【摘要】：目的 探讨乳腺肿瘤患者应用优质护理措施的应用效果。方法 选择我院2018年7月-2019年12月收治的女性乳腺肿瘤患者90例作为本次的研究对象，按照随机数字表法分为例数相同的两组：优质组和对照组，每组各有患者45例。所有患者均行手术治疗，对照组患者在围手术期实施常规护理措施，优质组患者在常规护理基础上实施优质护理干预措施。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别在护理前后评价两组患者的负性情绪，评价两组患者的护理满意度。结果 两组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者干预后比较，优质组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者的护理满意度显著高于对照组患者（97.78% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺肿瘤患者围手术期应用优质护理服务可以显著改善患者的负性情绪，从而提高患者的护理满意度，临床推广应用的价值较高。
【关键词】：优质护理；乳腺肿瘤；手术；负性情绪；护理满意度
A brief analysis of the application effect of high quality nursing in perioperative period of breast tumor patients
【 abstract 】 : objective to explore the application effect of quality nursing measures in breast cancer patients.Methods a total of 90 female breast cancer patients admitted to our hospital from July 2018 to December 2019 were selected as the study subjects. According to the random number table method, they were divided into two groups with the same number of cases: the quality group and the control group, with 45 patients in each group.All patients received surgical treatment, the control group received routine nursing measures during the perioperative period, and the quality group received quality nursing intervention measures on the basis of routine nursing.Hamilton anxiety scale (HAMA) and Hamilton depression scale (HAMD) were used to evaluate the negative emotions of patients in the two groups before and after nursing, and to evaluate the nursing satisfaction of patients in the two groups.Results HAMA and HAMD scores were significantly lower in the two groups after intervention than before intervention, and the difference was statistically significant (P<0.05).HAMA and HAMD scores in the high quality group were significantly reduced after intervention compared with those in the control group (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the quality group was significantly higher than that in the control group (97.78% VS 80.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the application of high quality nursing service in perioperative period of breast cancer patients can significantly improve the negative emotion of patients, so as to improve the nursing satisfaction of patients.
【 key words 】 : quality care;Breast tumors;Surgery;Negative emotion;Nursing satisfaction
乳腺肿瘤是临床上发病率较高的疾病，主要的治疗措施是手术治疗。由于手术对患者的损伤较大，不仅损坏了患者的形体，也导致患者出现不仅严重的负性情绪[1]。本文探讨了乳腺肿瘤患者应用优质护理措施的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料 选择我院2018年7月-2019年12月收治的女性乳腺肿瘤患者90例作为本次的研究对象，按照随机数字表法分为例数相同的两组：优质组和对照组，每组各有患者45例。所有患者均经过术后组织病理学诊断为乳腺癌。其中，优质组患者年龄32-71岁，平均年龄（53.65±6.08）岁。对照组患者年龄30-74岁，平均年龄（53.41±6.14）岁。两组患者的基本资料之间均具有组间可比性（P<0.05）。
1.2方法 对照组患者在围手术期实施常规护理措施，优质组患者在常规护理基础上实施优质护理干预措施，主要如下：①心理优质护理。护理人员在患者入院后主动与其交流，引导患者倾诉，了解患者的心理特点以及担忧的问题，进行针对性的心理疏导。②健康宣教。向患者介绍手术治疗的必要性、简要的手术过程以及术后配合等，使得患者能够主动的配合。针对患者担忧术后形体的破坏，护理人员向其介绍术后塑性的知识，减轻其心理压力。③术后优质护理。a：在患肢垫一软垫，不仅可以增加患者的舒适感，还可以确保淋巴血液的正常回流。b：患者由于术后疼痛，导致睡眠收到严重影响，也产生烦躁的心情。我们根据医嘱使用镇痛泵、镇痛药物，并指导患者采用听音乐、上网、聊天等方式来转移注意力，减轻疼痛的感觉。c：根据患者的恢复情况进行饮食指导，指导其多进食富含营养、易消化的食物，禁食辛辣刺激性以及富含脂肪和雌激素的食物。④康复护理。术后，为了促使患者早日康复、减少长期卧床带来的不适感，指导患者早期可以进行握拳以及屈肘等小幅度的活动；术后l～2 d，可以进行手指以及手腕部的屈曲运动，但是禁止患侧上臂的外展；术后3~5 d，可以进行肘关节的运动，并根据患者的恢复情况，加大运动幅度。
1.3观察指标 ①负性情绪。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别在护理前后评价两组患者的负性情绪。②护理满意度。在患者出院前应用我院自行设计的满意度调查表进行评价，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级，以非常满意与基本满意所占比例之和计算护理满意度。
1.4统计学处理 本次研究数据的分析处理均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料率（%）的比较采用x2检验，计量资料均数之间的比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后的负性情绪比较 如表1所示，两组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者干预后比较，优质组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后的负性情绪比较（x±s，分）
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2.2两组的护理满意度比较 如表2所示，优质组患者的护理满意度显著高于对照组患者（97.78% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组的护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
手术可以导致乳腺肿瘤患者的外形受到破坏，女性的第二性征受到影响，因此，患者不仅需要担心手术的成功率、生存率，还需要担心术后的外形、夫妻生活以及社会生活等，导致患者存在较大的心理压力，治疗依从性明显的降低[2]。因此，在乳腺肿瘤围手术期患者实施有效的护理措施，对于患者的康复有着促进作用。优质护理本着以患者为中心的原则，从细微处为患者考虑，为其提供全面、科学、优质的护理服务，促进患者的康复，提高护理满意度[3]。本次研究结果显示，与对照组患者干预后比较，优质组患者干预后HAMA以及HAMD评分明显降低；优质组患者的护理满意度显著高于对照组患者（97.78% VS 80.00%）。综上所述，乳腺肿瘤患者围手术期应用优质护理服务可以显著改善患者的负性情绪，从而提高患者的护理满意度，临床推广应用的价值较高。
参考文献
[1]王莉莉，王蓓，王开慧，等.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].中华护理杂志,2018,48(1):75-76.
[2]陈新雯，赵海军.优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J].河北医学,2016,22(2):317-319.
[3]张珍娣，王秀杏.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察[J].护理实践与研究,2018,10(11):63-64.