摘要：目的 探析麻醉恢复室护理管理中应用精细化护理的临床价值。方法 对该院麻醉恢复室2017年12月-2018年12月期间收治的100例患者予以分组研究,按照病床单双号法均分为两组,即对照组(n=50)、观察组(n=50)。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以精细化护理,对两组患者护理差错率和护理满意度进行统计比较。结果 观察组护理差错率为2.0%,护理满意度为98.0%,相较于对照组的14.0%、74.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在麻醉恢复室护理管理中应用精细化护理的效果更好,可显著减少护理差错的发生,提高患者护理满意度,是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式。
关键词：精细化护理；麻醉恢复
麻醉恢复室是临床麻醉科室中重要组成部分之一，可在患者行手术麻醉后，监测患者术后麻醉恢复治疗的作用。因麻醉恢复室的大部分患者均为刚从手术室中出来的，因而其各项生命体征均不太稳定，需要护理人员详细观察、全程监测其各项情况，而在这一护理过程中，若出现任一环节护理差错均会对患者麻醉恢复情况造成影响，引起医疗纠纷事件，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁。因此，应重视护理工作中任一细节护理，以确保护理工作治疗，保障患者的生命安全。基于此本研究就精细化护理在麻醉恢复室护理管理中的应用价值进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 以我院麻醉恢复室 2017 年 12 月至 2018 年 8 月收治的100 例患者作为研究对象，按随机数字法将其均分为对照组50 例、研究组 50 例。对照组中男性20 例、女性 30 例，年龄18~66 岁，平均（36±5）岁；麻醉方式：全身麻醉 20 例、局部麻醉 30 例。研究组中男性 23 例、女性 27 例，年龄 18~65 岁，平均（36±5）岁；麻醉方式：全身麻醉 21 例、局部麻醉 29 例。本研究目的已告知本院医学伦理委员会并已通过其同意研究批准。2 组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，包括详细检查麻醉恢复室的各项物品准备情况、观察检测患者的各项生命体征变化情况，对各种药物的使用情况进行详细记录。研究组在对照组的基础上接受精细化护理，具体如下。
1.2.1 物品准备和管理：详细检查麻醉恢复室中心电监护仪、血气分析仪、血糖仪、除颤仪、微量泵等仪器准备情况，确保仪器随时处于完好备用状态，定期安排维护人员对其进行保养修护并在维修记录上详细登记。在仪器的使用过程中护理人员应注意表面消毒并在患者用后进行消毒处理，随时备好常用急救药物，定期检查有效期以便及时更换和补充药物，若有精神药物、高危药物应重点标识并单独放置。确保一次性无菌物品均符合专人专用的严格要求。
1.2.2 病情监测：全程监测患者麻醉复苏过程及详细观察各项生命体征变化，若发现异常情况，立即告知医生，遵照医嘱进行相关操作保障患者安全。同时密切监测各种管道如脑室引流管、腹腔引流管及胸腔引流管等情况，以免管道发生受压、脱落和扭曲等状况。
1.2.3 呼吸道护理：注意观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等情况，及时清理呼吸道内分泌物，确保呼吸道顺畅。在患者意识尚未恢复清醒前，可去枕平卧，将头偏向一侧，以免误吸分泌物。同时，根据患者各项指标如血气分析、血氧饱和度、麻醉深浅等给予相应的护理处理，如面罩吸氧、鼻导管吸氧或者呼吸机辅助呼吸等。
1.2.4 心理护理：因麻醉作用，患者意识尚未恢复清醒，但其身体潜意识中还保留着对手术、麻醉疼痛的不安、焦虑及恐惧等情绪。因此，在患者术前必须及时加强与其沟通，了解患者心理状态，给予其相对的心理安抚及疏导，耐心解答患者疑虑，消除其心理负面情绪。此外，还可在麻醉复苏阶段，播放舒缓音乐，尽量放松其心绪，为患者营造一个温度适宜、空气流通、安静的空间。
1.3 观察指标
将 2 组患者护理的护理满意度、护理差错率及医疗纠纷事件发生率情况进行比较。①护理满意度：采用本院自拟护理满意度评价量表以问卷调查的方式让 2 组患者评分，总分为100 分，>90 分为完全满意，60～90 分为基本满意，<60 分为不满意（完全满意率+基本满意率）=护理满意度。②观察统计 2 组患者在护理过程中的出现差错事件及医疗纠纷事件。
1.4 统计学处理
对研究数据进行分析时使用SPSS 21.0 统计学软件，计量资料应以 x±s表示，采用 t检验比较，计数资料则以率（%）表示，采用χ2检验进行比较，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患者护理的护理满意度比较
对照组的护理满意度为 80%，研究组的护理满意度为94%，研究组的护理满意度高于对照组，2 组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 2 组患者的护理差错率及医疗纠纷事件发生率
对照组的护理差错率为 16%（8/50）、医疗纠纷事件发生率 14%（7/50），研究组的护理差错率为 4%（2/50）、医疗纠纷事件发生率 2%（1/50），研究组的护理差错率及医疗纠纷事件发生率低于对照组，2 组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床护理工作虽多是一些繁琐性及细节性较高的工作，但其在患者治疗及恢复的过程中确实发挥着举足轻重的作用，是整个医疗质量的关键因素，若在护理过程中若出现一点细小的差错，轻则影响患者治疗效果，重则危及生命安全。因此，在临床护理工作中详细做好每一环节的护理，确保每一细节都要落实到位，以此来确保患者的护理安全，获得患者的认可。
本文结果中，对照组的护理满意度为 80%，研究组的护理满意度为 94%，研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05），表明通过以“患者为中心”的护理管理理念，来为患者营造一个舒适的环境并在术前给予心理辅导可有效消除患者心理负面情绪，提高患者的配合度。对意识尚未清醒的患者进行相应的呼吸道护理，可避免患者误吸进鼻，引起堵塞的情况。
综上所述，精细化护理在麻醉恢复室护理管理中具有良好的效果，可提高患者护理满意率，减少护理差错率，有效提高我院的护理质量，是一种值得临床推广的护理方法。
参考文献
[1]张爱敏.细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（26）：123-124.