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摘要：虽然我国的建筑行业已经取得明显进步，工程的质量和技术都有较大提高，工程管理也更加精细化，但工程管理方面仍有很多问题存在，需要不断改进。这就要求建筑企业加强对工程管理工作的重视，认真分析影响因素，并采取有针对性的解决对策，不断提高工程管理水平，从而确保建筑工程的正常顺利实施。基于此，本文主要分析了妇幼保健医院建筑工程管理的重点环节及对策。
关键词：妇幼保健医院工程；管理模式；问题；对策
引言
当前我国对于妇幼保健医院工程的建设水平要求逐渐的提高，同时建筑工程的施工质量也在加强。但是在实际的施工中由于管理模式的问题会导致工程质量、成本与进度的控制都受到不良的影响。这些问题对于工程的施工建设与后期使用都会出现威胁，所以需要采取合理的管理模式，促进妇幼保健医院工程的建设水平与使用效果，实现我国整体医疗技术水平的提高。
1 妇幼保健医院建筑工程管理的重点环节
1.1精心谋划结合发展做设计
妇幼保健医院建筑平面布局的复杂性源于其使用功能的多样化及人性化和专业管理流程的规范化，同时随着妇幼保健医学科学的快速发展和人类对保健、临床认识的不断深入，加强医疗流程管理的新规定不断增加，也对妇幼保健医疗用房的建筑结构布局提出了更加严格的要求，因此做好施工设计至关重要。
（1）设计要广纳意见和建议。应首选有妇幼保健医院设计工作业绩的设计单位承担医院规划设计工作。规划设计前深入开展调查研究，组织设计及相关人员参观学习，汲取兄弟单位成功经验之精华。仔细研读妇幼保健医院工作流程及管理规范，比如功能保健门诊、手术室、供应室等特殊要求多科室的流程及院内感染管理规范要求。广泛听取职工，尤其是各学科专家对设计方案的建议和意见，充分论证平面布局设计方案的科学性、合理性及可行性。既要体现和谐优雅温馨的妇幼保健文化氛围，更要充分考虑服务对象就诊的便利。
（2）设计要预留发展空间。人民群众对妇幼保健医疗服务需求的不断增加与妇幼卫生事业的不断发展，保健科室的设置也在不断增加，因此要求妇幼保健医院建设医疗工作用房时要留有发展空间，以避免刚建好的大楼又满足不了工作的需求。
（3）设计要充分考虑主体与附属配套工程的协调，对接对主体工程进行设计时要为电梯、空调、医气系统、供暖等施工安装预留空间，同时各附属配套工程设计应提前介入，与土建主体设计同步进行，以达成协调一致，设计要关注细节，做好预留、预埋件的处理工作，以避免工作脱节和返工[1]。
1.2加强施工现场管理，确保质量、安全和进度
妇幼保健医院作为建设方应高度重视施工现场管理工作，不仅要按规定聘请专职监理人员全程监理施工，还应委派保健医院内部的专职管理人员驻守工地进行现场监督管理。施工方必须建立健全各工种、工序质量、安全管理的规章制度，施工管理人员应熟悉各自的岗位职责，完善工作责任制。
（1）加强施工质量管理要做好图纸会审和技术交底工作，针对出现的缺陷和存在的不足进行修正，施工组织设计方案要切合工程实际，不走形式。施工过程中由于承建方的精打细算或施工人员的原因，常易出现钢筋瘦身；梁、柱、钢筋笼箍筋间距过大；人工桩孔扩大头过小，梁、柱、板、剪力墙保护层不到位，混凝土浇注厚度达不到设计要求；不按规范进行养护等直接影响工程质量的问题。出现这些情况要坚决制止，无条件返工。严把材料进场关，无检验报告、无检验合格证产品坚决不允许进入工地。高度关注河沙、石料质量，拒绝含泥等杂质河沙、石料进入工地[2]。
（2）加强施工安全管理必须建立健全安全生产工作制度，配备专职安全生产现场管理人员，制定具体的安全生产各项措施，对常发生的施工期间进入现场人员不戴安全帽，高空作业不系安全带，电梯洞口等危险地带不设安全防护栏和提醒标识，人行通道不设安全防护网、棚，人工挖桩孔护壁为图省事不按设计要求使用钢筋混凝土等问题要坚决予以制止，彻底消除安全隐患。
（3）加强施工进度。管理施工单位应结合实际编排可操作性的工程进度表，各附属配套工程必须同步跟进，协调一致，做好前期工作，如管线、配件的预埋。同时建设方要保证建设资金，工程进度款足额到位，以确保工程如期完工[3]。
2 医院建筑工程管理的重点环节的对策
2.1设计理念人性化
人性化设计重在“以人为本”，不仅要为妇女儿童创造一个方便、温馨、优美的就医环境，还要为医务人员提供一个良好的工作环境。医院区在功能设计、建筑装修、设备设施、室内家具配置、色彩运用、休闲场所等各个方面体现了人性化。医院区以人群和健康为中心，建立全新的医疗保健服务模式，除平面功能实现三大群体的医疗保健，另外对建筑空间进行个性化设计，确保三大群体健康服务在同一个区域内完成，避免患者往返。
2.2总体布局一体化
在医院区总体布局中，将人文理念与妇幼特色贯穿始终。从外形、内部结构到颜色充分体现人性化，从休闲区到文化墙，从普通诊室到妇孺国医堂，从普通产科到LDRP，均提供最人性化的设计、最大舒适度的就诊氛围。外形、内部结构、家具全部采用弧形设计，为服务对象营造一种和谐、轻松的感觉。门诊入口采用孕妇体形的设计，充分体现了关怀的服务理念。
为了保障孕产妇的安全，医院区门诊大厅采用坡道式自动扶梯（自动人行道），属于全国各大妇幼医院中较为先进的做法。门诊各楼层均设置了休闲区，包括咖啡厅、书吧、鲜花店、哺乳室、便利店、游乐场所等。这种人性化的设置完全改变了传统医院冰冷、乏味的景象，减轻妇女儿童就诊心理上的负担。各等候区均配有精心手绘独具特色的文化墙，展现了深厚的文化底蕴，打造了特色景观。该院无论是整体设计，还是各功能区域均融入了人文元素，打造了“医身于院、憩心于园”的舒适环境。
2.3色彩运用舒适化
色彩最易影响人们的知觉、心理与情感。果绿色给人一种希望、宁静、自然、生机的感觉，所以儿童保健部以果绿色为基调，代表着生命的开始；粉红色给人一种浪漫、甜美、纯真、温馨的感觉，所以孕产保健部以粉红色为基调，代表着女性的美丽；鹅黄色给人一种温暖、赏心、活泼、清新的感觉，所以妇女保健部以鹅黄色为基调，代表着现代的时尚。
2.4流程再造便捷化
医院区设计融合了大保健理念，门诊分两个出入口，一个是保健出入口，一个门急诊出入口，实现健康人群与非健康人群分流。同时，单独设立肠道门诊、发热门诊入口，隔绝传染病人群，避免院内交叉感染。院区门诊划分更为分明，门诊一层、二层主要为儿童保健部门诊区域，三层设置孕产保健部门诊，四层设置妇女保健部门诊。
2.5人文服务温馨化
医院建成后，将推出更具内涵的人文妇幼健康服务，并建立妇产科质控中心和新生儿质控中心，保障医疗安全，防范医疗风险。开设高危儿管理病区，针对高危儿、家庭养育不良的儿童、早期脑瘫倾向的婴幼儿进行早期干预。成立养胎中心和盆底康复中心，提供个性化、系统化的全周期治疗。探索无中医不保健的运行模式，设立妇孺国医堂，提供标准化、规范化的中医药保健服务等。打造特色住院部，设置产控中心、产科一体化、VIP 病房等，全程实行一对一服务，全方位满足周边人群的就医需求。
结束语
大部制改革（将职能相近的部门、业务范围趋同的事项相对集中，由一个部门统一管理）后，妇幼保健院的服务涵盖全生命周期的妇女、儿童、孕产妇这三类人群，针对他们的服务差别较大却又明显相互耦合。如何在妇幼保健院建筑中兼顾这三种完全不同类型的服务对象，满足其生理和心理需求，合理安排各种工艺布局和流线，是时下妇幼保健院管理者所要解决的普遍性问题。
参考文献：
[1] 王巍，石宏伟，彭学斌.妇幼保健医院建设管理模式存在的问题及对策探讨[J].山西建筑，2018（32）：255-256.
[2] 马晓苹.医院建筑工程管理的重点环节及对策研究[J].住宅与房地产，2018（19）：199-200.
[3] 袁国亮.谈建筑工程管理中现场施工管理的应用[J].居舍，2017（34）：107.
[4] 杨斌，周大志，胡锴.医院建筑施工管理的影响因素及对策分析[J].住宅与房地产，2017（23）：159.
[5] 武文斌.建筑工程施工管理中存在的问题的对策[J].四川水泥，2015（12）：236.
[6] 孙玉杰.关于影响建筑工程管理的主要因素及应对措施的研究[J].居舍，2019（24）：160-161.