【摘要】目的：分析腹腔镜手术中的护理风险及预防对策。方法：在本院2019年1月~12月期间接收腹腔镜手术治疗的患者抽取82例，通过数字单双数法，分为对照组、实验组，每组41例患者。对照组采取常规护理，实验组给予护理风险预防措施。对两组护理风险情况进行比较。结果：两组护理风险率比较，实验组比对照组低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在腹腔镜手术中采取护理风险预防措施，可有效减少风险事件，提高手术安全性。
【关键词】腹腔镜手术；护理风险；预防对策
近年来，随着医疗技术进步和发展，腹腔镜手术在临床上应用较为广泛，具有术后预后快、出血量少以及创伤小等特点，可有效改善症状，提高治疗效果。但也具有一定局限性，手术器械、技术依赖性相对较高，也会引起术后感染、体位伤等风险情况，对疾病预后具有一定影响[1]。所以，本次研究将对腹腔镜手术中护理风险进行分析，并提出有效的预防措施，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2019年1月~12月期间接收腹腔镜手术治疗的患者抽取82例，通过数字单双数法，分为对照组、实验组，每组41例患者。对照组男女分别为21例、20例，年龄范围在25~65岁之间，平均年龄为（35.27±3.69）岁；实验组男女分别为22例、19例，年龄范围在25~64岁之间，平均年龄为（35.31±3.58）岁。对两组性别、年龄资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，术前了解病情，做好各项检查准备，告知患者手术操作和注意事项，术中积极配合。实验组则采取护理风险预防措施，针对术后常见的气肿、感染和体位伤给予有效的预防措施：（1）感染，术前对手术器械进行消毒、灭菌处理，避免术中医疗器械感染，提前检查设备能否正常使用，保证设备使用安全性；术中根据要求合理摆放器械和术中用品，手术结束后清点器械，避免物品遗留于患者体内。患者采取电刀处理后，要给予散热和通风，避免电灼烧[2]。此外，若手术野、脐部备皮不到位，也会引起感染。因此，术前认真检查备皮是否到位，若发现异常问题，及时处理，确保手术顺利进行。（2）气肿，若气腹穿刺次数较多，会引起引起皮下气肿。所以，提高穿刺技巧，避免穿刺器脱落等情况，穿刺成功后合理控制流程，合理固定穿刺器，提前了解手术器械性能以及使用方法，能够缩短手术时间。（3）体位伤，以不同手术种类为依据，采取正确体位姿势，并根据患者情况，使用软垫，避免体位伤。手术结束后，立即放平肢体，若术后患者输液时，上肢外展需小于90°。
1.3观察指标
对两组护理风险事件率进行比较比较，包括气肿、体位伤、感染。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组护理风险事件率对比
对照组41例患者中，2例气肿、3例体位伤、2例感染，风险事件率为17.07%（7例）；实验组31例患者中，1例体位伤，1例气肿，无感染，风险事件率为4.88%（2例）。两组比较结果为（x2=7.604，p=0.006），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
腹腔镜手术相对于传统开腹手术而言，在临床上应用较广，疗效满意，既能减少术后并发症，又能改善疾病预后。但对于护理人员和手术操作者则有了更高的标准和要求，既要求护理人员熟练掌握、了解器械性能，术中又要积极配合医师操作，观察易引起的风险，并给予针对性预防措施，确保手术顺利进行，提高患者治疗效果。
本次研究显示，对照组气肿、体位伤和感染等护理风险事件率明显比对照组高，数据之间差异具有统计学意义（p＜0.05）。可知，针对常见的护理风险事件，提前采取有效的预防措施，术前及时了解患者情况，对潜在风险进行评估，可有效提高护理人员责任心，树立风险防范意识，减少风险[3]。在建立人工气腹时，尽量一次穿刺成功，结束后合理固定穿刺针，控制二氧化碳气体流量，避免气腹压力过大，既能缩短手术时间，又能避免皮下气肿。同时，术前仔细检查备皮情况，准备术中所用标本袋，彻底消毒、清洗医疗器械，可有效减少感染风险。此外，合理摆放体位姿势，使用软垫保护受压部位，避免肢体过伸过展，禁止长时间保持同一姿势，能够有效避免体位伤[4]。
综上所述，在腹腔镜手术中给予护理风险预防措施，可有效降低风险率，对于改善疾病预后具有积极作用。
参考文献
[1]包云娟. 腹腔镜宫颈癌根治术中压疮风险评估及护理对策[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(1):127-129.
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[3]苏娟. 护理风险管理措施在腹腔镜手术中的应用效果[J]. 微创医学, 2018, v.13(01):118-119.
[4]于晓芳. 腹腔镜宫颈癌根治术中压疮风险评估及护理对策分析[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2018, 5(27):11-12.