中的应用及鉴别诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以宫腔粘连带患者100例为对象，研究时间是2019年6月-2020年6月，分为参照组50例与研究组50例。参照组，年龄为23-38岁，平均年龄为（30.81±5.25）岁；人流情况：30例1次，20例2次及以上。研究组，年龄为24-39岁，平均年龄为（30.62±5.16）岁；人流情况：32例1次，18例2次及以上。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
研究组实施产前超声诊断：设备是GE彩色超声诊断仪，腹部探头频率是3-4.5MHz，阴道探头频率是4-8MHz。指导患者保持仰卧位体位，使用超声诊断仪，常规性扫描腹部，掌握患者盆腔脏器，子宫、双侧附件重点检查，观察患者的宫腔中带状回声、条状回声情况，详细观察与记录带状回声、条状回声的形态、数量、厚度等，并观察期血流情况。若患者诊断困难，使用宫腔镜检查，必要时采取针对性治疗，定期实施超声诊断，随访患者。
参照组应用宫腔检查：指导患者保持膀胱截石位，使用利多卡因（2%）实施局麻操作，扩张宫颈，在宫颈口中置入宫腔镜，密切观察宫颈内口形态，检查完成后，退出宫腔镜，第二次观察颈管与宫腔结构，整个操作过程严格依照有关要求进行。
1.3 观察指标
对比诊断准确率，计算灵敏度、特异度，进行对比法分析。最后，分析影像学特点。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0分析本研究，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，应用±、%表示，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断正确率分析
研究组诊断准确率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。
表1：诊断正确率分析（n/n%）
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2.3 影像学特点分析
研究组50例患者中，超声诊断影像学特点如下：宫腔粘连带存在于宫腔各位置，主要为单发，部分患者伴随多发现象，宫腔上段粘连带患者共18例，宫腔下段粘连带患者共28例，多发且粘连位置不固定患者共4例。胎盘间、带状回声联系表现如下：带状回声、胎盘间无实质性附着者共38例，存在部分实质性附着者共10例，存在实质性附着者共2例。
参照组50例患者中，影像学特点如下：宫腔上段粘连带患者共16例，宫腔宫腔下段粘连带患者共30例，多发且粘连位置不固定患者共4例。胎盘间、带状回声联系表现如下：带状回声、胎盘间无实质性附着者共34例，存在部分实质性附着者共12例，存在实质性附着者共4例。
3 讨论
当前，因手术炎症、宫腔手术操作、微波治疗、刮宫术等操作技术因素，与产褥期感染、子宫内膜炎等因素影响，宫腔粘连带发病率不断升高。宫腔粘连带主要症状为闭经、痛经、月经量减少等，在妊娠以后存在胎儿早产、习惯性流产等危险情况[2]。然而，子宫内部病变具有复杂性，患者的粘连程度、粘连位置存在差异，需及时诊断疾病，并结合实际情况制定治疗方案。宫腔粘连带常用诊断方式包括宫腔镜诊断、探针诊断、碘油造影诊断等。宫腔粘连带由多类型组成，包括宫颈管和宫颈全部粘连、边缘性粘连、子宫腔内部粘连，采用产前超声诊断，有效检出疾病，明确病变位置、病变情况[3]。产前超声诊断是采用腹部超声、阴道超声诊断病灶，怀孕患者采用腹部超声诊断，未怀孕者使用阴道超声诊断，明确病灶位置，相比于传统宫腔镜诊断，具有全面性、诊断准确率高等优点，且操作简单，应用效果显著。本次研究中，两组患者分别实施不同诊断方式，结果可见，研究组诊断准确率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究部诊断灵敏度、特异度均高于参照组，P＜0.05，产生了统计学意义。宫腔粘连带患者使用产前超声诊断，可直接检查宫腔粘连带数量与位置，在诊断与鉴别诊断疾病中具有显著应用价值[4]。
综上所述，宫腔粘连带患者使用产前超声诊断，具有较高诊断准确率，为疾病的治疗提供影像学资料。
参考文献：
[1]钟平香.产前超声检查在诊断宫腔粘连带中的应用及鉴别诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(4):109-111.
[2]杨高娥.产前超声检查在诊断宫腔粘连带中的价值分析[J].医学信息,2016,29(3):287-287.
[3]周文飞.产前超声检查对宫腔粘连带的诊断及鉴别诊断价值[J].母婴世界,2016,(20):26.
[4]孙佳丽.产前超声检查对宫腔粘连带的诊断及鉴别诊断价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(29):115-116.