【摘要】：目的：分析在PICU静脉滴注多巴胺治疗中给予循证护理的临床效果。方法：选入我院于2018年12月到2019年12月期间于PICU中静脉滴注多巴胺治疗的患儿70例，采用随机数字表法的方式将其分为参照组和实验组，分别为35例。参照组行常规护理，实验组加行循证护理，对比2组患儿血管刺激状况与护理后的家属满意度。结果：实验组发生血管刺激的概率少于参照组（P<0.05）；且护理后，参照组的满意度明显低于实验组（P<0.05）。结论：在治疗中应用循证护理，能有效减少血管刺激的发生，提高护理的质量与效果。
【关键词】：PICU；静脉滴注；多巴胺；循证护理
前言
静脉滴注在临床中是各种疾病较为常见的治疗方式，也是抢救治疗中最为有效的方式之一。静脉滴注多巴胺，在治疗心肌炎、心力衰竭、休克等疾病中能快速发挥效果，但由于滴注时间较久，长时间的药物滴注容易对血管造成刺激，导致发生局部红肿，血管发生收缩、痉挛，且局部的穿刺容易使局部皮肤变白，或出现缺氧、缺血现象，从而引发疼痛或局部坏死。在治疗中，配合有效的护理方式，能有效预防不良症状的发生[1]。为此，本文针对本院2018年12月至2019年12月期间在PICU中静脉滴注多巴胺治疗的70名患儿，探讨在治疗护理中应用循证护理的作用。
1 基本资料和方法
1.1基本资料
70例均选取于在本院PICU中静脉滴注多巴胺治疗的患儿，所选时间区间为2018年12月到2019年12月，以随机数字表法的形式将患儿分为参照组（n=35）与实验组（n=35）。其中，参照组年龄在3个月-3岁，平均年龄在（1.48±0.57）岁，实验组年龄在3个月-4岁，平均年龄在（1.65±0.36）岁，对比两组患儿的基本资料，组间具有可比性，P值＞0.05。
1.2 方法
参照组行常规护理，包括观察患儿的病情症状，给予用药、健康指导等。
实验组在参照组的基础上行循证护理，护理包括：①组建循证小组：由医生、药师、护理人员组成循证护理小组，根据患儿的病情，结合临床经验，给予针对性方案的制定；②循证论据支持：通过参考临床文献资料、检索等方式，并结合患儿病情与以往治疗经验，进行可行性方案的分析、制定；③心理护理：对患儿进行安抚、鼓励，缓解害怕、紧张、哭闹等不良情绪，提高治疗的依从性；④用药护理：以5%浓度的葡萄糖液作为多巴胺的稀释液，通过留置针在患儿的手背或下肢静脉、或头部的两侧静脉中，选取血流较为丰富的血管进行静脉滴注，滴注时间控制在1小时之内，并时刻观察患儿的症状表现，防止患儿发生刺激等不良现象[2]。
1.3观察指标
统计并对比2组患儿血管刺激的状况，若患儿局部无红肿现象，皮肤变白且温度变低，皮肤发白的范围小于3厘米，则血管刺激为1级；若患儿局部无红肿现象，皮肤变白且温度变低，皮肤发白的范围大于3厘米，则血管刺激为2级；若患儿局部无红肿现象，但皮肤白中发紫红色，温度低，皮肤发白区域较为明显，则血管刺激为3级；若患儿局部有或无红肿现象，皮肤发暗红色，有水疱且温度低，则血管刺激为4级。
通过满意度问卷表对患儿护理满意度进行调查，分值越高，则说明患儿的护理满意度越高。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0软件处理70例患儿的数据，计数资料采用X2检验，用率（%）表示2组患儿血管刺激状况与护理后的满意度，进行卡方检验，若组间对比P＜0.05，即可证实具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患儿血管刺激状况对比
通过表1可知，参照组发生血管刺激的概率明显高于实验组，组间具有差异（P<0.05）。
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3 讨论
多巴胺是一种β受体兴奋剂，其能够通过强化心肌的收缩力，增加钠与尿液的排出，从而对肾脑血管进行扩张，改善心力衰竭、心肌炎等。但由于患儿年龄较小，且身体机能均未发育成熟，长时间的多巴胺滴注治疗，极易导致表皮血管壁发生缺血、缺氧、痉挛现象，从而使得血管的通透性升高，药液在血管中容易发生渗漏现象，引发疼痛、红肿，严重的甚至会导致局部血管发生缺血性的坏死现象。因此，在药液渗漏时及时给予治疗护理，能有效规避不良症状的发生，促进药物的有效滴注。
在治疗中实施循证护理，通过专业的护理小组，在进行有力研究论据的同时，结合患儿病情与临床经验，针对性地给予治疗与护理，在消除患儿害怕、不安、哭闹等负面情绪的同时，提高治疗的有效配合，促进静脉滴注的顺利进行，也能防止治疗过程中不良症状的发生，减少患儿发生血管刺激；此外，能在治疗中对护理不断进行改进、完善，提高患儿的护理质量[3]。
综上所述，在PICU中对患儿进行静脉滴注多巴胺治疗时应用循证护理，能有效针对患儿病情，结合临床依据、经验等，以最佳的护理方式有效控制不良症状的发生，提高治疗护理的有效性。
参考文献：
[1]葛雪.新生儿重症监护室静脉给药护理中循证护理的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(1):44-45.
[2] 唐艳青,廖柳清,郭利媛, 等.循证护理在新生儿PICC置管中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(17):93-95.
[3]操润琴.循证护理在静脉留置针输液患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(32):190-192.