（南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院） 江苏南京 210000）
【摘 要】目的：探讨舒适护理在剖宫产手术护理中的应用价值。方法：将我院于2017年2月至2018年8月期间收诊的154例剖宫产产妇作为对象并随机、平均分成对照组与舒适组两组，每组77例，其中对照组实施常规护理，舒适组实施舒适护理，对比观察两组产妇的手术时间、术中出血量、住院时间，并调查产妇对护理的满意度且进行统计分析。结果：舒适组手术时间、住院时间比对照组短，术中出血量少于对照组，而护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：剖宫产手术护理中，舒适护理比常规护理的效果更显著，建议推广借鉴。
【关键词】舒适护理；剖宫产；应用价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0188-01
剖宫产是产科领域重要的手术，现如今，该术式已经成为解决难产及某些产科合并症，挽救产妇及围产儿生命的有效手段，深受社会大众青睐[1]。剖宫产，是一种创伤性分娩方式，分娩中，对产妇身体会产生不同程度的伤害，增加了术后恢复难度，容易出现各种并发症，需引起重视[2]。本文笔者通过对154例产妇的分组研究，探究了舒适护理在剖宫产手术护理中的应用价值，现在将研究结果总结如下。
1 资料及方法
1.1基础资料
将我院于2017年2月至2018年8月期间收诊的154例剖宫产产妇作为对象并随机、平均分成对照组与舒适组两组，每组77例。所有产妇临床资料完整，足月单胎妊娠，满足剖宫产适应症，对本研究知情且愿意参与研究，签署有同意书，不愿参与研究者排除，且排除妊娠期并发症、过期产、早产、多胎妊娠产妇，伴有精神障碍、无法正常交流以及严重残疾产妇也排除。对照组，年龄21-35（28.9±2.41）岁，孕周38-42（39.5±0.27）周，51例初产妇，26例经产妇。舒适组，年龄20-37（29.1±2.74）岁，孕周38-41（39.2±0.34）周，53例初产妇，24例经产妇。客观分析上述两组产妇的临床资料，差异并不大，P>0.05，有可比性，可分组比较。
1.2方法
对照组77例产妇实施常规护理，保持病房干净整洁，指导产妇合理饮食，全面检查胎儿与产妇情况，进入病房之后，根据实际情况，针对性检查。舒适组在常规护理的基础上，实施舒适护理，具体方法如下：（1）术前舒适护理。术前，护士为产妇营造一个温馨、舒适的环境，室内摆放花花草草，根据产妇喜好布置温馨色调，若需要可播放舒缓音乐，指导产妇放松身心，迎接手术。同时，护士加强产前教育，向产妇说明剖宫产的操作流程、注意事项、配合要领等，介绍新生儿护理方法，耐心回答产妇提出的问题，尊重产妇的隐私权及知情权。术前1d，护士根据通知单与安排表，让产妇及家属做好准备，主动与产妇沟通交流，加强心理疏导，缓解产妇消极情绪，增加依从性。（2）术中舒适护理。护士将产妇送至手术室，调节室内温度与湿度，若是产妇口唇干裂，用棉签擦拭产妇嘴唇，协助麻醉师进行麻醉，成功麻醉后，播放舒缓、轻柔的音乐，缓解产妇紧张感。术中，调节室温为22-26℃，湿度控制50%-60%左右，注意保护产妇隐私。分娩中，护士轻抚产妇额头，紧紧握住产妇的手，给予产妇支持与鼓励，促使手术顺利完成。（3）术后舒适护理。术后，指导产妇去枕平卧，将头偏向一侧，术后2-4h，协助产妇翻身，缓解不适感，术后6h，鼓励产妇自行调节体位，避免过度牵拉肌肉。术后6h，给予流质饮食，满足产妇营养所需，促进乳汁分泌。护士按摩产妇乳房，或者热毛巾予以乳房贴敷，保持乳房畅通状态。条件允许时，鼓励产妇早日下床活动，但需控制运动量及运动幅度，有助于恢复生理功能。
1.3观察指标
观察记录并比较两组产妇的手术时间、术中出血量、住院时间，另调查护理满意度，满分100分，用评分高表示护理满意度高。
1.4统计方法
采用SPSS20.00软件处理研究数据，T值检验计量资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组产妇手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1：手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度观察比较【n=77，x±s】
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组别
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手术时间（min）
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出血量（ml）
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住院时间（d）
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护理满意度（分）
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舒适组
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69.1±4.38
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117.5±19.56
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6.7±1.38
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92.4±5.91
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对照组
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90.4±6.25
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175.3±25.69
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8.9±1.15
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88.9±6.27
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T
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24.489
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15.707
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10.746
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3.564
|
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P
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0.000
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0.000
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0.000
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0.001
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3 讨论
1610年，特劳特曼和顾斯（Trautmann和Gusth）第一次为产妇实行剖宫产术，然而产妇于术后25d死亡[3]。至今为止，剖宫产技术得到很大程度上的改进与完善，被广泛用于临床。其中，关于剖宫产指证主要包括难产（如头盆不称、胎位异常、软产道异常）、妊娠合并症（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、糖尿病）、妊娠合并症（如子痫、胎盘早剥、前置胎盘）、珍贵儿（如多年不孕、胎儿宝贵、产妇年龄大）。Kolcaba在1995年提出舒适护理理论（Thoery of comfort care）这一慨念，其认为舒适护理应该作为整体化护理艺术的过程以及追求的结果，促使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和病人满意度[4]。剖宫产手术护理中，实施舒适护理，以剖宫产手术的特征为出发点，结合产妇的身心状态，以术前、术中和术后三个阶段为依据，采取一系列护理干预措施，提供舒适护理服务，增加产妇的舒适度，引导产妇积极配合手术操作，确保母婴安全，减少术后并发症，促使产妇术后早日恢复，增加护理满意度。总之，舒适护理在剖宫产手术护理中具有较高的应用价值，值得推广使用。
参考文献
[1]郝丽华. 论舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会[J]. 中国农村卫生,2015(16):60.
[2]秦春娅. 舒适护理干预在剖宫产手术护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):116+120.
[3]徐君秋. 舒适护理在剖宫产护理中的应用价值[J]. 中国医药指南,2017,15(28):255- 256.
[4]陈维红. 舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用价值探讨[J]. 中国现代药物应用,2018(18):184-185.