刘璇
（扬州市中医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：研究低温护理干预在腔镜手术围术期护理的效果。方法：选择2018年10月至2019年10月期间我院腹腔镜手术患者78例，应用随机数字表法分为2组（39例/组），参照组接受常规护理，研究组接受低温的护理干预，比较2组腔镜手术的护理效果。结果：研究组的寒颤发生率低于参照组，P＜0.05。研究组鼻咽温度高于参照组，P＜0.05。结论：低温护理干预在腔镜手术围术期护理的效果确切，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】腔镜手术；围术期护理；低温护理
腹腔镜手术具有较小的创伤，安全性较高的优势，能够减轻患者的痛苦，但是，腹腔镜手术患者在术后往往存在较高的并发症，易引发患者的肾脏功能和凝血功能障碍，为了保证患者预后，要配合有效的护理干预[1]。研究为了评价低温护理干预在腔镜手术围术期护理的效果，展开以下研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院腹腔镜手术患者78例，研究时间在2018年10月至2019年10月，在随机数字表法下分为参照组与研究组，分别采用常规护理和低温护理干预，39例/组。参照组，19例男性、20例女性；年龄38岁至78岁，中位年龄（48.48±8.49）岁。研究组，21例男性、18例女性；年龄36岁至73岁，中位年龄（48.74±8.47）岁。2组腹腔镜手术患者的资料相比较，（P＞0.05）不存在统计学意义。
1.2 方法
参照组接受常规护理，研究组接受低温的护理干预，（1）术前，将手术前器械进行充分准备，让其保持在最佳使用状态，在一定程度上可以确保手术期间能够及时传递。巡回护理人员需对器械、纱条进行清点[2]。腹腔镜手术属于器械依赖性手术，器械的好坏与手术效果有着直接影响，手术室护理人员需将器械的良好状态得以保证。做好患者的胃肠道护理，在手术前3天予以制菌类药物，这样可以使肠道细菌明显减少，在手术前一天灌肠，避免出现切口感染，对吻合口的愈合起到促进作用[3]。（2）在手术过程中，患者的脚部应保持温暖，以避免因手术过程中暴露过多而导致体温过低。根据患者的实际情况，为患者提供电热毯，调节患者的舒适度和体温。对于需要输液的患者，护理人员可事先预热输液，以确保患者舒适及避免引致体温过低。做好皮肤护理，加强清洁工作，避免切口感染。（3）术后为患者的提供预护理，在患者的液体灌注以及消毒工作上可以先对液体进行预热，可以在手术室中予以患者加湿器，建立二氧化碳气腹时要保证温度控制在37℃左右，提升患者的舒适度[4]。
1.3 观察指标[5]
（1）比较2组腔镜手术患者的寒颤发生率；（2）比较2组腔镜手术患者的鼻咽温度。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS20.0处理2组腔镜手术患者的数据资料，寒颤发生率采用（%）表示，卡方检验；鼻咽温度采用（均数±标准差）表示，t检验。对比存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 2组腔镜手术患者的寒颤发生率对比
寒颤发生率情况2组对比结果显示，研究组患者的优势明显，相比与参照组，研究组的寒颤发生率低于参照组的寒颤发生率，寒颤发生率组间对比差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。数据见表1。
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3.讨论
腔镜手术中，患者在手术期间体温过低的情况，低体温会对其肾脏功能、心肌收缩力、药物代谢能等造成不良影响，导致患者机体出现应激反应，影响其生理功能以及术后康复情况。患者在手术过程中，麻醉不但抑制其体温调节中枢的功能，而且还干扰机体随环境变化的体液转移反应，导致患者丧失增加肌张力的产热反应能力。腔镜手术中，低体温会加重患者的应激反应，影响患者的免疫功能，导致患者术后的感染风险提高，不利于患者的预后和恢复。在腔镜手术围术期护理中应用低温护理干预，通过术前、术中和术后的护理干预，有效维持患者体温，降低术后寒颤发生率，安全性较高，改善患者鼻咽温度，有利于患者预后。
数据显示，研究组的寒颤发生率（5.13%）低于参照组（23.08%），研究组鼻咽温度（麻醉开始时、术前30min和术后3h）高于参照组，P＜0.05存在统计学意义。
总而言之，低温护理干预在腔镜手术围术期护理的效果确切，可以改善患者的体温情况，值得在临床上进行推广使用。
参考文献：
[1] 宁红岩,王颖,陈辰, 等.加热措施对腹腔镜手术患者影响的研究[J].中国实用护理杂志,2019,35(33):2584-2587.
[2] 李志娟,张红棉,邱爱芬.泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒颤的影响因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究,2019,16(8):68-70.
[3] 章亿文,厉宝华,项海燕, 等.经导管主动脉瓣植入术后行右胸腔镜辅助浅低温体外循环升主动脉不阻断二尖瓣生物瓣置换1例的手术护理配合[J].护理与康复,2019,18(9):84-86.
[4] 林青,陈佩燕.保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者围手术期低温及寒颤的影响价值评估[J].按摩与康复医学,2018,9(9):62-63.
[5] 韩婷.保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者围手术期低温及寒颤的影响分析[J].饮食保健,2018,5(19):236.