摘要：目的：探讨使用急诊护理手段救治急性心肌梗死患者的临床效果。方法：选取2019年2月~2019年9月收治的急性心肌梗死患者78例，以双盲法分组，甲组39例，乙组39例。甲组应用急诊护理，乙组常规护理，记录救治所用时间并进行对比分析。结果：采取两种护理路径，甲组花费的急救时间更短，出诊反应更加迅速，院内转运所需要更迅捷，急诊球囊扩张所需时间缩短，甲组优于乙组，且差异明显（P<0.05）。结论：在进行该类患者救治时，急诊护理手段具有明显的临床应用优越性，可争取更多该病症患者救治时间。
关键词：急诊护理；急性心肌梗死；急诊救治
前言：急性心肌梗死的临床表现为，患者感受到心前区憋闷或该部位疼痛，出现疼痛症状的位置多在胸骨后方，有时也会延伸至患者的上腹部位置，或者左肩、左侧的肋骨，有些患者头部和口腔也会出现疼痛感，持续时间通常≥30min。发病时，患者在发病时，经常出现呼吸困难症状，汗流浃背，以及头晕表现，此时测量心率和血压，都存在异常情况，有些患者甚至陷入休克。该病症致死率较高，必须迅速实施救治，发病到治疗之间间隔越久，救治率越低[1]。然而在实际救治中，时间有时未能被高效率利用，导致救治被延误，不利于预后。应采取有效的救治手段，以科学的护理方式进行患者救治。本文从本院2019年2月~2019年9月收治的患者中以随机方式选取78例，作为研究对象，阐述急诊护理的应用方法，观察其应用效果：
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2019年2月~2019年9月收治的患者中以随机方式选取78例，作为研究对象。双盲法分组，甲组39例，性别：男/女=29/10，年龄31~76岁，平均年龄（51.03±9.08）岁，发病与急救电话拨通间隔为1.13~3.02h，均值2.13h。乙组39例，性别：男/女=18/21，年龄32~74岁，平均年龄（50.91±9.15）岁，发病与急救电话拨通间隔为1.11~3.22h，均值2.16h。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
乙组患者实施常规护理：（1）患者拨通急救中心电话，进行求助，接线员第一时间通知急救人员。（2）急救人员备齐急救器械，用时≤60s，乘坐救护车抵达求救地点。（3）患者入院，分诊评估，若该患者为急性心肌梗死概率较高，则立即送往抢救室，通知急诊医生，并对患者进行生命体征监测与病情监测，检查患者心电图，依据医嘱要求对患者实施镇痛和吸氧处理，实施冠状动脉扩张。
甲组采取急诊护理，护理方法为：
（1）构建急救护理小组，该小组应包括护理主任1名，护士长1名，还应包括若干经验丰富的护理人员。全员接受急性心肌梗死专业培训，保证小组专业化水平。全员应具有对该病症进行高质量评估的素养，熟悉分诊方法，具有熟练的急救技能，对于该类患者救治、转运急诊室护理等流程应明确，应定期进行急救演练。注重文献搜集和资料归纳，听取专家意见，制定个性化急救方案，保证救治预案的科学性。
（2）急诊护理流程：收到求救电话，60s内出诊，途中由急诊医生与患者或家属进行电话沟通，由家属在医生远程指导下实施初步救助，使患者处于平卧体位，避免随意走动，保持安静，尽量放松精神，等待急救人员到来。
（3）急救车抵达，急救医生对患者实施心电图检查，对病情进行初步评估，护理人员为患者进行吸氧处理，构建静脉通道，并且根据医生要求对患者用药。安抚患者及家属，登记基础信息，通过院内医护人员开始患者接诊急救准备。
（4）患者入院，通过绿色通道进行紧急救治，护理人员检查患者心率血压情况以及检查心电图的时间应≤10min。高效率执行采血和对心脏标志物进行检查。急诊医生分析患者心电图，所用时间应≤20min。若可确诊，经医患双方同意，实施急诊经皮冠状动脉介入治疗。 此过程应提前制定高水平、可操作性强的方案，并通过演练保证实战水平，严格遵循流程，以实践为依据优化急诊救治流程，实现急诊护理的价值最大化，在该类病症救治中力求分秒必争，提升急诊救治成效。
1.3统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
经两组比较，甲组所需要的院前急救时间为（22.72±3.49）min，出诊反应所需要的时间为（29.38±3.54）s，进行院内转运的时间为（65.39±11.01）s，急诊球囊扩张所需要的时间为（75.21±13.25）min。乙组所需要的院前急救时间为（36.45±3.51）min，出诊反应所需要的时间为（44.31±2.69）s，进行院内转运的时间为（107.62±14.89）s，急诊球囊扩张所需要的时间为（97.04±19.88）min。甲组更优越，且差异明显（P＜0.05）。见表1。
表 1 救治时间对比（）
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3讨论
冠状动脉起到为心脏提供血液供应的作用，该部位有时会因为众多因素影响，发生急性阻塞，导致心脏中的部分肌肉血液供应不足，肌肉发生坏死，此种病症即为急性心肌梗死。急性心肌梗死对心脏损伤较大，且危险性极高，该病症发生后若未能得到及时、有效救治，则可能危及患者生命[2]。
生活水平提升虽从整体上增强了国民健康水平，但许多疾病也因生活方式的改变而受到消极影响，发病率提升，急性心肌梗死即为其中之一，并且趋于年轻化。冠状动脉出现粥样硬化病变是该病的主要发病原因之一，而一些不良生活习惯，如吸烟或过劳也可诱发该疾病，不仅如此，该疾病也多发于肥胖人群和糖尿病患者中，情绪过于激动时也可能出现急性心肌梗死。该病发生时，血管堵塞，心肌细胞失去必要的供血，出现坏死，坏死面积会随着时间而蔓延，最佳救治时间应≤12h，尽量缩短抢救时间，可提升救治成效。
急诊护理是具有先进性的护理路径，其实施方式为构建专业的护理小组，通过文献搜集、专家指导等方式，对患有心肌梗死病症的患者进行发病前期救治策略探究，立足本院情况，规划并实施高质高效的护理流程，护理职责明确，宏观微观双维度优化护理，在救治急性心肌梗死患者时时间可有效缩短，提升预后水平。
综上，应采取急救护理路径对患有急性心肌梗死的患者进行救治，缩短救治时间，使该类患者尽快接受入院治疗，提升救治成功率。
参考文献：
[1]王坤.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(11):163+165.
[2]肖二艳,翟世柳.急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(13):2477-2478.