【摘要】目的：分析奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法：纳入对象为本院收治的80例肺癌合并胸腔积液患者，抽取时间为2017年5月~2020年5月。以数字随机法，将全部患者分为两组，一组为对照组（40例），奥沙利铂治疗；另一组为观察组（40例），奥沙利铂+胸腺肽联合治疗，对比两组疗效情况。结果：观察组治疗总有效率比对照组高，数据具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对肺癌合并胸腔积液通过奥沙利铂+胸腺肽联合治疗，安全性高，既能减少不良反应症状，又能提高疗效。
【关键词】奥沙利铂；胸腺肽；肺癌合并胸腔积液
恶性胸腔积液属于肺癌疾病常见症状，若不及时治疗，在胸腔内逐渐增长，会压迫患者心脏、周围肺组织，引起呼吸困难以及胸闷等症状，既增加患者痛苦，还会影响疾病预后[1]。以往，对于肺癌伴恶性胸腔积液单独采取奥沙利铂治疗，但整体疗效较差，无法有效改善胸腔积液症状，影响疾病康复。因此，本次研究将针对肺癌伴恶性胸腔积液症状采取奥沙利铂+胸腺肽联合治疗，并分析其疗效，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为本院收治的80例肺癌合并胸腔积液患者，抽取时间为2017年5月~2020年5月。以数字随机法，将全部患者分为两组，一组为对照组（40例）；另一组为观察组（40例）。其中，对照组男女比例为22:18，年龄范围35~80岁之间，中位年龄为（46.32±3.18）岁；观察组男女比例为23:17，年龄范围36~80岁之间，中位年龄为（46.28±3.21）岁。对比两组基线资料，差异不大，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
入院后，给予胸腔内置管引流术，利用B超辅助作用，明确胸腔积液部位，留置静脉导管。每日晚睡前给予氯雷他定片口服服用，剂量1天1次，1次10mg，连续治疗1个星期。并于药物灌注前半小时给予盐酸异丙嗪肌肉注射治疗，剂量为25mg，为了预防过敏症状，还应将10ml盐酸利多卡因+10ml氯化钠混淆液和10mg地塞米松注射液通过引流管给药的方式，注射于患者胸腔内，减少胸膜反应症状。对照组则在此基础上将100mg奥沙利铂（厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；文号：国药准字J20150027）通过引流管给药，注入胸腔。观察组患者则采取奥沙利铂+胸腺肽联合治疗。奥沙利铂方法和剂量与对照组一致，再采取胸腺肽（厂家：湖南一格制药有限公司；文号：国药准字H20003130）治疗。将30mg胸腺肽通过引流管注入胸腔内，结束后肝素封管，要求患者去枕平卧休息，大约15分钟，并协助患者翻身，便于药物和胸膜之间能够充分接触，用药2天后胸腔积液引流。1周1次，连续治疗4周。
1.3观察指标
对两组治疗总有效率进行比较。分为显效（症状改善、胸腔积液全部消失）、有效（症状有所缓解，胸腔积液减少50%以上）和无效（未达到上述标准）。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组总有效率对比
对照组40例患者中，15例（37.5%）显效、13例（32.5%）有效、12例（30%）无效，总有效率为70%（28例）；观察组40例患者中，19例（47.5%）显效、18例（45%）有效、3例（7.5%）无效，总有效率为92.5%（37例）。两组比较结果为（x2=16.615，p=0.000），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
肺癌属于恶性肿瘤疾病，病死率、致残率较高，若随着疾病逐渐加重，处于肺癌晚期时会导致肺癌浸润、转移，从而诱发恶性胸腔积液，既增加患痛苦，降低生活质量，又不利于疾病康复[2]。所以，对于疾病患者及时采取针对性治疗措施尤其重要。
奥沙利铂属于铂类化疗药，毒副反应相对较低，有助于加快肿瘤细胞凋亡，通过触发机体免疫学反应起到抗肿瘤活性以及发挥细胞毒性的效果，在治疗晚期肺癌疾病中疗效相对满意[3]。而胸腺肽则属于多肽激素，有助于加快T细胞成熟，利用免疫系统与神经系统作用，能够激活免疫细胞，减少胸腔积液症状，提高免疫力，促进疾病康复[4]。本次结果显示，观察组治疗总有效率相对于对照组更高，数据差异显著（p＜0.05）。说明，针对疾病患者给予胸腺肽+奥沙利铂联合治疗，其疗效相对于单独奥沙利铂效果更佳，更有助于减少不良反应症状，促进疾病康复[5]。
综上所述，对肺癌合并恶性胸腔积液患者采取胸腺肽+奥沙利铂联合治疗，具有较高安全性，可有效促进疾病康复，提高患者后期生活质量。
参考文献
[1]巩天晓, 王海莉, 王豪勋,等. 奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察[J]. 中国民康医学, 2018, v.30(07):23-24+29.
[2]于广荣. 观察奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效[J]. 中国农村卫生, 2018, 143(17):48-49.
[3]吕希俊, 邓海英, 周凡,等. 奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效[J]. 肿瘤药学, 2018, 008(001):77-83.
[4]路欢欢, 赵宝生, 刘玉珍. 胸腺肽联合奥沙利铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的Meta分析[J]. 广西医科大学学报, 2019, 36(01):42-47.
[5]王正洪, 方亮, 蒋明东,等. 胸腺肽联合奥沙利铂对肺癌恶性胸腔积液患者的疗效和血清炎性因子及T淋巴细胞的影响[J]. 川北医学院学报, 2018, 33(001):94-97,104.