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精细化管理在感染科护理安全管理中的应用王俊菁

发表时间：2020/8/24 来源：《基层建设》2020年第12期作者：王俊菁

[导读] 摘要：感染科是医院的一大重点科室，收治的病患类型多、病情复杂，常见的感染疾病类型包括：病毒性肝炎、艾滋病、结核病、手足口病以及感染性发热等。

        宜兴市人民医院江苏宜兴 214000
        摘要：感染科是医院的一大重点科室，收治的病患类型多、病情复杂，常见的感染疾病类型包括：病毒性肝炎、艾滋病、结核病、手足口病以及感染性发热等。在临床感染科室，针对感染疾病患者，不但需要积极治疗，还需要配合有效的护理管理方法，从而确保感染源的有效阻断，进而保证患者的生命安全。本文对精细化管理在感染科护理安全管理中的应用进行探讨。
        关键词：精细化管理；感染科护理；安全管理
        引言：本课题将该院在2018年1月—2019年1月收治的128例感染科患者作为研究的对象，重点对精细化管理理念方法在其中的应用效果进行分析评价，报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        该次一共纳入该院收治的128例感染科患者，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除不配合该次实验者。按随机数字表法分成两组，观察组64例中，男性36例、女性28例；年龄19~72岁，年龄均值为（45.8±1.2）年；疾病类型：病毒性肝炎18例、结核病12例、手足口病10例、感染性发热8例、腮腺炎7例、其他9例。对照组64例中，男性37例、女性27例；年龄20~73岁，年龄均值为（45.9±1.1）年；疾病类型：病毒性肝炎19例、结核病11例、手足口病10例、感染性发热8例、腮腺炎7例、其他9例。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
        1.2方法
        该次对照组患者在护理管理过程中，严格按照感染科常规护理安全管理流程执行，即严格执行无菌操作，加强对感染患者的隔离处理，避免感染源的传播，进一步确保患者及医院其他人员的安全。观察组患者则在护理安全管理过程中采取精细化管理方法，具体的精细化管理内容如下。构建精细化护理管理小组。在感染科室内部及时构建护理管理小组，小组成员包括：主管护师、护师、责任护士以及其他相关护理管理工作人员，有小组成员共同讨论分析，根据感染科室患者的病情特点、个体化因素等，制定有计划、有目的的护理管理方案；同时，需加强对护理人员的管理等。护理人员工作行为的规范。规范护理人员工作行为，才能够确保护理管理工作顺利、有序开展。因此，护理管理人员需加强对护理工作人员工作过程的监督管理，对护理人员的不规范性行为进行指导，督促其及时改正，避免医院交叉感染的发生。构建完善的护理管理制度。需注重护理管理制度的完善和医院感染管理制度的完善，并确保各项制度的有效实施，将护理工作的责任落实到个人，加强对护理人员日常工作的质量考核，并通过“绩效考核＋激励制度”的实施，端正护理人员工作态度，使护理人员以认真、负责的工作态度积极地做好感染科室的相关护理管理工作。此外，为了提高护理人员护理技巧，医院需对护理人员加强培训，通过“理论＋实践”的培训模式，全面提高护理人员护理能力技巧。精细化护理方法的实施。在对护理人员加强精细化护理管理的基础上，需确保护理人员对患者实施精细化护理。一方面，结合感染科室患者的特点，需增强护理人员预防感染的意识，在护理工作中严格执行无菌操作，针对护理期间所使用的锐器需按照科室规范流程合理、科学地处理，避免锐器刺伤等风险事件的发生。另一方面，加强对患者的健康宣教，对患者普及有关感染疾病方面的知识，普及在护理过程中需注意的基本事项，提高患者医护配合度，进而保证护理质量的提高。此外，需加强对患者实施心理护理，纠正患者的消极心理，使患者以健康积极的心态配合护理工作的开展；并且，有必要确保交接班工作的合理性及科学性，严格控制探视人员，探视过程穿好防护服，避免探视人员受到感染。
        1.3评价标准
        比较两组术后进食时间、下床活动时间、住院时间；同时，比较两组护理管理风险事件发生率；此外，采取该院自制调查问卷，将患者对护理管理服务工作的满意程度分为3个等级，即：满意、基本满意、不满意，总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%。
        1.4统计方法
        采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计量资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者在相关护理管理临床指标方面的比较
        观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间，均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
        表1 两组患者在相关护理管理临床指标方面的比较（x±s）

        2.2两组患者在护理管理风险事件发生率方面的比较
        观察组64例患者，发生跌倒坠床1例、输液不良反应1例，护理管理风险事件总发生率为3.13%。对照组64例患者，发生跌倒坠床5例、输液不良反应4例、压疮4例、护理投诉4例，护理管理风险事件总发生率为26.56%。由数据可知，在护理管理风险事件总发生率方面观察组和对照组比较明显更低，两组数据差异有统计学意义（χ2＝11.256，P＜0.05）。
        2.3两组患者在护理总满意度方面的比较
        观察组64例患者，满意50例、基本满意12例、不满意2例，总满意度为96.88%；对照组64例患者，满意18例、基本满意22例、不满意24例，总满意度为62.50%。由数据可知，在护理管理服务总满意程度方面，观察组和对照组比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（χ2＝11.468，P＜0.05）。
        3讨论
        感染科室作为医院的一大重点科室，收治的患者病情复杂、疾病类型多，因此需加强行之有效的医护工作。传统模式下，感染科护理管理工作的安全意识薄弱，在缺乏有效的护理管理方法的情况下，易造成护理管理风险事件发生率很高的情况，比如导致患者发生跌倒坠床、压疮、输液不良反应等，进而使患者或患者家属投诉，使护患关系紧张。而对于该次提到的精细化护理管理理念方法来说，则是在医院感染科护理安全管理为基本原则的基础上，侧重护理管理“精细化”的特点，一方面注重护理管理人员管理工作的强化，加强对护理人员的全面管理；另一方面，由护理人员加强对患者的管理，使医院交叉感染的发生得到有效控制，使护理管理风险事件发生率得到有效降低。近年来，国内有学者表示，采取精细化护理管理，可使医院感染科室的护理风险事件发生率降低到10.00%以下，该次观察组采取精细化护理管理的护理管理风险事件发生率的3.13%在此范围内；此外该次观察组的护理总满意度高达96.88%，明显高于采取常规护理安全管理的对照组的62.50%高；各项数据充分表明，精细化护理管理方法的应用具备可行性及有效性。综上所述，感染科护理安全管理工作中，精细化管理理念方法的应用，可提高护理管理质量，降低护理管理风险事件发生率，提高患者对护理管理服务的满意程度；因此，值得采纳及应用。
        参考文献
        [1]刘文明,慈淑华.基层医院手足口病护理管理与医院感染控制分析[J].中国卫生标准管理.2018,9(1):148-149.
        [2]冯爱东,杨淑岭,刘珊,等.循证护理在手足口病患儿家属健康教育中的应用[J].临床合理用药杂志.2016,9(20):143-144.