黄贞强
惠来县仙庵卫生院 广东揭阳 515222
【摘要】目的 分析中西医结合用药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 在我院于2018年12月~2020年10月收治的消化性溃疡患者32例作为本次的研究对象，将其分为对照组与研究组，各16例。对照组采用西药奥美拉唑治疗，研究组采用奥美拉唑联合中药方剂治疗。对比两组患者的治疗效果和中医症候评分。结果 研究组患者的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），且中医症候评分低于对照组（P＜0.05）。结论 采用中西医结合用药的方式治疗消化性溃疡，能有效提升治疗效果，在改善患者的胃脘疼痛、口干口苦、嗳气反酸等症状方面具有显著效果。
关键词：中西医结合；消化性溃疡；中医症候
近年来，随着人们生活水平的提高，食物种类逐渐增多，不健康的饮食习惯随之形成，导致消化道系统疾病患者的数量呈逐年上升的趋势。消化性溃疡是较为常见的消化道系统疾病，随着病情的进展，会出现上消化道出血、胃穿孔等症状，甚至可能发生癌变，严重影响到患者的健康，甚至威胁到患者的生命安全[1]。为控制病情恶化，关于消化性溃疡的有效治疗药物的研究受到了重视。奥美拉唑是临床上治疗消化性溃疡的常用药物，通过抑制胃酸分泌、消除幽门螺旋菌等达到治疗效果，但其疗效存在一定限制[2]。随着中医的不断发展，中西医结合治疗效果更佳，在消化性溃疡的治疗中得到了逐渐广泛的应用。本文将对中西医结合用药治疗消化性溃疡的临床疗效进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院于2018年12月~2020年10月收治的消化性溃疡患者32例作为本次的研究对象，将其分为对照组与研究组，各16例。对照组：男性10例，女性6例；年龄27~63岁，平均（58.69±5.21）岁；病程5~42个月，平均（24.08±2.58）个月；胃溃疡6例，十二指肠溃疡6例，复合性溃疡4例；溃疡面积：0.5~1.2cm，平均（0.79±0.21）cm。研究组：男性9例、女7例；年龄29～62岁，平均（59.18±5.25）岁；病程5个月~40个月，平均（22.65±2.31）个月；胃溃疡7例，十二指肠溃疡6例，复合性溃疡3例；溃疡面积：0.6~1.2cm，平均（0.75±0.23）cm。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。
1.2方法
对照组：采用奥美拉唑治疗，海南通用三洋药业有限公司生产，国药准字H53021955，口服，每天1~2次，每次20mg。
观察组：在采用奥美拉唑治疗的基础上，给予患者中药方剂，组方：人参12g，当归15g，黄芪15g，陈皮12g，柴胡9g，升麻9g，自术、自及、厚朴各15g，白勺12g，砂仁9g，桃仁9g，延胡索12g，佛手12g，生姜6g，炙甘草12g。用水煎服，1剂/天，取汁300mL，分早晚2次温服。
两组患者均治疗1个疗程，6周/疗程。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果和中医症候评分。
中医症候评分：主症为胃脘疼痛、嗳气反酸，次症为口干口苦、畏寒肢冷。主症：重度计6分，中度计4分，轻度计2分，无计0分；次症:重度计4分，中度计3分，轻度计1分，无计0分[3]。
疗效：痊愈：患者的临床症状与体征完全消失，中医证候积分降低在95%以上，Hp为阴性；显效：患者的临床症状与体征显著改善，证候积分降低在70%~95%，Hp为阴性；好转：患者的临床症状与体征好转，证候积分降低在30%~69%，Hp为弱阳性或阴性；无效：未达到上述标准，胃镜检查下炎症未缓解，溃疡无变化[4]。总有效中包括了痊愈、显效与好转。
1.4统计学方法
用SPSS23.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗效果
结果显示，对照组中，疗效为痊愈的有5例，显效的有4例，好转的有4例，无效的有3例，治疗有效率为81.25%（13例）；研究组中，疗效为痊愈的有7例，显效的有5例，好转的有3例，无效的有1例，治疗有效率为93.75%（15例）。研究组患者的治疗有效率高于对照组（x2=7.143，P=0.008）。
2.2对比两组患者的中医症候评分
结果显示，研究组患者的各项中医症候评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
在西医上，认为消化性溃疡的发生主要原因是患者的胃粘膜功能受损，胃酸和胃蛋白酶浓度过高。若患者的消化道溃疡面积较大时，可能引起动脉血管出血，严重威胁到患者的生命安全。因此，在西医治疗上以针对病因治疗为主，包括抑制胃酸分泌、消除幽门螺旋菌、规律饮食习惯等。常常采用胃黏膜保护剂、质子泵阻滞剂、受体拮抗剂等药物进行治疗。奥美拉唑属于一种质子泵阻滞剂，是一种脂溶性弱碱性药物，能够有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，并且可阻碍肠胃蠕动，提升肠道对水分的吸收速度，促进大肠内pH值上升，能够在短时间内消除患者疼痛等临床症状[5]。
在此次研究中，与单纯采用奥美拉唑治疗的患者相比，在此基础上联合中药方剂治疗的患者，其治疗有效率更高，且中医症候评分更低。表明中西医结合治疗消化性溃疡的效果比单一采用西药治疗的效果更为显著。在中医上，消化性溃疡属于中医“心下痞”“胃气痛”“胃脘痛”的范畴，其发病机制主要为脾胃虚弱、气血亏虚、肝脾失调、气滞血瘀、饮食不节等。方中黄芩、黄连具有清热解毒之功效，可有效抑制幽门螺旋杆菌；白芍具有解痉止痛的作用，能够抑制胃肠蠕动；柴胡、陈皮、枳壳可疏肝理气、调理气机；乌贼骨中具有大量的碳酸钙，与胃酸混合可对其进行中和，降低胃酸含量；白及、海螵蛸能对胃酸合成产生抑制作用，进而保护胃黏膜；黄芪促进血液中的前列腺素的水平的提升，进而抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；生姜中的有效成分姜烯能保护胃黏膜细胞；当归、人参、桃仁能补中益气，增强患者免疫力[6]。诸药合用，能有效的抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合，提高机体免疫力。
综上所述，采用中西医结合用药的方式治疗消化性溃疡，能有效提升治疗效果，在改善患者的胃脘疼痛、口干口苦、嗳气反酸等症状方面具有显著效果。
参考文献：
[1] 安金丽.中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(52):105-106.
[2] 王正宽.香砂理中汤合四联疗法治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(6):13-14.
[3] 王磊.中西医结合治疗消化性溃疡病人对疗效及血清NO、 IL-17表达的影响研究[J].中医临床研究,2019,11(23):51-53.
[4] 李玲霞,杨少武,刘云华.紫稔止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2019,38(1):55-56.
[5] 吴刚,郭胜红,袁华兵,等.黄芪建中汤加味方联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(11):1203-1205.
[6] 张宏.中西医结合治疗难治消化性溃疡疗效观察[J].湖北中医杂志,2018,40(2):33-34.
作者简介：黄贞强，男，1983年3月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：广东揭阳；研究方向：主要从事消化内科及皮肤科常见病多发病研究；职称：全科主治医师；单位名称：广东省揭阳市惠来县仙庵卫生院；科室：急诊与住院部；