大肠癌患者术后注意事项

发表时间:2020/7/20   来源:《健康世界》2020年11期   作者:骆泽林
[导读] 近年来随着人们生活水平的不断提升,患大肠癌的风险也逐渐提高,

         近年来随着人们生活水平的不断提升,患大肠癌的风险也逐渐提高,虽然大肠癌患者术后的生存率一般都较高,但是要想获得更好手术效果,提高患者术后的生活质量,术后的护理是非常重要的。那么对于大肠癌术后的患者,都有哪些需要注意的问题呢?
         1.大肠癌术后的患者要注意饮食:由于手术后患者的肠管变短等,导致患者的对于饮食的耐受量降低,患者每餐进食食物会减少,久而久之便会导致患者出现营养不良的情况,影响患者术后恢复和身体健康。大肠癌患者手术后肠管变短等致饮食耐受下降,摄入减少,带来的后果就是营养不足。在这种情况下,可以鼓励大肠癌的患者,在可能的情况下适当增加进餐的次数,通过少食多餐的办法来增加营养的摄入量,保证身体的需要。一般可以从患者术后出院开始到出院后两个月解内,每日进食6-7次,随着时间的延长逐渐减少进食次数,最终到出院1年左右,每日维持进食4-5次即可。大肠癌术后患者进食的时候,应该注意将食物做的细、软,最好能够进食液体和流食。要避免味道过于强烈的食物,例如过甜和过咸的食物,这些调味品过多的食物都会导致患者大量分泌消化液,影响术后恢复和营养吸收。另外,过凉或者过热的食物也要注意,尽量不吃。对于大肠癌术后的患者,由于进食量减少,因此在患者进食的时候,要注意掌握进食顺序,应该先吃米饭、蔬菜等固体类食物,在喝汤、牛奶等液体类,避免早早的就饱了,吃不下其他东西。大肠癌患者应该养成规律的饮食习惯,即便一天要吃好多顿,也要注意定时进食,并且也要细嚼慢咽,帮助胃肠道养成吸收食物的习惯。要养成饭后安静休息30分钟的习惯,帮助食物更好的消化和吸收。
         2.术后排便的注意事项:
         2.1注意保证排便通畅:大肠癌术后一个月左右的时候,由于肠管吻合口愈合尚未完全牢固,一定要注意保持排便通常,防止由于大便干燥,排便过于用力导致尚未长好的吻合口出现破裂。倘若患者发现自己出现便秘、干燥等情况,一定要注意及时服用通便药物来帮助排便。
         2.2对于进行低位直肠手术的患者,在手术结束后最初3个月内,每天的大便次数会增多,每天可能排便10次以上,并且很可能伴有排便不尽的感觉,有的患者还会出现肛周红肿和刺痛的不适感,想要缓解患者的这种不适感,可以让患者在每次大便后用温水清洗肛周,帮助患者减轻肛周不适。还有一部分患者在手术后会出现暂时的排便失禁等表现,可能会导致患者术后的生活质量显著降低,但是不需要过分担心,在术后可以嘱患者练习收缩肛门运动,来帮助患者能够快点恢复肛门的正常功能。
         2.3注意观察排泄物的情况:大肠癌术后行造瘘术后的患者,需要对排泄物的量以及性质进行观察,需观察排泄物量及性质,通常造瘘口不同,排泄物的情况也都不一样,回肠造瘘后排泄物通常为稀便,结肠造瘘的患者通常为软便,但是大便成形。还需要教会患者人工肛门袋的护理方法。回肠造瘘患者排泄物为稀便、结肠造口为成型软便,并学会人工肛门袋的护理。


         2.4.及时就医:对于大肠手术后的患者,如果患者出现了排气、排便停止等表现,一定要及时到医院就诊,不要耽误最佳治疗时间。
         3.大肠癌术后患者的运动:
         3.1大肠癌术后的患者,应该在出院后逐渐开始,循序渐进的进行适量的运动,适量的运动不仅可以帮助患者增强体力,还能够帮助患者增强食欲,有利于患者术后恢复。
         3.2早期避免进行剧烈运动:虽然上文说到,适当的锻炼有助于患者的恢复,但是也要注意,锻炼要适可而止,在术后半年内患者应该尽量避免重体力劳动以及过于激烈的运动。
         3.3其他注意事项:对于直肠手术的患者,由于早期吻合口并没有完全长好,因此在术后1月内应该尽量避免下蹲或者用力排便;对于结肠造瘘术,行人工肛门的患者,应该避免进行剧烈运动和重体力劳动。通常按照患者的工作性质来确定患者需要的休息时间,一般情况下,不从事重体力劳动的患者,术后1-3个月即可恢复正常工作。建议在出院后1个月内,患者不要摘下束缚带,这不仅可以帮助患者减轻疼痛,还可以预防术后切口疝的出现。
         4.注意患者术后的病情变化:
         对于大肠癌术后的患者,出现下列情况的时候,一定要及时到医院就诊,具体情况如下:①患者术后发热,且体温达到或者超过37.5℃;②患者反复出现便秘或者便秘,且口服药物或者简单治疗无效;③术后患者突然出现呕吐,或者肛门排气排便停止;④术后患者突然出现腹部剧痛,且呈持续性腹痛,疼痛不可自行缓解;⑤术后排便时出现明显的便血,并非是便中带血丝等表现;⑥手术创口处出现红肿破溃,甚至出现流脓;⑦造瘘处肠管脱出,或者肠管处颜色加深,怀疑出现肠管坏死等情况。
         5.按时用药,定期复查:
         患者回家以后也要遵医嘱进行用药,不要擅自停药。术后要按照医生的要求,定期到医院进行复查,通常第一次复查的时间为术后2周,之后大概每半年到门诊复查一次;对于保肛手术后的患者,术后1个月时一定要到医院找手术医生复查,如果此时患者出现了吻合口狭窄,影响患者的排便,则需要进行扩肛治疗。在复查的时候注意带上之前的检查报告等,方便医生对病情变化进行评估。
         小结:大肠癌的患者通常预后较好,患者在术后一定要保持乐观的心态,家属也要提醒患者对术后的注意事项加以重视,帮助患者战胜疾病。
        
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