（吉林省长春市九台区龙嘉街道社区卫生服务中心 吉林长春 130504）
【摘 要】目的：观察在常规用药基础上联合麝香保心丸对冠心病心绞痛的治疗效果。方法：选择60位符合研究条件病患，均给予单硝酸异山梨酯、阿司匹林、辛伐他汀治疗，根据心电图改善效果及证状积分（头晕、心悸、气短、胸闷）变化判定临床疗效。结果：对照组治疗总有效率为83.33%，观察组为96.67%。结论：常规用药模式辅以麝香保心丸可显著改善心电图状态及心绞痛症状，具有深度研究价值。
【关键词】心绞痛；麝香保心丸；症状积分
【中图分类号】R125 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0128-01
冠心病心绞痛可分为稳定性及不稳定性两种，其中不稳定性心绞痛因危险程度高、病程快、发病不规律需尤为重视，在治疗时加强对临床症状及心电图的观察，配合手术或药物积极治疗[1]。本次研究观察了在常规用药模式基础上辅以麝香保心丸的临床优势。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2018年6月至11月期间收治的冠心病心绞痛病患共60例，根据随机数字表法均分两组。对照组中男性与女性比为18：12；年龄区间处于49-77岁，平均年龄（62.84±4.13）岁。观察组中男性与女性比为16：14；年龄区间处于49-76岁，平均年龄（62.07±3.94）岁。 两组研究对象的基础资料无统计学意义（p＞0.05）.
纳入标准：经我院常规生化检查、18导联心电图、详细查体、心脏超声、胸部正侧位片诊断确诊为冠心病。
剔除标准[2]：存在心脏病手术史、甲状腺功能异常、严重心律失常、肝肾功能严重异常、急慢性感染、先天性心脏病者。
1.2一般方法
两组均给与单硝酸异山梨酯、阿司匹林、辛伐他汀治疗。选择鲁南贝特制药生产的单硝酸异山梨酯（国药准字H10940039），每日口服两次，每次20mg；江苏平光制药生产的阿司匹林（国药准字H32026317），每日口服一次，每次100mg；海南海灵化学制药生产的辛伐他汀（国药准字H20010161）。连续用药6周。
观察组在此基础上辅以麝香保心丸治疗，选择上海和黄药业生产的麝香保心丸（国药准字Z31020068），每日口服三次，每次1-2丸。连续用药6周。
1.3观察指标[3]
选择冠心病心绞痛临床症状中头晕、心悸、气短、胸闷这4项典型症状，根据症状由轻至重依次为1分（无症状）、2分（轻度，偶尔出现且可自行缓解）、3分（中度，出现后需卧床休息）、4分（重度，经常出现且持续时间较长），按照症状积分变化判定临床疗效。显效——静息状态下心电图处于正常水平，症状积分下降60%以上，心绞痛症状明显减轻；有效——静息心电图有所改善但未达正常水平，症状积分下降30%以上；无效——静息心电图无改善甚至加重，症状积分下降不足30%或升高。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，临床疗效以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示则组间数据有统计学意义。
2 结果
根据心电图改善效果及证状积分变化情况判定临床疗效，显示对照组为83.33%，观察组为96.67%（p＜0.05），详见下表。
表一：临床疗效对比表[n(%)]
|
组别
|
显效
|
有效
|
无效
|
总有效率
|
|
对照组（n=30）
|
11（36.67）
|
14（46.67）
|
5（16.67）
|
25（83.33）
|
|
观察组（n=30）
|
21（70）
|
8（26.67）
|
1（3.33）
|
29（96.67）
|
3 讨论
冠心病心绞痛属于冠状动脉粥样硬化心脏病类型，因粥样硬化斑破裂、出血导致血小板聚集、活化，导致破裂位置血流粘滞引发痉挛，严重时完全阻塞，易引发急性心梗危险[4]。
现阶段临床治疗以抗血小板聚集、抗凝治疗为主，但多为“治标”，仍可能反复发作。麝香保心丸的主要成分为麝香、蟾酥、牛黄、苏合香脂、肉桂、冰片，其功效在于通心益气、补肝肾。该药物中的麝香成分可理气活血、通淤化阻，冰片与苏合香脂可缓解动脉痉挛，牛黄配合麝香可养血强心，蟾酥则加大强心功效。该药物对于心肌缺血状态可有效改善，达到通则不痛之效。长时间服用可抑制心肌重构、保护内皮细胞、改善心肌缺血、促进血管再生，达到“标本兼治”之效。
本次研究数据结果显示，辅以麝香保心丸治疗的观察组总有效率达到96.67%，远高于常规治疗模式下的83.33%，证实了麝香保心丸的辅助治疗有效性。
参考文献
[1]项宏梅. 麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性分析[J]. 中国现代药物应用,2017,11(10):118-120.
[2]冯玉龙. 麝香保心丸辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察和对氧化应激的影响[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(11):1714-1716.
[3]蔡玲伟. 麝香保心丸与曲美他嗪片联合治疗冠心病心绞痛48例疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2016,10(08):161-162.
[4]杨全. 老年冠心病支架植入术后心绞痛应用麝香保心丸联合西药治疗的效果研究[J]. 数理医药学杂志,2016,29(04):557-558.