小儿白血病属于造血系统疾病,疾病发生原因尚无明确定论,但是就临床数据来看,多数患儿都有接触放射性物质、化学物质的情况,身体素质较差,免疫功能不足,是诱发白血病的基本原因。小儿罹患白血病,一般都是急性发作,初期会出现一些感染类疾病的相关症状,主要有发热、全身乏力,同时还伴有关节疼痛的情况。若是慢性发病,则可见皮肤苍白,体重下降等情况。多数患儿都有出血情况,出血点多在口腔、鼻黏膜等部位,严重者则是重要器官出血,将直接危及生命。
对于小儿白血病的治疗,由于医疗水平提升,骨髓移植技术逐渐成熟,治愈希望提高,只要采取合理措施加以干预,是可以取得良好效果的。疾病治疗以化疗为主,辅以支持疗法和免疫疗法,若有条件,需要尽快做骨髓移植。小儿白血病的治疗,一般会持续较长时间,还要避免其复发,因此,除基本治疗手段外,还要重视护理工作,小儿白血病的护理主要是针对日常护理和饮食护理。
日常护理是针对日常生活开展护理工作,主要关注作息、心理、预防感染、用药指导,同时注意病情的变化。
在作息内容方面,由于白血病的特点,孩子会出现全身乏力,精神不振的情况,身体耐力较之同龄健康儿童,也有严重不足,因此需要较为充足的休息,但是长期卧床会进一步降低身体机能,不利于疾病的治疗。在孩子卧床期间,家长、护理人员要定时为期翻身,适当进行按摩,若是身体有所好转,需要带领其外出活动。
心理方面的护理,不仅要针对孩子本身,还要关注家长。对于孩子,要给予其足够的关心,并适当进行暗示,讲解一些相小儿白血病的治愈案例,使之具备恢复健康的信心。日常生活中,可以带孩子外出活动,播放音乐、看动画片、做游戏,让孩子感受到生活的乐趣,进一步坚定恢复健康的信心。
对于孩子家长,很多家长在知道孩子罹患白血病后,会受到极大打击,这对家长身体和孩子治疗都有不利影响,护理人员需要向家长讲解疾病内容,告知现有手段是有希望治愈疾病的,让家长能够重拾信心。同时,对其强调护理工作的重要性,使之配合工作流程。
预防感染是治疗阶段的关键所在,白血病会使孩子身体机能大幅度消耗,免疫功能下降,无法正常抵抗外界病菌的入侵。在治疗过程中,需要注意生活环境的改善,若是在病房内,则尽量安排独立病房,定时进行清洁、消毒,对于床单、被褥等床上用品,则进行灭菌处理。若是在家中休养,需要保持室内通风,尽量减少室内无用物品,定时进行清扫,有条件则执行消毒。同时,关注口腔感染的控制,由于口腔易出血,牙刷需要换为软毛的,起床后、睡觉前刷牙一次,饭后使用漱口水清洁口腔。护理期间做好检查工作,一旦发现有感染情况,立刻进行治疗。
用药指导主要是明确坚持服药的重要意义,讲解药物可能带来的不良反应,让孩子和家长有所准备,发现异常情况时也可及时反馈,避免药物造成不利影响。同时,及时获取孩子生命体征相关信息,联合其他药物进行治疗。
日常护理过程中需要关注饮食内容的护理,基本要求就是补充蛋白质、维生素、微量元素。蛋白质是为补充身体机能的消耗,白血病发病期间,患者身体素质大幅度下降,必须补充足够的蛋白质;摄入维生素对预防癌细胞扩散有一定效果,护理人员要指导孩子多吃水果和蔬菜;微量元素则主要是关注铁元素的摄入,用于维持血液功能,常规还是关注饮食摄入,若是消耗较为严重,则服用铁剂。进食内容需要根据孩子情况调节,由于化疗过程可能引起腹泻,不建议完全提供流食。另外,需要做到少食多餐,以免造成消化系统运行负担。
在病情明显缓解之后,还是需要进行用药,一般情况下,需要持续用药3年,方可停药观察,确认无异常后,可完全停药,但是后续阶段还是要持续相应的护理内容,做好日常护理和饮食护理。