【摘要】目的研究不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血进行治疗的效果分析。方法采用分组对照的方法进行研究，所有研究对象为我院在2018年12月到2020年3月收治的支气管伴咯血患者，本研究选择其中的45例患者作为垂体后叶素联合组，主要选择采用垂体后叶素联合卡络磺钠治疗，同时选择同期的45例患者作为酚妥拉明联合组，选择酚妥拉明联合卡络磺钠进行治疗，对两组患者治疗的效果进行比较，并作出评价。结果对于两组患者治疗的总有效率情况进行评价和比较，酚妥拉明联合组的治疗总有效率为95.56%（43/45），垂体后叶素联合组的治疗总有效率为84.44%（38/45），两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；对于两组患者治疗的不良反应发生率进行比较，垂体后叶素联合组的不良反应发生率为11.11%（5/45），酚妥拉明联合组的不良反应发生率为13.33%（6/45），两组研究对象对于不良反应发生率方面没有明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。结论对于支气管扩张伴咯血的患者在进行治疗的过程中，为患者选择药物酚妥拉明联合卡络磺钠进行治疗可以取得良好的治疗效果，并且具有一定的安全性，值得推广。
【关键词】垂体后叶素；酚妥拉明；支气管扩张
[Abstract] Objective To study the therapeutic effect of different drugs combined with carbosulfan on bronchiectasis with hemoptysis. Methods group control method was used in the study. All subjects were patients with hemoptysis in our hospital from December 2018 to March 2020. In this study, 45 patients were selected as the combination group of pituitrin and sodium kalosulfonate, and 45 patients at the same time were selected as the combination group of phentolamine and phentolamine The therapeutic effect of the two groups was compared and evaluated. Results to evaluate and compare the total effective rate of the two groups, the total effective rate of phentolamine combined group was 95.56% (43 / 45), the total effective rate of pituitrin combined group was 84.44% (38 / 45), the two groups were compared, P < 0.05, the difference was statistically significant; to compare the incidence of adverse reactions between the two groups, pituitrin The incidence of adverse reactions was 11.11% (5 / 45) in the combination group and 13.33% (6 / 45) in the phentolamine group. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion for the patients with bronchiectasis and hemoptysis, the combination of phentolamine and sodium kalosulfonate can achieve good therapeutic effect, and has a certain safety, which is worth promoting.
[Key words] pituitrin; phentolamine; bronchiectasis
支气管咯血是临床当中较为常见的一种急症，这种病情因为大量反复性咯血容易导致患者出现窒息或失血性休克等各种危险[1-2]。对于支气管咯血的患者在进行治疗的过程当中，常见的治疗药物是垂体后叶素。垂体后叶素是一种内科常用的止血药物被称为内科止血钳，对于支气管扩张在进行治疗的时候具有一定的治疗效果，但是在患者治疗的过程中，容易导致出现腹痛、腹泻和血压升高等情况，使患者的冠状动脉存在收缩，进而导致患者容易出现心肌缺血情况。本研究基于此分析不同药物联合卡络磺钠对患者进行治疗的效果，并将主要研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究采用分组对照的方法进行调查研究，所有选择的研究对象为我院在2018年12月到2020年3月期间收治的支气管咯血患者，本研究选择其中的45例患者，作为垂体后叶素联合组，治疗的过程中为患者选择采用垂体后叶素联合卡络磺钠进行治疗，同时选择45例患者作为本研究的酚妥拉明联合组，为患者选择采用酚妥拉明联合卡络磺钠进行治疗。垂体后叶素联合组当中有男女患者，分别为23例和22例，平均年龄（63.2±8.4）岁；酚妥拉明联合组患者当中男性患者和女性患者的比例为20:25，平均年龄为（64.8±8.9）岁。对于本研究两组患者的临床资料进行检验，两组患者之间没有明显的差异，可以进行比较研究。
1.2方法
本研究所有患者在入院以后需要完成常规的治疗，为患者进行体位引流，做好抗感染治疗和止咳化痰治疗，并且为患者进行吸氧和相关的对症处理。酚妥拉明联合组患者在治疗的过程中选择采用酚妥拉明联合卡络磺钠进行治疗，选择0.9%的氯化钠注射液50ml,并且将酚妥拉明20mg加入其中，进行充分的混合之后，为患者进行微电脑输液泵泵入方法进行给药，泵入速度设置为3~10ml/h，为患者持续治疗24小时。并且为患者选择0.9%的氯化钠注射液50ml，将80mg的卡络磺钠加入其中，在充分混合以后，为患者进行静脉滴注，每日为患者进行一次给药。本研究的垂体后叶素联合组在治疗的过程当中，为患者选择采用垂体后叶素联合卡络磺钠进行治疗。同样选择9%的氯化钠注射液50ml，将18U的垂体后叶素与其充分的混合，之后为患者进行微电脑输液泵入方式给药，泵入的速度设置为3~12ml/h，在此过程当中，根据患者的咯血情况和患者的腹痛腹泻等相关反应症状，了解患者的耐药性情况等，为患者对于药物的泵入速度进行适当的调整[3-5]。同时为患者进行卡洛磺钠治疗，卡络磺钠的治疗方式和给药情况与酚妥拉明联合组一致。
1.3观察指标
对于两组患者治疗的治疗总有效率情况进行评价和比较，治疗结束后如果患者的咯血症状消失，痰液当中没有带血的情况表示患者治疗显效；如果患者治疗结束后，大规模的咯血情况不再出现，两次咯血所发生的时间间隔增长，患者的痰液当中，代谢症状较少，表示患者治疗有效；如果患者治疗结束后，相关的临床症状和体征没有得到改善，痰液当中依然带血，则说明患者治疗无效。
对于两组患者治疗结束后的不良反应发生率进行评价和比较。
1.4统计学分析
本研究当中的数据调入统计软件进行检验，采用统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，本研究的所有计数资料选择采用卡方值（）检验，两组数据之间的差异性采用P＜0.05表示差异存在有统计学意义。
2.结果
对于两组患者治疗的总有效率情况进行评价和比较，酚妥拉明联合组的治疗总有效率为95.56%（43/45），垂体后叶素联合组的治疗总有效率为84.44%（38/45），两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；对于两组患者治疗的不良反应发生率进行比较，垂体后叶素联合组的不良反应发生率为11.11%（5/45），酚妥拉明联合组的不良反应发生率为13.33%（6/45），两组研究对象对于不良反应发生率方面没有明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
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3.结论
综上所述，对于支气管扩张伴咯血的患者在进行治疗的过程中，为患者选择药物酚妥拉明联合卡络磺钠进行治疗，可以取得良好的治疗效果，并且具有一定的安全性，值得推广。
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