【摘 要】目的：对老年急性重症胆管炎患者在实施手术后进行有效的护理，探究护理措施对肺部感染的作用。方法：研究资料为本院在2018年3月至2020年3月期间收治的老年急性重症胆管炎患者，一共收集病例88例，全部病人在实施了手术治疗后均发生肺部感染情况，将全部患者分为两组：实验组（44例）与对照组（44例），对照组：采取常规护理方法，实验组：采取有效的护理干预策略。结果：比较两组肺部感染发生率，实验组患者的肺部感染发生率明显要低于对照组患者的肺部感染发生率，两组结果统计比较，差异显著（P<0.05）；实验组患者在咳嗽程度以及痰液粘稠度方面低于对照组患者，将两组患者的统计结果进行比较，差异显著（P<0.05）；比较两组患者对护理的满意度情况，实验组优于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：将有效的护理措施应用在老年急性重症胆管炎术后肺部感染患者中，效果显著，整体效果十分理想，值得在临床推广应用。
【关键词】护理干预；老年急性重症胆管炎；术后肺部感染；效果
[Abstract] Objective: To effectively nurse the elderly patients with acute cholangitis of severe type after operation, and to explore the effect of nursing measures on pulmonary infection. Methods: The research data were 88 elderly patients with acute cholangitis of severe type admitted to our hospital from March 2018 to March 2020. All patients had pulmonary infection after surgical treatment. All patients were divided into two groups: the experimental group (44 cases) and the control group (44 cases). The control group adopted routine nursing methods and the experimental group adopted effective nursing intervention strategies. Results: comparing the incidence of pulmonary infection between the two groups, the incidence of pulmonary infection in the experimental group was significantly lower than that in the control group. the statistical comparison between the two groups showed significant difference (p < 0.05). The cough degree and sputum viscosity of the patients in the experimental group were lower than those in the control group. the statistical results of the two groups were significantly different (p < 0.05). Comparing the satisfaction degree of the two groups of patients to nursing, the experimental group is better than the control group, after comparison, there is a significant statistical difference (P<0.05). Conclusion: The application of effective nursing measures in elderly patients with pulmonary infection after acute cholangitis of severe type has obvious effect and ideal overall effect, which is worthy of clinical application.
[Key Words] Nursing Intervention; Acute cholangitis of severe type in the elderly; Postoperative pulmonary infection; Effect
急性重症胆管炎在临床上具有较高的发病率，主要治疗措施为手术治疗，虽说手术治疗能够取得很好的治疗效果，但是在手术后仍然会出现一些并发症，对良好治疗效果的取得不利。老年患者由于身体抵抗力降低，对手术的耐受性差，风险高，并发症也非常高。本文主要是对老年急性重症胆管炎患者在实施手术后发生肺部感染的患者应用有效的护理方法，收效明显。
1 病例资料与方法
1.1 病例基础资料 本研究的研究资料为本单位在2018年3月至2020年3月时间段收治的老年急性重症胆管炎患者，一共有患者88例，所有病人在实施了手术治疗后均发生肺部感染情况，为便于比较将全部患者分组：一组为实验组，一组为对照组，每组纳入患者44例。实验组患者的基础资料：13例患者为男性，其余为女性患者，患者年龄为60-78岁；在对照组患者中，男性患者有20例，其余为女性患者，患者年龄为60-77岁。统计两组患者的基础资料并实施比较，结果显示：无显著的统计学差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2 护理措施
对照组：采取常规护理方法。
实验组：应用有效的护理方法，内容如下：
1.2.1 健康宣教 患者入院后首先要了解患者的整体情况，若患者有吸烟嗜好要积极与患者沟通，耐心向患者讲解吸烟会使痰液粘稠而不易排出，取得患者的理解与认同，嘱患者少抽烟或戒烟[1]。护士要积极向患者进行健康宣教，护士要教给患者有效咳嗽排痰的方式，嘱患者家属要多关心患者。可以向患者发放健康宣传册，增强患者对疾病的知晓度，增强配合度。
1.2.2 基础护理措施 护理人员要密切观察患者的痰液情况，术后严格监测患者的呼吸情况，增加氧气吸入量，调整氧流量；护士要实施口腔护理，减少细菌生长，保持口气清新[2]；护士要做好患者的皮肤护理，定时协助患者翻身，减少肺部疾病的发生。帮患者排痰，教给患者正确的咳痰的方法，以促进痰液排出。
1.2.3 心理护理 临床上多数患者对疾病不了解，对于手术患者存在惧怕心理，顾虑的事情比较多，因此会出现这样或者那样的心理问题。心理问题的出现是对治疗不利的，所以护士要重视患者的这方面情况，管理好患者的情绪，对患者实施有针对性的心理护理，主动关心患者，及时开导患者，帮助患者树立起战胜疾病的信心。
1.2.4 保持环境舒适 护士要为患者建构优良的休养环境，室内温湿度要保持在舒适的范围内，定时开窗通风，确保空气流通，一定要避免患者着凉、过于疲劳。要对病房定期进行消毒，限制探视人数，减少感染。
1.2.5 体位引流 若患者手术后痰多、不易排出，可对患者实施体位引流。把切口处于高位，把引流支气管向下，借助重力让肺部、支气管内的分泌物排出来[3]。在此期间要配合吸氧，加大呼吸道的湿度，以促进患者呼吸道功能尽快恢复。
1.2.6 雾化吸入 在手术后，雾化液当中增加平喘、抗生素以及溶解剂等药物，以保持呼吸道湿润状态，有利于痰液的排出，雾化时间在10分钟-20分钟之间为宜。
1.3 统计学措施 所有数据利用的SPSS16.0来分析，采取（均数±标准差）表示计量资料，利用百分比表示计数资料，若P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的满意度为100.00%，显著高于对照组患者的84.09%，两组比较，差异显著。
3 讨论
老年急性重症胆管炎由于中毒症状明显，肝脏受损，患者身体抵抗力弱，进而影响到肺部，加重了肺部感染的程度。护理干预应用到急性重症胆管炎患者中，可以降低肺部感染出现率，有利于患者盡快恢复健康。本研究对老年急性重症胆管炎患者在术后实施了有效的护理措施，所包含的护理内容比较全面，注重人文关怀，根据患者的实际情况制定针对性的护理计划，使得护理工作全面、高效。
总之，将有效的护理措施应用在老年急性重症胆管炎术后肺部感染患者的护理中，效果佳，值得在临床中推荐使用。
参考文献
[1] 姜莉.综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果影响[J].中国实用医药，2016，11（04）：239-240.
[2] 吴燕.综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（10）：77-79.
[3] 刘娟.综合性护理干预对重症急性胆管炎术后的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（21）：177-178.
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