摘要：目的：对产房助产士对产后出血预防处理以及护理效果的影响进行调查。方法：以我院64例分娩产妇为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，人数相等。对照组给予常规管理，观察组给予助产士管理，比较两组产妇产后出血量以及产后出血发生率。结果：观察组产妇产后2h、产后24h出血量少于对照组，统计有差异（P＜0.05）。观察组产妇自然分娩率高于对照组，产后出血率低于对照组，统计有差异（P＜0.05）。结论：产房助产士管理能够减少产后出血量，降低产后出血发生率。
关键词：产房助产士；产后出血；预防处理；护理管理
产后出血是女性分娩最为严重的并发症之一，若不能及时止血会直接导致产妇死亡。产后出血的发生与宫缩乏力、软产道损伤、前置胎盘、凝血障碍等因素相关，而宫缩乏力是导致产妇产后出血的主要因素，发生率最高。产妇产后2h内大量出血者危险性最高，因此如何预防、处理产后出血是分娩管理中非常重要的环节[1]。助产士是一种新的辅助管理模式，助产士能够促进产妇自然分娩，为产妇提供全程照顾和监测，改善产妇分娩结局，本次研究将针对助产士在产后出血中的预防和护理进行分析讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院64例分娩产妇为调查样本，本次研究时间为2019年5月-2020年5月。所有产妇均为单胎足月妊娠；无多胎妊娠、早产者；无妊娠高血压、糖尿病合并症；无精神异常者；所有人员均知情且同意参与调查。
对照组：产妇年龄平均（29.1±0.8）岁，孕周平均（39.2±0.3）周，初产妇19例，经产妇13例。
观察组：产妇年龄平均（29.4±1.1）岁，孕周平均（39.2±0.3）周，初产妇19例，经产妇13例。
1.2一般方法
对照组给予常规护理管理，观察组给予产房助产士护理管理。
产前管理：首先要对产妇情绪进行观察，评估产妇心理状态，针对紧张、焦虑情绪者要给予相应的指导和管理，尽量满足产妇需求，提升产妇舒适度。积极与产妇沟通，了解产妇心理状态，针对疑问给予解答。采用耐心、温和的态度对待产妇，稳定其情绪，避免其出现应激性血压升高表现，降低产后出血发生率。在分娩前助产士要评估产妇综合情况，制定针对性管理计划，并指导产妇正确的呼吸方式和运动方式，向其详解分娩相关流程，做好分娩准备。
分娩管理：第一产程中助产妇要监测产妇子宫压痛、胎心以及宫缩状况，发现问题立刻进行处理。在产程中要指导产妇调整呼吸、放松情绪，必要时给予患者鼓励和安慰。在第二产程过程中可帮助产妇调整体位，提升其舒适度，并在宫缩间歇让产妇进食补充体力。第三产程中胎儿娩出后助产士要对胎膜、胎盘的完整度进行观察，全面了解产妇阴道情况，若活动性出血超过200 ml者要及时给予人工剥离胎盘止血。
产后管理：产后助产士要对产妇的出血情况进行观察，尤其是产后2h内，要密切监视产妇出血状况，并在产妇回病房后6h全程监控。若产妇出现面色苍白、呼吸急促、体温下降等情况要及时通知医师进行处理。
1.3观察指标[2]
统计两组产妇产后2h、24h出血量，对产后出血发生率进行统计，同时对产妇分娩方式进行统计。产后24h出血量超过500 ml者视为产后出血。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS 21.0软件进行统计，计量资料采用（±S）表示，t检验，计数资料采用百分比表示，卡方检验，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1产妇产后出血量统计
观察组产妇产后2h、产后24h出血量少于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
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2.2产妇分娩方式以及产后出血率
观察组产妇自然分娩率高于对照组，产后出血率低于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
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3.讨论
产后出血在临床中的发生率较高，产妇分娩后身体虚弱，一旦出现产后出血则会增加休克、死亡的几率，对产妇的生命安全有着严重的威胁。诱发产后出血的因素较多，临床中要密切观察，针对不同的因素给予制定不同的措施，降低产后出血发生率。对于产妇来说，产后2h是最为重要的阶段，此阶段产妇多以短时间大量出血、长时间持续性出血为主，一旦出现此类状况要及时处理。
产房助产士管理是一种更为人性化的护理管理模式，其能够为产妇提供陪伴和指导，为产妇提供生理、心理支持，让产妇有情感依赖。在产妇分娩过程中助产士能够全程陪伴，并能够为产妇提供专业的指导，监测产妇子宫、骨盆产力以及情绪，并能够结合产妇需求提供帮助，对产妇分娩十分有利。观察组产妇产后出血发生率明显低于对照组，其产后出血量更少，且产妇自然分娩率更低，进一步证明了产房助产士管理能够到达预防产后出血的目的，同时能够降低剖宫产率，对产妇分娩安全更为有利，值得推广。
参考文献
[1]田华.产房助产士对产后出血的临床预防处理及护理[J].中国医药指南,2020,18(11):241-242.
[2]段传静,李晓燕.产房助产士对产后出血临床预防处理及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):54+62.