刘平
徐州医科大学附属医院(江苏省 徐州市） 221000
【摘要】目的：此次研究中，对重型颅脑损伤术后采取临床护理路径管理，对其康复护理中的价值予以探究。方法：300例重型颅脑损伤患者筛选自2019年2月至2020年2月期间，将上述患者随机分为对照组（150例，常规护理）和实验组（150例，临床护理路径管理），对2组患者的护理效果予以观察，对比2组日常生活质量。结果：实验组生活质量评估分值高于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。结论：本次研究中，对重型颅脑损伤术后采取临床护理路径管理，能够较好的提升生活质量，该护理方法可重型颅脑损伤术后康复护理中予以推广。
【关键词】临床护理路径管理；重型颅脑损伤；康复护理；价值
重型颅脑损伤在临床上较为常见，其病情较为严重，且伴有较多的并发症。 大部分的患者昏迷时间相对较长，并且有着较高的死亡率[1]。临床护理路径管理是一种适应新情况的全新护理模式。从而使诊治和护理工作井然有序，降低遗漏项目，可对护理质量予以提升。300例重型颅脑损伤患者筛选自2019年2月至2020年2月期间，对重型颅脑损伤术后采取临床护理路径管理，对其康复护理中的价值予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
300例重型颅脑损伤患者筛选自2019年2月至2020年2月期间，将上述患者随机分为对照组（150例，常规护理）和实验组（150例，临床护理路径管理）。2组基础资料对比差异经统计学分析后无意义P＞0.05。基础资料：实验组性别（男76例，女74例）；年龄（25-76岁，平均年龄46.32±6.43岁）。对照组性别（男77例，女73例）；年龄（24-73岁，平均年龄47.21±5.78岁）。
1.2方法
对照组接受常规护理干预，实验组接受临床护理路径管理，其护理详情见下文：
（1）建立临床护理路径小组：临床护理路径小组由委员会、实施小组、指导评估小组以及病例管理小组构成。小组的成员分别为护士长，部门主任及副高级以上的医生和护理人员等。 临床途径小组的成员制定重型颅脑损伤后康复护理临床路径的具体方法。
（2）入院后4 小时：完成入院病史，采取相关的检查项目以及实验室项目，在24小时内取得检查指标，并完成诊断，对患者的病情予以定性和分期。临床路径小组需要按照患者的病情分期，制定相应的康复计划，向患者及家属讲解诊断结果、治疗目标以及健康教育和治疗计划等。
（3）入院后第1周：康复治疗后，能够最大程度地恢复知觉，语言能力以及运动功能；能较好的提高生活中的自我保健能力；对其生活质量予以有效地改善。在患者入院后的第一周内医务人员应当加强与康复治疗师之间的沟通，按照患者的治疗状况对相应的治疗方案予以调整。同时对患者予以监护和教育，从而提升康复治疗的效果。
（4）患者遗症期后：护理人员协助患者学习应对功能障碍。并指导患者采弥补后遗症引起的功能障碍。提高患者的个人参与能力，强化其在各种环境中的适应性以及独立性。加强患者对日常生活的培训，对其生活质量予以提高；借助轮椅以及矫形器；对其采取言语训练以及认知训练等。
（5）患者出院指导：临床路径小组为患者予以康复指导以及出院评估，并且根据患者的情况制定制定短期计划。对患者及家属予以指导每日的康复训练记录以及病情状况。定期向责任医生报告一次，每月予以总结。在康复过程中，若患者的病情有任何不利的变化，应及时去医院就诊。
1.3 疗效标准
对2组患者的护理效果予以观察，对比2组日常生活质量。采取ADL量表对患者康复2、4、8、12周后的生活质量予以评估。
1.4 统计学方法
本次结果数据输入到SPSS25.0软件中予以分析，日常生活质量采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
实验组康复2周后生活质量（17.54±3.23）分；康复4周后生活质量（37.46±4.23）分；康复8周后生活质量（65.32±4.76）分；康复12周后生活质量（75.32±5.86）分。对照组康复2周后生活质量（11.32±3.52）分；康复4周后生活质量（21.57±3.64）分；康复8周后生活质量（43.62±5.36）分；康复12周后生活质量（54.74±6.21）分。t检验值：康复2周后生活质量（t=15.945,P=0.001）；康复4周后生活质量（t=34.873,P=0.001）；康复8周后生活质量（t=37.074,P=0.001）；康复12周后生活质量（t=29.520,P=0.001）。实验组生活质量评估分值高于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。
3.讨论
重型颅脑损伤在临床上较为多见，此病患者的病情相对较为严重，同时可发生较多的且伴并发症。此病患者多半处于昏迷状态，严重危及其生命安全。在此病的治疗中采取优质的护理干预可起到至关重要的作用[2]。
临床路径是由医护人员对患者采取的针对性护理干预,其基础为循证医学,临床护理路径能够对患者治疗过程中产生的关键事件按照时间发生的先后顺序，在一定时限内达到预期的目标，该护理方法在患者的康复护理中起到至关重要的作用。在此次研究中，实验组生活质量评估分值高于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。
综上所述，本次研究中，对重型颅脑损伤术后采取临床护理路径管理，能够较好的提升生活质量，该护理方法可重型颅脑损伤术后康复护理中予以推广。
参考文献
[1] 张媛辉, 李站茹. 临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J]. 首都食品与医药, 2018, 025(019):147.
[2] 梁海燕, 曾志梅, 郭远. 临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(017):110.