1侯亚峰 2刘海卫（通讯作者）
凤翔县医院1药剂科2消化内科，陕西宝鸡，721400
【摘要】目的 对老年缺血性中风患者施以银丹心脑通胶囊治疗后的药学效果观察。方法 于本院收治的老年缺血性中风患者中筛选75例作为本次研究对象，随机抛硬币法将其分为两组。其中37例纳入对照组实施常规对症治疗，另外38例纳入观察组在对照组基础上同时给予银丹心脑通胶囊进行治疗，对比两组临床治疗效果及患者预后情况。结果 对照组治疗有效率低于观察组，患者生活活动能力和神经缺损评分低于观察组（P＜0.05）。结论 老年缺血性中风患者在常规对症治疗同时联合应用银丹心脑通胶囊治疗，可有效保护患者脑组织，显著改善其神经功能缺损程度，药学效果显著，值得广泛推荐及应用。
【关键词】银丹心脑通胶囊；缺血性中风；药学效果
缺血性脑卒中具有三大特点：高死亡率、高残疾率及高复发率，疾病不但会影响患者生活质量，还会给患者家庭带来极大的经济和生活压力。临床针对此种疾病常规对症治疗通常会应用西药，如给予抗凝、抗血小板、溶栓等药物，虽然能够提升患者存活率，但是治疗后极易产生多种并发症，且致残率也较高。相关研究显示[1]，在常规治疗基础上同联合中药机制治疗效果更加理想。为了验证这一说法，本次研究将本院收治的老年缺血性脑卒中患者作为研究对象，在接受常规对症治疗同时联合应用中药制剂（银丹心脑通胶囊）进行治疗，对其临床效果展开深入分析和研究。报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院收治的老年缺血性中风患者中筛选75例作为本次研究对象，选取时间为2019年3月—2020年3月，随机抛硬币法将其分为两组。对照组（n=37）中女患12例，男患25例，年龄60-75岁，平均年龄（65.78±2.43）岁。观察组（n=38）中女患14例，男患24例，年龄63-77岁，平均年龄（66.17±2.41）岁。纳入标准：CT检查后确诊为缺血性脑中风，患者年龄高于60周岁，首次发病并于发病后14d内来院治疗，患者均存在不同程度神经功能缺损症状；排除标准[2]：入院治疗前接受抗凝治疗患者，重要脏器功能异常患者，对本次研究药物过敏患者，同时伴有恶心肿瘤患者。两组患者基线资料比较为发现显著差异（P＞0.05）。本院伦理委员会审核、批准并监督本研究。患者家属详细了解治疗过程，自愿参加并承诺积极配合，签署知情同意文件后开展本次研究。
1.2 治疗方法
对照组给予常规对症治疗：合理治疗基础疾病，根据患者具体情况给予稀释血液及提升血液循环速度、保护脑组织、抗血小板凝聚、降低颅内压、消除脑水肿及清除自由基等药物。
观察组同时给予银丹心脑通胶囊（产商：贵州百灵企业集团制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z20027144；规格：0.4g /粒）治疗，药物每日口服3次，0.8-1.6g（2-4粒）/次，连续服药28d。
1.3 指标观察
临床疗效判断标准：显效（治疗后患者神经功能缺损评分有显著提升，患者病残等级为0级）、有效（治疗后患者神经功能缺损评分部分提升，患者病残等级为1-3级）、无效（治疗后患者神经功能缺损评分为存在明显改善或继续减少），显效率+有效率=治疗总有效率。
评定两组治疗前后NIHSS评分（参照神经功能缺损量表），分数越高表明神经功能恢复情况越理想。评定患者ADL评分（依据Barthel指数评分法完成），满分为100分，评分越高说明其生活自理能力越好。
1.4 统计学分析
将本次研究数据输入统计学软件SPSS20.0中分析，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以 t 检验、x2 检验，分析各组数据之间是否存在差异，如 P ＜0.05，则说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
对照组治疗总有效率低于观察组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
缺血性脑卒中属于临床中常见及高发的脑血管疾病，根据病理变化不同可分为出血性和缺血性两种类型，其中缺血性脑卒中发生率相对更高，约占脑卒中总体发病率的70%左右[3]。老年群体为疾病高危人群.现阶段，我国人口老龄化情况的加剧，本病的发病率增长迅速。西医常规对症治疗利用药物稀释血液，促进血流速度，扩张血管及抗血小板凝集，从而实现治疗目的。
中医观点认为[4]，缺血性中风归属于“中风”范畴，疾病发生密切相关于机体正气不足，气血紊乱导致脑脉阻痹，因此治疗时需着重于化瘀、活血及开窍醒脑。银丹心脑通胶囊为中成药机制，主要成分为化瘀活血、通络、降脂的银杏叶，活血止痛的丹参，祛湿活络的灯盏细辛，消肿祛瘀、活血的三七，降脂消积的山楂，及止痛、醒神通窍的艾片。药物具有促进脑组织代谢，保护存留神经组织及细胞效用。本次研究中观察组在常规对症治疗同时使用银丹心脑通胶囊，结果显示，观察组治疗效果优于对照组，患者神经功能缺损评分和生活活动能力评分优于对照组（P＜0.05），表明银丹心脑通胶囊治疗缺血性脑卒中药学价值理想。
由此可得，老年缺血性中风患者在常规西药对症治疗同时联合应用银丹心脑通胶囊，有利于改善患者神经功能缺损和脑组织损伤程度，对改善预后及提升患者生活质量具有积极作用，值得推荐及应用。
【参考文献】
[1]李永斌, 张磊. 银丹心脑通软胶囊治疗老年缺血性中风病人的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, v.18(2):162-165.
[2]彭必新, 陈云龙. 银丹心脑通胶囊联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性、血脂及内皮功能的影响[J]. 慢性病学杂志, 2018, 19(9):136-138.
[3]姜波, 乔来军, 韩玉会. 银丹心脑通胶囊联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及生活质量的影响[J]. 北方药学, 2018, 15(5):26-27.
[4]黄文志. 银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足患者头晕和头痛的效果[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(8):42-43.