【摘要】目的：对血透的护理管理对控制医院感染的效果进行研究。方法：选取2017年11月～2018年11月我院血透室患者90例，该组设为对照组，实验组则是2018年12月～2019年12月我院全方位风险管理阶段中抽取的血透死患者90例，对照组给予常规护理，实验组给予全方位护理管理模式。结果：实验组和对照组医院感染概率分别为5.56%、17.78%、P＜0.05。结论：进行血透护理管理能顾降低医院感染发生的几率，该方法值得推广。
【关键词】血透；护理管理；控制；医院感染
医院感染是临床上常见的并发症之一，对患者的健康与生命均有着重大的威胁。目前，随着医疗工作者们不断对医院感染管理的重视，在实际临床工作中也已经将预防和控制院内感染作为重点之一[1]。由于血透室作为治疗肾衰竭疾病的重要方法之一，倘若未进行严格的管控，则可能增加院内发生感染的情况，从而危及到患者的生命安全。故为了避免发生感染，本文对血透的护理管理对控制医院感染的效果进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月～2018年11月我院血透室患者90例，该组设为对照组，实验组则是2018年12月～2019年12月我院全方位风险管理阶段中抽取的血透死患者90例。对照组：男性、女性分别为50例、40例，年龄范围为38～75岁，平均年龄为（58.98±3.43）岁；实验组：男性、女性分别为59例、31例，年龄范围为35～78岁，平均年龄为（60.02±2.97）岁。两组患者均符合2009年中华医学会指定会的《血透室慢性肾病患者的诊断与治疗标准》，自愿参与本次研究，获得家属支持，并签署相关知情书；排除伴有精神类疾病、合并严重的肝脏、心脏等疾病患者，排除中途退出研究患者。
1.2具体方法
对照组给予传统护理管理模式，实验组对传统模式进行改革，并分析传统血透室感染发生的原因，并制定相应的全方位护理管理模式。（1）根据《医院感染啊管理方法》，设立血透管理小组，对于管理的制度进行制定，并规范实施。（2）每月定期进行考核，将考核的结果纳入年终考核当中，与奖惩挂钩，确保责任到个人。（3）向患者说明感染管理的必要性以及重要性，确保患者的配合依从性，以利于提升预防控制的效果。（4）确保血透室内环境的干净与整洁，定期对工作台面、地面、空气等消毒，1h/次；病房内实施湿式清洁，一旦发现有污染情况及时消毒，采用消毒液进行擦拭，1次/d；明确划分清洁区域、版清洁区域、污染区域，禁止闲杂人员出入，以降低污染的情况发生。（5）遵循无菌操作：当医护人员与患者进行接触前应当遵循无菌操作，接触后及时清洁手部，对手套及衣物等定期更换，进入透析室前根据规定穿戴好衣帽、手套、口罩等。（6）对医护人员进行定期体检，建立相关的健康档案，对于存在传染疾病人员调离透析室。（7）严格监测灭菌消毒情况，定期监测透析所用的游离氯、硬度；按时对透析液实施细菌培养，培养细菌指数低于200cfu/ml，对检查结果给予登记及审查。（8）完成透析治疗后，对床单物品及时更换和消毒，做好医疗器械用弃后的物品分类处理，对于传染病患者所用过的物品严格进行消毒、焚烧、隔离。（9）初次透析的患者实施各类病毒感染检查，对于存在感染疾病的患者进行专机透析、护理，严格遵循“一人一针一管”的操作，避免感染。
1.3评价标准
观察两组采用不同护理方法后，出现医院感染情况，为了避免统计出现误差，均由同一名医护人员进行记录。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
本次研究结果表示，实验组发生医院感染的情况明显低于对照组，实验组和对照组医院感染概率分别为5.56%、17.78%、P＜0.05，见表1。
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3 讨论
护理工作在医院感染管理当中具有十分重要的意义，医护人员因为自身职业的因素，和患者以及患者家属所接触的时间和次数最为频繁，护理工作贯穿于患者从入院至出院的整个过程，因此一旦疏忽，便可能使得医院感染发生。而如何对血液透析室及患者提供更高护理的服务，降低感染的发生率，一直以来都是我们思考的一个问题[2]。目前，随着医疗水平的进步，护理理念的更新，科室的护理质量控制已经成为临床护理的趋势。同时由于在血液透析进行护理的对象较为特殊，其机体的免疫抵抗力较弱，难以抵抗外界的病毒，因此更值得我们重视[3]。
故本次对于实验组，首先成立管理小组，并落实管理制度和计划，将护理内容划分到考核项目中；其次严格遵循护理条例实施护理，确保血液室内的环境干净，对，并对室内的物品、空气定期擦拭消毒，禁止无关人员的进入；再次严格遵循无菌操作的原则，确保穿戴好医用物品；再次对医护人员定期体检，及早的发现传染情况，并进行杜绝；最后严格监测灭菌消毒的效果，定期监测治疗室、操作台面的空气和物表；另外针对于有传染疾病的患者给予特殊的护理，对于用弃的物品及时归类或销毁，从而最大程度的杜绝感染的发生[4]。通过本次研究结果表示：实验组和对照组医院感染概率分别为5.56%、17.78%、P＜0.05。说明进行血透护理管理能顾降低医院感染发生的几率，该方法值得推广。
【参考文献】
[1]金莲顺.血透室实施护理管理措施对医院感染控制的影响分析[J].健康必读,2019,(32):87-88.
[2]苟祥平.血透室的护理管理对控制医院感染的效果观察[J].医药前沿,2018,8(9):303-304.
[3]张永蓉.血透室实施护理管理措施对医院感染控制的影响分析[J].医学理论与实践,2017,30(17):2659-2660.
[4]王婷婷.血透室的护理管理对控制医院感染的研究[J].东方食疗与保健,2016,(11):280.