【摘 要】目的：对脑梗死并发偏瘫患者实施中医护理的应用效果进行分析。方法：选取我院2019年1月~12月收治的脑梗死并发偏瘫患者46例，随机分为A组与B组，每组23例。A组的患者给予一般护理，B组在A组的基础上联合中医护理，评价并比较其临床护理效果，包括：日常生活能力、运动能力以心理状态。结果：B组患者的MBI、FMA均高于A组；且B组患者较A组在的SAS、SDS改善情况上明显提高，（P＜0.05）。结论：中医护理干预可以有效提高脑梗死并发偏瘫患者的临床护理效果，提升其生存质量，减轻其不良情绪，有着良好的临床推广价值。
【关键词】中医；护理干预；临床效果
【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0184-01
引言
脑梗死是一种发病急、进展快的神经内科疾病，患者由于脑部血管梗死导致组织缺氧，很容易对其大脑功能或神经系统造成影响，进而导致患者出现偏瘫、语言功能障碍、认知障碍等多种并发症，有着极高的致残率、致死率。其中脑梗死合并偏瘫是较为常见的一种疾病组合，患者由于偏瘫通常需要长期卧床，其很容易出现肌肉萎缩、褥疮等疾病以及不良的心理情绪，患者预后较差。在对该病的治疗上，护理工作的开展有着非常重要的意义。有研究显示，中医护理对于该病有着较好的临床效果。为了对中医护理措施在该病患者中的效果进行探究，进行了本次实验。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月~12月收治的脑梗死合并偏瘫患者46例，随机分为A组与B组，其中A组23例，男性12，女性11，年龄59~75岁，平均（63.81±3.92）岁；实验组23例，男性13，女性10例，年龄63~74平均（66.03±3.84）岁。两组患者在性比、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者治疗方式相同，包括溶栓治疗、保护神经、降低颅内压等。
对A组的患者给予常规护理干预，包括病情监护、健康教育、生活治疗、康复训练。
B组的患者在A组的基础上联合中医护理干预，具体内容包括：（1）推拿与按摩。取患者大椎、脾俞、太冲进行按摩，如患者上肢偏瘫则增加肩井、肩贞、手三里；下肢偏瘫增加环跳、绝骨、风市，面部偏瘫增加太阳、下关、地仓。根据患者病情选择按、揉、㨰、推、拿、擦、搓等手法，力度以患者能够耐受为准。每日1次，每次20min。（2）情志护理。积极与患者进行沟通，掌握患者的心理状况变化，通过适当的心理干预缓解患者焦虑、抑郁等负面心理，帮助患者建立治疗信心。（3）饮食护理。保证患者日常营养摄取充足，可根据患者情况使用中药调节身体功能，如气虚患者可使用黄芪冲水或熬粥服用，梗阻严重的患者可适当食用山楂、萝卜等活血理气的食物。（4）其他护理措施。保持病房环境舒适；对于长期卧床患者应注意保持其衣物和床单的清洁，定期帮助患者翻身；嘱患者适当运动等。
1.3观察指标
（1）对患者的生存质量进行评价：生活能力测试使MBI量表；运动能力测试使用简式Fugl-Meyer量表(FMA)。
（2）对患者心理健康状况进行评价：使用SAS量表、SDS量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件进行数据分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者生存质量对比
B组患者的MBI、FMA均高于A组， P＜0.05，详见表1。
表1 生存质量对比
|
|
n
|
MBI
|
FMA
|
|
护理前
|
护理后
|
护理前
|
护理后
|
|
A组
|
23
|
34.61±1.21
|
65.43±1.34
|
40.15±1.36
|
63.37±2.58
|
|
B组
|
23
|
34.39±1.20
|
85.21±2.02
|
39.33±2.14
|
77.25±2.16
|
2.2两组患者心理健康状况对比
两组患者在SAS、SDS评分上较护理前均有所降低，B组较A组在患者心理改善情况上要显著提升，P＜0.05，详见表2。
表2 心理健康状况对比
|
|
n
|
SAS
|
SDS
|
|
护理前
|
护理后
|
护理前
|
护理后
|
|
A组
|
23
|
63.27±3.18
|
49.19±1.10
|
63.21±2.21
|
54.43±3.41
|
|
B组
|
23
|
62.25±2.67
|
34.73±1.84
|
62.19±2.20
|
42.11±2.32
|
3 讨论
在我国的传统中医学中，该病当属于“中风”的范畴，患者可因气血阻滞、气机不畅日久，筋肉不得濡养而发为偏瘫；或因患者阴阳失调、气血逆乱，受风、火、痰、气、瘀等因素影响而导致病情剧变，患者正气虚脱而邪气留滞经络，发为后遗经络形症。
由于偏瘫患者的生活能力大幅度降低，多数患者需要他人进行照顾或看护，因此，护理工作的开展对于该病患者的康复有着非常良好的促进效果。中医护理干预方法通过对患者进行辩证施护，利用穴位推拿按摩等方式辅助患者舒筋活络，调畅血脉，并通过情志、饮食护理等使患者保持良好的情绪和营养，对于患者的康复能够起到较好的效果。在本次实验中，采取中医护理措施的B组患者，其MBI评分、FMA评分、SAS评分、SDS评分均好于仅进行一般护理措施的A组患者（P＜0.05），提示中医护理措施可以有效提高该病患者的临床护理效果，使其生存质量得到一定的提升，减轻其不良心理，有着良好的临床推广价值。
参考文献
[1]刘云霞. 脑梗死患者实施中医护理对Barthel指数及生活质量的影响[J]. 中国实用医药, 2018(25):145-147.
[2]赵爱菊. 脑梗死偏瘫患者的中西医结合护理[J]. 中国伤残医学, 2015(17):140-141.
[3]吴美秋.中医护理干预对脑梗死偏瘫患者疗效的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(63):287-288.