【摘要】目的：探讨在脊柱外科实习护生操作教学中使用PDCA管理后，对其护理差错事件的影响。方法：纳入研究对象的时间为2019年1月至2020年1月，选取在我院脊柱外科实习护生40例，依照随机数字表法分组，各20例。对参照组采取常规带教管理，对实验组采取PDCA管理。检验2组带教质量、不良事件发生率以及各项实习成绩。结果：实验组带教质量和各项实习成绩相比于参照组较优，组间差异性显著（p＜0.05）；相比于参照组，实验组不良事件发生率较低，组间数据有明显差异（p＜0.05）。结论：在脊柱外科实习护生操作教学中使用PDCA管理，使实习护生对操作技能和理论知识的掌握度较优，满意此种带教方法，在老师的专业指导下，控制不良事件发生，临床上具有较优的价值。
【关键词】脊柱外科；实习护生；护理差错；PDCA管理
现今医疗护理人员需提升自身能力，其护理专业和临床医学专业的学生需在医院实习。在临床带教工作中护理专业教学十分重要，学生在此期间需将临床实践操作和理论知识进行结合，将自身护理操作能力提升[1]。在医院中骨科科室十分重要，大部分患者均需要使用手术治疗，护理工作十分繁杂，针对实习护生具有较高的素质要求。PDCA属于管理模式，主要经4个步骤管理带教工作，将教学管理力度提升，使学习质量提升。
1.基线数据与方法
1.1基线数据
纳入研究对象的时间为2019年1月至2020年1月，选取在我院脊柱外科实习护生40例，依照随机数字表法分组，各20例。实验组：男生4例，女生16例，年龄最小为20岁，年龄最大的25岁，中位年龄为（22.31±1.05）岁；参照组：男生3例，女生17例，年龄最小为21岁，年龄最大的26岁，中位年龄为（22.26±1.08）岁；将以上数据充分录入到统计学软件，组间数据对比差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
对参照组采取常规带教管理，主要包含：指导实习护生在护理部实习轮转科室安排，医院发放常规实习手册，针对骨科实习护生，实习护生来院报道，经护士长满足带教老师的安排，将实习大纲发放至科室，让实习生自行进行复习。进入科室后，带教老师需辅助其完成实习任务，每个科室实习时间在1个月左右，在此期间由带教老师对学生进行理论指导、技能培训、经验传授等，与老师形成良好的沟通，对其技能予以充分掌握，并了解相关薄弱内容，采取有效指导，反复学习，重视学生的生活，双方形成良好的师生关系。让实习生按时进行周记，对实习时间予以合理安排，教师需依照学生的接受程度，对实习任务进行安排，在出科前对其进行技能操作考核和理论考核。
对实验组采取PDCA管理，主要包含：（1）计划：针对学生的特点制定相应教学计划，带教工作需因人而异，操作时由带教老师跟随指导。明确无菌操作的重要性。定时举办会议，要求骨科实习护生全部参加。针对可能出现护理意外时间，带教老师需指导实习护生采取相应的防范风险进行教学。（2）实施：实习护生向带教老师进行自我介绍，了解科室环境，将科室中常规药品、物品等摆放、布局、方位以及地理位置等进行明确。将带教计划手册及时发放，让实习护生明确教学内容，了解骨科可使相关规章制度和规定，了解学生科室班次和范围，制定每日、每周计划。（3）检查：护士和带教老师需对实习护生的学习情况和操作技能进行观察，经过晨间体温，检查周记等，将日常工作除去，与带教老师和学生进行积极沟通，形成良好的师生关系，如学生在工作中遇到相应的困难，需寻找有效的防范进行解决，明确是否对带教计划存在意见，鼓励其提出相关问题，并实施有效措施进行调整，保证实习护生以积极向上的心态完成工作。（4）处理：护士长通过调查问卷了解实习护生和带教老师的实际情况，针对学习成绩优异的实习生予以表扬，对临床教学中提出的建议进行收集，带教老师之间相关交流，将教学质量提升，实习护生续期结束，需进行相应的技能、理论考核，评价学生出科考试结果，详细记录在实习手册上。
1.3判定指标
检验2组带教质量、不良事件发生率以及各项实习成绩。
1.4统计学分析
经统计学软件SPSS19.0检验以上数据，计数资料和计量资料均表示为（%）率和（均数±标准差）形式，并分别行X2检验和t检验，组间数据对比差异性显著p＜0.05，证实有统计学意义。
2.结果
2.1检验2组带教质量、各项实习成绩
实验组带教质量、各项实习成绩相比于参照组较优，组间差异性显著（p＜0.05），见表1。
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2.2检验2组不良事件发生率
实验组中发生感染的患者有1例，其发生率为5.00%（1/20）；参照组中发生感染的患者有3例，发生跌倒的患者有3例，发生给药错误的患者有1例，其发生率为35.00%（7/20）；经比较卡方值=5.6250，p值＜0.05。
3.讨论
PDCA属于新型管理模式，对临床质量进行管理，具有程序化、标准化等优点，将科室护理质量提升[2]。对实习护生进行相应的带教，使其掌握护理流程和护理技能，避免护理差错事件发生，对护理质量造成严重影响，对医护人员形象造成影响。PDCA管理模式可提升工作质量，使护理服务更加细节化，使实习生更多的掌握药理知识、相关器械等[3]。
综上所述，在脊柱外科实习护生操作教学中使用PDCA管理，使实习护生对操作技能和理论知识的掌握度较优。
参考文献：
[1]张娟.PDCA管理应用于脊柱外科实习护生操作教学中对减少护理差错的效果分析[J].中国实用护理杂志,2017,33(8):570-573.
[2]魏道儒,赵坚,付方雪等.PDCA 循环模式在护生操作差错教学中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(22):2838-2841.
[3]黄雪梅,吴李勇.分析PDCA管理应用于脊柱外科实习护生操作教学中对减少护理差错的效果[J].糖尿病天地,2019,16(8):258.