【摘 要】 目的：分析头孢哌酮/舒巴坦不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效。方法：选取我院2018年1月至2019年1月收治的重症肺炎患者60例，将其随机分为2组，各30例。采用头孢哌酮/舒巴坦对两组进行静脉滴注，当患者中性粒细胞、血液白细胞百分比、临床症状、体温等恢复正常后，观察组持续输注3d，而对照组仅持续输注1d。比较两组临床症状如体温升高、气促、肺部啰音、咳嗽等复发情况。结果：经治疗，观察组出现1例体温升高、1例气促，疾病复发率6.67%，而对照组出现3例体温升高、1例气促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病复发率为26.67%，观察组较对照组显著较低，且P<0.05差异有统计学意义。结论：重症肺炎患者采用头孢哌酮/舒巴坦治疗期间，当各项指标复常后在持续输注3d，则可有效减少各症状复发率，因此值得临床应用推广。
【关键词】 重症肺炎;头孢哌酮/舒巴坦;不同输注持续时间;疗效分析
[Abstract] Objective: to analyze the therapeutic effect of Cefoperazone / sulbactam in the treatment of severe pneumonia. Methods: 60 patients with severe pneumonia admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into two groups, 30 in each group. Cefoperazone / sulbactam were infused intravenously in the two groups. When the neutrophils, the percentage of white blood cells, clinical symptoms and body temperature returned to normal, the observation group continued to infuse for three days, while the control group only continued to infuse for one day. The clinical symptoms such as temperature rise, shortness of breath, lung rale and cough were compared between the two groups. Results: after treatment, there was 1 case of temperature rise and 1 case of shortness of breath in the observation group, with a recurrence rate of 6.67%, while in the control group, there were 3 cases of temperature rise, 1 case of shortness of breath, 3 cases of lung rales and 1 case of cough, with a recurrence rate of 26.67%, which was significantly lower in the observation group than in the control group, with a statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: during the treatment of severe pneumonia patients with Cefoperazone / sulbactam, continuous infusion for 3 days after the normalization of each index can effectively reduce the recurrence rate of each symptom, so it is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] severe pneumonia; Cefoperazone / sulbactam; different infusion duration; efficacy analysis
在临床呼吸科，一种较为常见的呼吸系统疾病即为重症肺炎，且该病症具有较高的病死率，因而对人类的身体健康存在严重威胁[1]。在治疗此类患者的过程中，如果临床用药或治疗不当，则极易导致患者病情加重，并发展为呼吸衰竭，从而对其生命健康产生严重威胁。因此治疗重症肺炎的核心则在于合理使用抗菌药物 ，以保证其疗效[2]。本文选取我院2018年1月至2019年1月收治的重症肺炎患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对头孢哌酮/舒巴坦不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效做了分析，现做如下汇报：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月至2019年1月收治的重症肺炎患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组男17例，女13例，年龄范围为55-74岁，平均年龄为（64.25±3.74）岁。观察组男19例，女11例，年龄范围为56-76岁，平均年龄为（65.28±3.41）岁。两组基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
纳入及排除标准[3]：所有患者均符合美国胸科学会、美国感染病学会制定的有关重症肺炎的相关标准;患者均知晓本次试验，并签订知情同意书;本研究经医院伦理委员会同意批准。
排除合并严重基础性疾病如糖尿病、高血压者;排除合并严重肝肾功能不全者;排除对头孢菌素、青霉素等药物过敏者;排除精神疾病患者;排除中途退出研究会依从性较差者。
1.2 方法
采用头孢哌酮/舒巴坦（产自辉瑞制药有限公司）对两组进行静脉滴注，用量为3.0g，q.8h。当患者中性粒细胞、血液白细胞百分比、临床症状、体温等恢复正常后，观察组持续输注3d，而对照组仅持续输注1d。
1.3 观察指标
比较两组临床症状如体温升高、气促、肺部啰音、咳嗽等复发情况。
1.4 统计学分析
菜用统计学spss22.0软件进行数据处理。在处理数据过程中，t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
经治疗，观察组出现1例体温升高、1例气促，疾病复发率6.67%，而对照组出现3例体温升高、1例气促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病复发率为26.67%，观察组较对照组显著较低，且P<0.05差异有统计学意义。
3 讨论
在呼吸系统疾病中，肺炎属于常见病、多发并，该病症按照病情严重程度可分为普通肺炎、重症肺炎等，后者除了具有前者一些常见临床表现外，其可伴有一些严重并发症以及重度症状，因而是一种最危重的呼吸系统疾病。重症肺炎可由多种疾病引起，如果不及时控制感染或者治疗不恰当，则极易造成多器官功能障碍综合征以及全身炎症反应综合征[4]。而由舒巴坦和头孢哌酮联合使用的头孢哌酮/舒巴坦是一种头孢类抗菌药物，作为一第三代头孢制剂，头孢哌酮可对细胞壁形成进行抑制，并对细胞壁完整性予以破坏，进而对细菌感染加以抑制;作为一种β-内酰胺类抑制剂，舒巴坦的抗菌作用较弱，但将其联用头孢哌酮，则可促使后者抵抗β-内酰胺酶降解的能力增强。而二者联合使用后，性质更加稳定，抗菌谱更广，因而可发挥较强的抗菌作用，通过将其应用于治疗重症肺炎，即可发挥显著的疗效，且治疗期间适当延长输注持续时间，则可有效降低患者疾病复发率，进而改善其预后[5]。本文的研究中，经治疗，观察组出现1例体温升高、1例气促，疾病复发率6.67%，而对照组出现3例体温升高、1例气促、3例肺部啰音、1例咳嗽，疾病复发率为26.67%，观察组较对照组显著较低，且P<0.05差异有统计学意义。因此可见，重症肺炎患者采用头孢哌酮/舒巴坦较长输注时间治疗具有积极作用和价值。
综上所述，重症肺炎患者采用头孢哌酮/舒巴坦治疗期间，当各项指标复常后在持续输注3d，则可有效减少各症状复发率，因此值得临床应用推广。
参考文献
[1] 董歌.头孢哌酮/舒巴坦不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效观察[J].北方药学，2019，16（02）：23-24.
[2] 张敏，林怀印，孟肖.头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（24）：21-22.
[3] 郭茵，苏景强，罗邦军，许鸿燕，林转娣，粱结柱.亚胺培南/西司他丁延长输注时间对重症泛耐药鲍曼不动杆菌临床疗效的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：3-4+8.
[4] 孙亚娜，高治庆.应用头孢哌酮/舒巴坦不同输注持续时间治疗对重症肺炎的疗效研究[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：8-9.
[5] 伍三兰，叶晓芬，蔡映云，韩勇，师少军.1例重癥肺炎患者的抗感染治疗与药学监护[J].医药导报，2015，34（06）：824-826.