【摘 要】目的:探究艾滋病患者在不同时期进行抗病毒治疗的生存效果,以便更好的提高艾滋病患者的存活率,改善生存质量。方法:选取2018年8月-2019年8月我院收治的90例艾滋病患者,在患者进行抗病毒治疗后对其生存效果进行评估。结果:患者经过抗病毒治疗后,患者的CD4淋巴细胞计数与治疗前相比较有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。抗病毒治疗后的第12个月、24个月、36个月和48个月生存率都存在有一定的差异,但是相较于治疗前更加的理想。结论:艾滋病患者抗病毒治疗后患者的生存状况相对来说比较好,个体CD4淋巴计数有所增加,而治疗越早治疗效果也就越理想,所以说艾滋病患者要争取做到早发现早治疗,提高患者生存率,改善生存质量。
【关键词】艾滋病患者;抗病毒治疗;生存效果
[Abstract] Objective: To explore the survival effect of antiviral therapy on AIDS patients in different periods, so as to better improve the survival rate and quality of life of AIDS patients. Methods: 90 AIDS patients in our hospital from August 2018 to August 2019 were selected to evaluate their survival effect after antiviral treatment. Results: after antiviral treatment, the CD4 lymphocyte count of the patients increased significantly compared with that before treatment (P < 0.05). There were some differences in the survival rates of the 12th, 24th, 36th and 48th month after antiviral therapy, but it was more ideal than before. Conclusion: the survival status of AIDS patients after antiviral treatment is relatively good, the individual CD4 lymphoid count has increased, and the earlier the treatment, the better the treatment effect, so AIDS patients should strive to achieve early detection and early treatment, improve the survival rate of patients, improve the quality of life.
[Key words] AIDS patients; antiviral treatment; survival effect
艾滋病是一种传染性疾病,患者在患病之后免疫力将会大幅度降低,当前临床上虽然掌握了该疾病的传播途径,但是其究竟是由何种病毒感染的却并不是十分的明确,因此临床上针对该疾病的治疗尚无确切的治愈方法,对于艾滋病患者来说仅仅是一场小感冒都可能会夺走他们的生命。当前临床上最为有效的艾滋病治疗方法为抗病毒治疗,该治疗方法可以有效的抑制HIV复制,实现机体免疫重建的目的,进而有效的推迟艾滋病的发病时间,延长患者的生存时间,降低患者死亡率。为此,文章尝试对艾滋病患者不同时期抗病毒治疗的生存效果进行分析和论述,其具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2018年8月-2019年8月我院收治的90例艾滋病患者,患者年龄在22-60岁之前,其中男性患者47例,女性患者43例,有64例患者已婚,26例患者未婚,患者感染艾滋病主要途径为性传播和血液传播两种。
1.2方法
在进行抗病毒治疗后,主要记录并观察患者在第12个月、24个月、36个月以及48个月的CD4淋巴细胞计数,分析患者的生存时间以及在治疗期间主要影响患者生存状况的主要因素,以便更好的帮助患者抵御疾病,提高生存质量和效果。
1.3统计学分析
本次研究所得所有数据均采用SPSS19.0进行统计分析处理,其中计量资料使用t进行检验,计数资料采用x2进行检验,当P<0.05时,表示组间差异有统计学意义[1]。
2 结果
2.1患者CD4淋巴细胞计数
在开始治疗之前,医务人员先对患者的CD4淋巴细胞计数进行了统计,其平均为(175.4±90.2)个/mm3,其中有12例患者计数<50个/mm3,占比为13.33%,37例患者计数在50-200个/mm3,占比为41.11%,还有41患者计数在200个/mm3之上,占比45.56%。在抗病毒治疗过程中,坚持定期前往医院测定CD4淋巴细胞数量的患者有73例,占比81.11%,监治疗前患者所测试的CD4淋巴细胞计数平均为(176.1±90.2)个/mm3,而最后一次治疗测定计数则为(345.2±99.3)个/mm3,相较于治疗前来说,CD4淋巴细胞数量有所增加,(P<0.05)差异有统计学意义。
2.2患者生存时间比较
90例患者在进行抗病毒治疗12个月之后,最终生存下来的患者共87例,生存率为96.67%,而在治疗24个月之后,最终生存下来的患者共83例,生存率为92.22%,在治疗的36个月之后,最终生存下来的患者数量为78例,生存率为86.67%,在治疗后的48个月里,最终生存下来的患者数量为75例,生存率为83.33%。
2.3影响患者生存效果的因素
艾滋病患者在不同时期开始抗病毒治疗,依然不能避免患者死亡,其影响因素是比较多样的,比如说,有的患者在进行抗病毒治疗期间,出现了其他感染,由于淋巴细胞数量过于稀少,因此给了其他病毒以可乘之机。同时,在治疗期间还有部分患者没有严格的遵照医生的嘱托,配合医生开展治疗工作,如有的患者感到自己的病情有所缓解之后,就不愿意再积极的配合主治医师的治疗,这也是导致患者在接受了抗病毒治疗之后,依然快速死亡。同时,患者在接受抗病毒治疗后死亡,还可能与患者的年龄存在有一定的关系,患者年龄越大,其身体机能退化也就越严重,在本次治疗中,就有5例患者是因为年龄大于50岁,身体素质差而死亡的[2]。
3 讨论
艾滋病是一种对人体健康有着严重威胁的疾病,其能够通过多种途径传播,对患者的免疫系统造成了较大的破坏,当前在临床上尚无有效的药物能够治疗和预防该疾病,关于艾滋病疫苗的研制虽然已经提上了日程,但是目前疫苗依然没有成功地研制,并应用于临床治疗中,针对艾滋病的治疗当前还是以抗病毒治疗为主。结合上文的分析也可以发现,使用抗病毒治疗能够有效的提高患者体内CD4淋巴细胞数量,延长患者的生存时间,患者的生存率相对来说也比较高,如上文中所选取的90例患者,在进行了抗病毒治疗后,第12个月、24个月、36个月、48个月内虽然有少量患者死亡,但患者的存活率从未低于80%,这也间接说明患者的存活率是比较高的,但是在治疗期间也需要注意的是患者的年龄以及CD4淋巴细胞数量等都将会对生存效果产生影响。患者的年龄越大,其康复速度也就越慢,这样其死亡风险也将会不断增加。
在临床上针对艾滋病患者抗病毒治疗虽然是提高患者生存效果的有效手段,但是我国作为一个艾滋病感染的高发国家,仅仅是借助抗病毒治疗来提高患者的生存质量还是远远不够的,其还需深入到其他領域中,加强对艾滋病的宣传力度,使更多的患者认识到感染艾滋病之后,将会对自身正常生活产生的影响,在平时的生活中约束自己的行为,养成良好的生活习惯,如不与他人共同针头,从源头上杜绝艾滋病的传播。同时,医务人员在开展抗病毒治疗时还需要加强与患者的沟通和交流,使其认识到抗病毒治疗对于自身生存发展的重要性,以更加积极的态度面对治疗,配合医务人员的各项工作,提高自身的生存率,迎接更加美好的明天。
总之,结合上文的研究和分析可以发现,抗病毒治疗是提高艾滋病患者生存的有效手段,而在具体的治疗过程中年龄、CD4淋巴细胞以及机会性感染等都可能会对最终的抗病毒治疗效果产生影响,在实际治疗期间,需要控制好这些因素,降低其对患者的影响,提高患者生存质量。
参考文献
[1] 王煜,张爱芸,马娟,张旭,马燕.成年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况及其影响因素[J].
中国公共卫生. 2017(01):152-155.
[2] 王海舰,张凤池,周长月,刘成勇,张利宁.艾滋病患者抗病毒治疗耐药性分析及治疗对策的研究[J]. 中国当代医药. 2016(21):33-36.