【摘要】目的 分析重组人脑利钠肽(新活素)治疗心力衰竭诱发心肾综合征患者的效果。方法 随机选取本院2019年8月-2020年6月期间收治的100例患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各50例。其中，给予传统治疗的为参照组，在此基础上给予重组人脑利钠肽(新活素)治疗的为研究组，比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗后各项指标均低于参照组，治疗有效率明显高于参照组，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 在心力衰竭诱发心肾综合征患者的治疗过程中，重组人脑利钠肽的应用，能够有效改善患者的心功能，提高治疗有效率，具有推广价值。
【关键词】 重组人脑利钠肽；心力衰竭；心肾综合征
心血管疾病是威胁人类生存的一大杀手，当心脏疾病不断发展变化，直至终端之后，就到达了心力衰竭的阶段，患者会感到乏力，觉得呼吸困难，出现水肿等情况，不仅会导致患者的循环系统受到影响，还会损害肾功能和呼吸功能等，引发一系列并发症，甚至威胁患者的生命，心肾综合征就是其中的一种。当肾脏或是心脏存在功能异常时，就会导致另一器官的功能也出现异常。对于人体来说，不论是心脏还是肾脏，都是非常重要的器官，当它们发生病理改变后，严重的会造成心功能联合肾功能不全，导致患者死亡[1]。心肾综合征在临床上共有五种亚型，具体的治疗方案需要根据患者的实际情况确定。本次研究主要分析重组人脑利钠肽(新活素)治疗心力衰竭诱发心肾综合征患者的效果，研究报告如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机选取本院2019年8月-2020年6月期间收治的100例患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各50例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中参照组男女比例为33：17，患者年龄在24-75岁之间，平均年龄为（58.12±4.21）岁；病程在2-14年之间，平均病程（7.89±0.24）年。研究组男女比例为30:20，患者年龄在25-78岁之间，平均年龄为（58.52±3.35）岁；病程在3-15年之间，平均病程（8.01±0.34）年。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
2.1参照组
参照组给予传统治疗措施。对患者进行改善脏器灌注、防治心室重构、减轻心脏负荷、血液净化等基本治疗，具体方案根据患者实际病情确定。
2.2研究组
研究组患者加以重组人脑利钠肽治疗。在参照组治疗措施的基础上，对患者使用重组人脑利钠肽进行治疗。首先在2分钟内完成1.5μg/kg的重组人脑利钠肽静脉推注，之后的72小时内持续进行每分钟0.0075μg/kg的静脉泵入。以后一周内，每天的泵入时间为12h。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的血肌酐、尿素氮、尿酸值。对比两组患者的治疗有效率。
疗效判定：患者治疗后心功能改善在2级及以上，肺部的啰音等症状出现减轻甚至消失的为显效；患者治疗后心功能改善在1级及以上，肺部啰音等有所减弱的为有效；患者治疗后无明显改善，甚至出现加重情况的为无效。治疗有效率=显效%+有效%。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后各项指标的对比
经过治疗后，研究组患者各项指标数值均低于参照组，有显著差异（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组患者治疗后各项指标的对比（±s）
2.2对比两组患者的治疗有效率
研究组患者治疗总有效48例，有效率96.00%，参照组总有效37例，有效率74.00%。研究组治疗有效率明显高于参照组，有显著差异（x2=9.490，P=0.005）。
3 讨论
心血管疾病是威胁人类生存的一大杀手，当心脏疾病不断发展变化，直至终端之后，就到达了心力衰竭的阶段，患者会感到乏力，觉得呼吸困难，出现水肿等情况，不仅会导致患者的循环系统受到影响，还会损害肾功能和呼吸功能等，引发一系列并发症，甚至威胁患者的生命，心肾综合征就是其中的一种。当肾脏或是心脏存在功能异常时，就会导致另一器官的功能也出现异常[2]。对于人体来说，不论是心脏还是肾脏，都是非常重要的器官，当它们发生病理改变后，都有可能造成患者心功能联合肾功能不全，甚至是死亡。这也就是常见的1型心肾综合征。心肾综合征在临床上共有五种亚型，具体的治疗方案需要根据患者的实际情况确定。当患者存在慢性的肾病进展或是心功能不全时，会导致2型心肾综合征；3型急性心肾综合征。是心功能受到急剧恶化的肾功能影响导致的；慢性肾病引发的心功能下降被称为4型慢性心肾综合征；5型心肾综合征是继发性的，导致心肾出现损伤的原因是一些慢性疾病[3]。
心肾综合征的常规治疗方法包括利尿、限盐、吸氧、扩血管、控制入量等，这些治疗措施能够在一定程度上减缓患者症状的发展，但对于病死率的减少效果甚微。鉴于此，本次研究目的在于分析重组人脑利钠肽(新活素)治疗心力衰竭诱发心肾综合征患者的效果。人脑利钠肽属于一种内源性多肽，是由人体在心力衰竭后分泌出来的一种应激补偿。而当患者的心力衰竭发展到最后，引发心肾综合征后，人脑利钠肽的内源性分泌量会减少，逐渐无法保证代谢功能的需求。在近年来，随着医学和科技的发展，我们能够通过重组DNA技术完成人脑利钠肽的合成，应用其进行心肾综合征患者的治疗，能够升高环磷酸鸟苷在细胞内的浓度，是心脏前后的负荷得到减轻，同时促进肾小球的滤过，不仅能够减轻患者的临床症状，还能够有效扩张患者血管，并对心力衰竭诱发心肾综合征患者的肾功能起到改善作用[4]。本次研究主要分析重组人脑利钠肽(新活素)治疗心力衰竭诱发心肾综合征患者的效果。
在研究过程中，给予了研究组基础治疗+重组人脑利钠肽(新活素)治疗，数据分析的结果显示，研究组的治疗后各项指标均低于参照组，治疗有效率明显高于参照组，结果有显著差异（P＜0.05）。 说明重组人脑利钠肽(新活素)治疗对于患者的改善效果是优于常规治疗的。
综上所述，在心力衰竭诱发心肾综合征患者的治疗过程中，重组人脑利钠肽的应用，能够有效改善患者的心功能，提高治疗有效率，具有推广价值。
【参考文献】
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