摘要：目的：分析综合护理对直肠癌低位保肛术患者心理情绪的改善作用。方法：选取我院58例施行低位保肛术的直肠癌患者，将其随机分配为两组，研究组26例，采用综合护理的干预途径，对照组26例，采用常规护理干预。干预2周后，用SAS（焦虑自评量表）,SDS（抑郁自评量表）来比较两组患者干预前后的心理情绪变化，并通过对比两组排便正常、造口护理正常、心理正常的恢复人数来评定护理效果。结果：研究组焦虑抑郁等情绪的评分明显低于对照组，情绪改善明显；研究组的护理效果明显高于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。结论：采用综合护理对直肠癌保肛术患者的心理情绪的改善有积极作用，并且有良好的护理效果。
关键词：综合护理，直肠癌，低位保肛术，心理情绪
直肠癌是一种原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤[1]，是消化道常见的肿瘤之一。早期症状不明显，后期伴有大便形状、排便习惯等的改变，直肠癌最直接有效的治疗方法是手术，而手术完患者会出现不同程度排便异常的情况，如大便失禁，大便频率增多等症状，因此会延长患者术后的护理时间，患者容易在此治疗过程中产生负面情绪，造成心理负担，影响患者康复[2]。因此加强对患者的术后护理，改善患者负面情绪成为临床护理的重点。本文主要研究对直肠癌低位保肛术患者的使用综合护理途径的情绪改善作用，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集58名我院在2019年1月至2019年10月行直肠癌低位保肛术的患者，采用随机分配的方法分为研究组和对照组，每组各40人。在研究组中，男性26人，女性12人，年龄在35-78岁之间，平均年龄54.28±1.03。在对照组中，男性29人，女性11人，年龄在26-75岁之间，平均年龄53.56±1.42.对两组患者一般资料进行统计，p>0.05，差异无统计学意义，可进行比对分析。
1.2方法
对照组给予常规护理，给予研究组综合护理包括（1）入院护理；陪同完成相关入院手续的办理，测量患者一般生命体征如身高、体重、血压、脉搏、心率、节律性等，完成相关血生化等常规检查，介绍病房，食堂等位置，用亲切温和的语气与患者交流病情，告知术前术后注意事项，缓解患者情绪紧张等心理压力。（2）围手术期护理；手术前交待直肠癌的手术方法，手术时间及手术目的。告知患者术后可能发生的并发症[2]如排便频繁、肛门坠胀感，吻合口瘘、感染等。陪同患者进入手术室，用亲切的语言减轻患者紧张恐惧的情绪，转移其注意力，协同完成术前麻醉。术中严密监测患者生命体征。术后对患者伤口进行详细的消毒，并告知患者及家属手术成功。及时记录并观察患者引流液的颜色，数量，及时更换护理引流管及引流袋，定期对伤口附近皮肤进行清洁消毒，保持皮肤清洁、干燥，遵医嘱给予适当抗生素预防感染，交待患者家属合理、科学的饮食指导，保证病房的干净，适当通风。（3）心理护理；绝大部分的患者会在术后出现焦虑等心理负担，因此要多于病患进行沟通交流，耐心倾听，关心关爱患者，给予病患足够的鼓励，开导患者情绪，从而减轻患者心理压力。以故事的形式介绍以往手术的成功案例，增强其对治疗的信心。（4）健康教育；指导患者术后科学的饮食，以流食为主，清淡饮食，辛辣刺激性食物禁止食用。交待患者术后1周适当卧床休息，排气后适量运动，并根据自身情况合理科学增加运动量，适时进行排便反射训练、缩肛运动等康复训练，如有病患有吸烟喝酒等习惯，应交待病人吸烟喝酒对伤口的恢复不利情况。
1.3观察指标
采用抑郁自量表（SDS）和焦虑自量表（SAS）来评判来跟着患者在护理前后心理情绪的变化情况。患者答题完后分数取平均值，分数越高，则说明抑郁或焦虑的情况越严重。对比两组患者排便、造口、心理恢复正常的人数来评价护理效果，恢复正常的人数越多，说明护理效果越好。
1.4数据处理
运用统计软件SPSS20.0处理两组数据，计数资料用百分率“（％）”，运 用x2检 验，计 量 资 料 以 “（ｘ±ｓ）”表示，ｔ检验两组数据，p<0.05，差异有统计学意义。
2总结
通过研究可发现，两组患者在护理前都有不同程度的焦虑和抑郁的情况，再经过护理后，都有不同程度的改善，对比可知，研究组的心理情绪变化大于对照组，见表1.研究组的护理效果优于对照组，见表2.两组数据p<0.05，差异有统计学意义。详细内容如下。
表1两组治疗前后抑郁和焦虑的评分（分）（x±s）
表2两组护理效果对比[(n)%]
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3.讨论
直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤，在临床上有效的治疗方法为切除原发性病【3】。而直肠癌常见的术式为在距离肛门7cm内的下段直肠行直肠癌手术，保留部分肛管。而低位直肠癌保肛术的并发症也比较常见，如便急、便频繁，肛门感染等，对患者的身心造成极大的打击【4】，由此造成的负面情绪好多，比较常见则为焦虑和抑郁，如不调节这种不良的心理情绪，对患者的康复会造成极大的不利。因此综合细致的护理对病患的心理情绪有着积极的作用，通过护理过程中对患者细致入微关爱，适当的心理辅导，科学的健康教育能够降低患者焦虑和抑郁的情绪。通过不同的护理方式研究两组患者焦虑和抑郁情绪的变化可以发现，护理后研究组的评分低于对照组，研究组的护理效果好于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。
由上可知，综合护理对直肠癌低位保肛术患者的心理作用有着积极的作用，极大的改善患者的不良情绪，增强了护理效果。
4参考文献
[1]沈婕. 浅谈心理干预护理对直肠癌术后化疗患者负面情绪的改善作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):322-323.
[2]李泳,程龙庆. 留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的疗效观察[J]. 黑龙江中医药,2019,48(03):53-54.
[3]岳新丽.综合护理对直肠癌低位保肛术后的效果研究[J].全科护理,2018,16(33):4181-4183.
[4]刘琪. 直肠癌造瘘患者负性心理状况调查及全程综合性干预效果[J]. 中国健康心理学杂志,2018,26(09):1318-1321.