摘要：目的 研究快速康复护理在外科结直肠术后护理中的价值。方法 选取我院2019年3月～8月的36例外科结直肠手术患者作为对照组，另选取2019年9月～2020年2月的36例患者作为观察组。对照组采取常规护理手段，观察组进行快速康复护理，观察、统计和比较两组患相关情况。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 快速康复护理能够缩短外科结直肠术后患者的恢复时间，并减少并发症的发生，在外科结直肠术后护理中有着很高的应用价值。
关键词：快速康复；结直肠；术后
Abstract: Objective To study the value of rapid rehabilitation nursing in postoperative nursing of colorectal surgery. Methods 36 patients with colorectal surgery in our hospital from March to August 2019 were selected as the control group, and 36 patients from September 2019 to February 2020 were selected as the observation group. The patients in the control group were treated with routine nursing and the patients in the observation group were treated with rapid rehabilitation nursing. Results each index of the observation group was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion rapid rehabilitation nursing can shorten the recovery time of patients after colorectal surgery and reduce the occurrence of complications, which has a high value in the postoperative nursing of colorectal surgery.
Key words: rapid rehabilitation; Colorectal; postoperative
快速康复护理指的是在围手术期采取一系列有效措施，减轻手术患者应激反应，减少术后并发症，缩短恢复时间和优化患者机体功能的护理手段[1]近年来，全国各级医院病床紧张，术后护理资源紧缺的情况十分普遍，提升术后护理质量和效率，对于提升医疗服务水平，改善患者术后身心状态和加快康复、出院均有着重要的意义，这同时也对缓解病床紧张和护理资源紧缺现象有着重要的帮助。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2019年3月～8月的36例外科结直肠手术患者作为对照组，另选取2019年9月～2020年2月的36例患者作为观察组。两组患者的年龄均为55～70岁，病理诊断均为结直肠肿瘤，均为腹腔镜手术住院患者，并均排除严重肾、肝、心功能不全者以及严重凝血功能障碍和糖尿病患者。
1.2方法
1.2.1对照组 术后去枕平卧6 h，术后6 h按摩四肢，术后第3 d引导患者下床活动，并视情况拔除尿管。排气后给予流质饮食，并视情况依次给予半流质饮食、软食、普通饮食。
1.2.2观察组 患者术后清醒后即告知其可能发生的不适，并引导其放松精神，感到疼痛或不适时以眼神或肢体语言适宜护理人员。对患者及其家属讲解术后护理知识和相关注意事项，同时在家属的协助下密切关注患者身体情况，一旦发现异常应及时通知医生并安抚好患者的情绪。
结肠患者术后患者情形后即可拔除尿管，直肠手术患者可于术后2～3 d内视情况拔除尿管。
术后第1 d，护理人员应帮助患者按摩四肢，以缓解疼痛、肿胀等不适，术后第2～3 d，应鼓励患者活动，通常第3 d患者即可下床走动，护理人员应陪同和观察。
患者排气前，应给予肠内营养液，当患者示意疼痛难忍时，应给予镇痛泵或口服止痛药。患者排气后即可依次给予流质饮食、半流质饮食、软食、普通饮食。
1.3观察指标 观察指标主要由两部分组成：①患者的术后活动情况，包括：住院时间、首次排气时间、首次排便时间；②患者的并发症情况，包括：伤口感染、尿路感染、肺部感染。
1.4统计学方法 采用SPSS统计软件，对统计数据进行统计分析，对计量资料进行t检验，对技术资料进行χ2检验，当P<0.05时表示有统计学意义。
2 结果
对两组腹腔镜结直肠患者的术后活动情况，即住院时间、首次排气时间、首次排便时间进行观察和统计，并进行t检验。
如观察组组的住院时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组，且P<0.05两组对比差异有统计学意义。
对两组腹腔镜结直肠患者的术后并发症情况包括伤口感染、尿路感染、肺部感染进行观察和统计，并进χ2检验得到如表2所示的结果。
观察组36例患者中共计2例术后并发症，对照组36例患者中共计6例术后并发症，观察组并发生发生率低于对照组，且P<0.05，即对比有统计学意义。
3 讨论
大量研究表明，对外科结直肠患者给予快速康复护理，能够改善其术后恢复情况，减少并发症的产生，提高患者满意度[2]，同时缩短住院时间、减少术后费用，这对提升患者健康水平和缓解医院资源紧张的情况均有着重要的帮助。
快速康复理念认为，适当的心理护理对临床治疗可起到辅助和促进作用，有利于患者的恢复[3]在术后对患者进行健康教育和心理疏导，对于增进患者对其病情和治疗情况的了解，提升康复信心有着重要的意义。这要求护理人员密切关注患者的情绪，并适时给予心理疏导、情绪安抚、健康教育等护理手段。
快速康护理要求对患者术后的疼痛情况、营养支持情况、排气时间、下床活动情况以及情绪变化进行密切的观察，进而帮助患者缓解术后疼痛，给予良好的营养支持，给予科学合理的活动指导和安抚措施。上述要求均对护理人员提出了较高的专业素质要求，为达要求，护理人员需进一步密切关注患者情况，并积极学习快速康复护理理论和技能。
4 小结
本次研究证明：快速康复护理可有效缩短外科结直肠术后患者的恢复时间，减少术后并发症的产生，提高护理成效，可见快速康复护理在外科结直肠患者术后护理中有着极高的应用价值。快速康复护理即要求医护人员做好常规护理工作，又需要一定的健康教育、心理护理，对护理人员提出了较为全面的要求，今后应组织护理工作者深入学习，以促进快速康复护理在临床上的推广。
参考文献：
[1]许硕葵，赵颖英，宋福婷，等.高领患者结直肠术后快速康复外科护理与传统护理的临床对照观察[J].西北国防医学杂志，2014，35（2）：187-190.
[2]袁婷婷，陈海霞.快速康复外科理念在提高结直肠术后患者首次下床活动水平中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（39）：102-103.
[3]吴茜，马晶晶，陈静娟，等.多学科协作快速康复外科护理在结直肠肿瘤手术中的应用[J].护理管理杂志，2015，15（11）：800-802.
[4]王权，曹雪源，所剑.快速康复理念在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用[J].中国老年学杂志，2011，31（14）：2475-2476.
[5]金宝玲，高建超.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：54-55.