磺胺嘧啶银治疗二度烧伤创面的临床疗效评价

发表时间:2020/6/2   来源:《医师在线》2020年2月3期   作者:臧帅 朱加伟 王进 许可 徐业凯 周陈 闫鹤 唐啸
[导读] 分析磺胺嘧啶银治疗二度烧伤创面的临床疗效
臧帅 朱加伟 王进 许可 徐业凯 周陈  闫鹤 唐啸 
(宿迁市人民医院;江苏宿迁223800) 
【摘要】目的:分析磺胺嘧啶银治疗二度烧伤创面的临床疗效。方法:研究观察了6048例二度烧伤患者,病例数选取时间是2016年8月~2019年87月,应用数字法随机分组,对照组采用常规包扎治疗,观察组在此基础上使用磺胺嘧啶银包扎治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组10d、16d以及22d的创面回缩率分别是(33.2±8.3)%、(63.2±15.9)%、(87.9±5.2)%,各项数据高于对照组,P<0.05;观察组创面愈合时间是(16.1±3.4)d,对照组是(22.8±3.9)d,数据差异性显著,P<0.05。结论:磺胺嘧啶银治疗二度烧伤创面可以提高创面回缩率,加快创面愈合,有效减轻患者痛苦,降低并发症几率,值得使用。
【关键词】磺胺嘧啶银;烧伤创面;临床疗效;创面回缩
烧伤创伤是一种因高温灼伤引起的创面,此类创面可引起强烈的疼痛感,而且愈合困难,十分容易引发感染情况,甚至可能对患者神经、肢体功能、肌肉能力等产生不良影响[1]。影响烧伤创面愈合的原因主要有水肿、创面渗液、细菌感染,创面深度,全身营养水平,基础疾病等,其治疗手段主要有全身支持治疗,创面的清创治疗、植皮等[2]。临床中,要加快创面的愈合,合理的创面用药是必不可少非常重要的。因而,文章分析了磺胺嘧啶银治疗二度烧伤创面的临床疗效,并选取了2016年8月~2019年87月我院的6048例烧伤患者进行研究,内容如下。
资料与方法
1.1一般资料
研究观察了6048例二度烧伤患者,二度烧伤面积在5-10%之间,病例数选取时间是2016年8月~2019年87月,应用数字法随机分组,对照组采用常规包扎治疗,观察组在此基础上使用磺胺嘧啶银包扎治疗,每组3048例患者。对照组患者年龄在21~68岁之间,平均年龄(41.7±2.1)岁,女性11例,男性193例,烧伤创面6%~26%%,平均创面(15.2±1.2)%;观察组患者年龄在20~65岁之间,平均年龄(41.2±2.4)岁,女性10例,男性2014例,烧伤创面6%~27%,平均创面(15.1±1.7)%。两组患者一般资料差异性不显著,P>0.05。
1.2方法
患者入院后均进行清创治疗,同时给予营养支持、抗感染治疗、纠正水电解质等对症治疗手段。常规组予常规碘伏及生理盐水消毒,凡士林纱布外用,均采取包扎治疗,两天更换一次,直至创面完全愈合;观察组在以上基础上使用磺胺嘧啶银锌包扎治疗,将本药制成510×510cm敷料,包扎在二度烧伤创面位置,外部覆盖凡士林纱布,两天更换一次,直至创面完全愈合。
1.3观察指标
对比两组患者在治疗后10d、16d和22d的创面回缩率。比较两组患者创面愈合时间。
1.4统计学观察
研究使用SPSS20.0对计数资料和计量资料进行分析,使用X2和t值检验,P<0.05表示研究具有统计学意义。
结果
2.1两组患者创面回缩率和愈合时间分析
观察组10d、16d以及22d的创面回缩率分别是(33.2±8.3)%、(63.2±15.9)%、(87.9±5.2)%,各项数据高于对照组,P<0.05;观察组创面愈合时间是(16.1±3.4)d,对照组是(22.8±3.9)d,数据差异性显著,P<0.05。
 
讨论
烧伤是临床中较为常见的一种外科创伤,该疾病一般是由于高温、电灼等因素导致的。烧伤愈合较为困难,由于创面水肿、渗液、血供不足、四周瘢痕等因素,导致了肉芽组织生长困难,严重情况下可能引起功能障碍[3]。一般来说,针对面积较大的烧伤创面,临床一般采用引流、植皮等方式治疗,但为了进一步促进创面的愈合,缩短病程,还需合理用药控制感染,维持创面内环境的稳定[4]。
磺胺嘧啶银在二度烧伤创面的治疗中使用比较广泛,而且效果比较明确。磺胺嘧啶银属于有机化合物,其主要成分是磺胺嘧啶与硝酸银,磺胺嘧啶具有较好的抗感染效果,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌具有较好的抑制作用,用于烧伤创面的治疗可以促进创面的结痂和脱落,从而加快创面愈合[5]。其次,磺胺嘧啶银用药不容易导致氯化银沉淀,而是缓慢释放磺胺嘧啶与银,可持续性维持较高的血药浓度,有效的抑制细菌生长。本药用于治疗二度-Ⅲ度创面和浅Ⅱ度创面效果比较显著。在本次研究中,察组10d、16d以及22d的创面回缩率分别是(33.2±8.3)%、(63.2±15.9)%、(87.9±5.2)%,各项数据高于对照组,P<0.05;观察组创面愈合时间是(16.1±3.4)d,对照组是(22.8±3.9)d,数据差异性显著,P<0.05。数据结果显示:磺胺嘧啶银用药后,患者的二度烧伤创面明显回缩,愈合时间缩短。值得注意的是,夏季用药时,包扎用药会导致绿脓杆菌繁殖,因此,在夏季需要加强创面的观察[6],必要时增加换药频率,降低周围环境温度等措施。
此外,部分研究认为,磺胺嘧啶银锌可以持续保持创面湿润,促进上皮组织生长,这也是其加快创面愈合的重要因素。
综上所述:磺胺嘧啶银治疗二度烧伤创面可以提高创面回缩率,加快创面愈合,有效减轻患者痛苦,缩短病程,降低瘢痕的形成降低等并发症几率,值得使用。
参考文献:
[1]罗海.浅论湿润烧伤膏治疗小儿躯干、四肢深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效[J].健康大视野,2019,(17):237,239.  
[2]张龙,齐旭辉,张丽香, 等.磺胺嘧啶银软膏与纳米银敷料治疗烧伤创面的临床疗效[J].数理医药学杂志,2017,30(11):1652-1654.  
[3]史振慧.甘露聚糖肽联合磺胺嘧啶银用于烧伤创面的效果观察[J].中国基层医药,2018,25(23):3098-3101.  
[4]王际刚,李欣,李秀丽, 等.复合皮移植术联合磺胺嘧啶银治疗大面积烧伤后 瘢痕疗效及其对瘢痕影响分析[J].中南医学科学杂志,2019,47(2):177-179,208.  
[5]周巧云,崔吉成,周伟.磺胺嘧啶银与纳米银治疗烧伤创面的临床对比研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):130-131.  
[6]唐晓明,陆勇,何叶军.磺胺嘧啶银脂质水胶敷料和聚氨酯泡沫辅料序贯应用烧伤患者供皮区的疗效观察[J].全科医学临床与教育,2019,17(7):635-636.  
 
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: