【摘要】目的：研究在对中心静脉导管维护健康教育中应用叙事护理的实际效果。方法：利用随机数表法对我院在2019年1月-2020年1月收治的70例患者进行研究，参考组患者（n=35）行常规护理，研究组患者（n=35）在常规护理上行叙事护理，对比两组患者最终护理结果。结果：研究组患者护理后导管维护不良事件发生概率5.71%低于参考组患者护理后导管维护不良事件发生概率28.57%，P＜0.05，有统计学意义；研究组患者护理后总护理满意度97.14%高于参考组患者护理后总护理满意度68.57%，P＜0.05，有统计学意义。结论：在对中心静脉导管维护健康教育中应用叙事护理的实际效果较好，故值得在临床中广泛应用。
关键词：叙事护理；中心静脉导管维护；健康教育
静脉输液是当今临床中肿瘤疾病治疗的主要给药途径，随着当今我国现代临床医学技术的进步，使得中心静脉导管术已经得到广泛使用，例如针对危重症患者的抢救以及血液透析、肠外营养支持等。但是由于肿瘤疾病患者本身生理状态特殊，因此如若导管维护不当则会引发严重并发症，增加患者痛苦和负担，故对中心静脉导管患者的维护护理十分重要[1-2]。基于此，本文对中心静脉导管维护健康教育中应用叙事护理的实际效果进行详细研究，结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
利用随机数表法对我院在2019年1月-2020年1月收治的70例患者进行分组研究，每组患者均35例。参考组患者行常规护理，该组共有男性患者19例，女性患者16例，年龄范围在48-78岁之间，平均年龄为（70.65±2.33）岁。其中，食管癌患者10例，胃癌患者14例，肠癌患者11例。研究组患者在常规护理上行叙事护理，该组共有男性患者17例，女性患者18例，年龄范围在50-78岁之间，平均年龄为（71.54±2.19）岁。其中，食管癌患者12例，胃癌患者11例，肠癌患者12例。
注：本次研究排除合并器官功能不全患者；排除患有凝血功能障碍患者，排除已经出现局部皮肤感染患者。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料组间比较无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
参考组患者行常规护理，
研究组患者在常规护理上行叙事护理：
（1）实施叙事护理前，所有护理人员需接受综合性培训，确保护理人员掌握叙事护理相关技能，了解叙事护理应用方法。
（2）患者入院后主管护士需做好接待工作，护理人员严格遵循主治医生关于出中心静脉置管医嘱，同时按照本科室内计划表与患者进行交流，记录交流访谈的开始时间个结束时间，每例患者住院期间必须行3次以上的访谈，每次访谈时间需高于3min。访谈过中护理人员需要保持语气和蔼，同时最大程度让患者自己叙述，期间切忌打断患者，必要时可以轻抚患者，纠正患者不良认知，详细记录患者存在的问题，同时观察从下次访谈中问题是否解决。
访谈过程中侧重于心理，向患者讲述中心静脉导管对于疾病治疗的特点，同时还需告知患者中心静脉导管并发症等。治疗期间访谈内容主要倾向于置管后患者的实际情况，详细了解患者自我维护情况等。
1.3观察指标
对比两组患者护理后导管维护不良事件发生概率，包括患者出现穿刺点渗血、导管外移、敷贴松脱卷边；对比两组患者护理后总护理满意度，分为非常满意、满意和不满意，总护理满意度=
1.4数据处理
本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（±S）进行计量资料对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者护理后导管维护不良事件发生概率、总护理满意度对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者护理后导管维护不良事件发生概率对比
研究组患者护理后导管维护不良事件发生概率5.71%低于参考组患者护理后导管维护不良事件发生概率28.57%，P＜0.05，有统计学意义，详见表1：
表1 对比两组患者护理后导管维护不良事件发生概率[n（%）]
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3讨论
在当代护理健康教育中，叙事护理属于一种具有高度说服力的新型的护理方法，该种护理模式可以看做当下一种良好的健康教育手段，关键是叙事本身性质，也就是同质性以及现实性和沟通性[3-4]。针对中心静脉导管维护健康教育中应用叙事护理能够提升患者护理依从性，降低置管后并发症发生概率，提升患者护理满意度。
通过本文研究发现，研究组患者护理后导管维护不良事件发生概率5.71%低于参考组患者护理后导管维护不良事件发生概率28.57%，P＜0.05，有统计学意义；研究组患者护理后总护理满意度97.14%高于参考组患者护理后总护理满意度68.57%，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，在对中心静脉导管维护健康教育中应用叙事护理的实际效果较好，患者接受护理后导管维护不当情况发生概率较低，且患者护理满意度较高，故值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]张鲁敏,顾芬.叙事护理在健康教育中的应用研究进展[J].护理学报,2019,26(1):28-31.
[2]王秀芳.糖尿病叙事护理健康教育的影响观察[J].家庭医药,2018,(8):226.
[3]林小兰,王桂香,吴光峰.叙事护理在中心静脉导管维护健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(3):56-58.
[4]赵芹芹,丁金霞.叙事护理在中重度癌痛患者健康教育中的应用效果研究[J].大家健康（中旬版）,2018,12(3):66-67.