摘要：目的对泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与安全防范措施进行分析研究。方法选取本院于2017年1月至2018年1月间收治的泌尿外科老年患者90例，并将其平均分为实验组与对照组，实验组的患者给予常规护理与安全防范措施，对照组只进行常规的临床护理，比较两组护理方式的护理效果与对风险因素的控制。结果实验组风险发生率为4.44%；对照组风险发生率为20.00%。比较两组的临床护理质量，实验组明显优于对照组，且其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科老年手术患者中常常存在着比较严重的护理风险因素，加强对护理风险因素的安全防范，能够有效提高临床护理质量与患者生活质量。
关键词：泌尿外科；护理风险；安全管理
引言
老年患者在泌尿外科手术患者中占据的比例通常比较高，由于泌尿外科的手术中需要置入许多根管道，而老年患者的身体抵抗力相对比较弱，其可能患有糖尿病等一些其他病症，并且老年人的心理承受能力也相对偏弱，这些因素共同造成老年患者的恢复比较慢，这个过程中还需要面临一些并发症[1]。因此，老年患者在进行手术后需要极为细致的护理。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取本院于2017年1月至2018年1月间收治的泌尿外科老年患者90例，均进行泌尿外科手术住院治疗。将其平均分为实验组与对照组，每组45例。其中实验组男26例，女19例，年龄58岁～77岁，平均年龄(67.5±3.45)岁；对照组男24例，女21例，年龄63岁～79岁，平均年龄(65.8±4.42)岁。两组患者性别、人数、年龄、病情等方面的差异比较不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组的45例患者仅给予常规的临床护理方法，而实验组的45例患者在常规护理的基础上实施安全防范措施，对护理风险因素进行分析，给予有针对性的安全防范措施。
1.3观察指标
对比观察两组患者的风险发生率及临床护理质量。
1.4统计学分析方法
将所有数据均纳入到SPSS13.0软件中进行统计学分析，其中计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用（%）表示，并进行χ2检验，组间差异具有统计学意义采用P<0.05表示。
2护理风险因素分析
2.1老年患者因素
由于老年患者的器官、身体各组织已逐渐退化，免疫力差，身体素质较低，长期卧床休养时易发生褥疮、便秘、低血压、虚脱等并发症。另外老年人反应比较迟钝、行动缓慢、视觉不佳，在无人陪护时自理能力较差，易发生烫伤、坠床、跌倒等危险。
2.2手术因素
老年患者在术后多采用管道留置进行引流治疗，且泌尿外科的术后引流管多样复杂，具有较大的护理风险。患者在变换体位时稍不留意便可能导致引流管的扭曲、阻塞、脱落等，造成引流不通畅。另外老年患者术后需要长期卧床休养，活动能力受限，也容易引发一些感染、褥疮、皮肤组织萎缩等并发症。
3安全防范
3.1加强护患沟通
主动积极地与患者进行沟通和交流，了解其个性特点以及文化程度、心理状况等，为患者提供较强针对性的心理疏导，使其负面情绪得到缓解或者消除。在与患者进行沟通的过程中应态度端正、语气温和，使患者感受到重视以及尊重。护理过程中应该尽量满足患者的合理需求，可使其护理满意度得到提高并可提升其遵医性，有助于推动护患关系和谐发展。患者家属的关爱和支持使患者治疗和康复的强大动力，因此，护理人员应该鼓励患者家属多与患者进行沟通，使其感受到来自家庭的鼓舞，坚定其康复信心。
3.2提高专业水平和素质
对护理人员加强技能培训，不断丰富其专业理论知识，同时根据护理人员的具体护理能力和水平进行针对性教学和指导，不断推动护理人员护理水平和技能的提升。为患者提供科学护理模式以降低各类并发症发生率。
3.3心理干预
在患者的康复过程中，其心理状态对术后的恢复与治疗效果有很大的影响。加强对患者的心理干预，多与患者沟通，了解患者的家庭背景、生活方式、性格、职业等，针对患者的具体情况进行心理护理，向人性化服务方面发展。同时加强家属与患者之间的交流，密切观察患者的心理状态与情绪表现，劝导患者多向家属倾诉，让患者感受到关爱与支持。
3.4加强安全风险防护
对泌尿外科老年患者来说，进行安全防范的干预工作具有极强的现实意义，能够减少护理过程中存在的风险隐患。由于老年患者群体自身鲜明的特点，需要护理工作更加具有针对性[2]。跌倒、坠床等意外事件是比较常见的护理风险，对于患者要做好必要的防护措施，如地面增加防滑设施，在患者的行走路线上增设保护措施等；对于术后存在担忧等情绪的患者进行安慰，并向患者及其家属普及一些基本的疾病常识，消除患者的不安全因素，能够对风险形成有效的管理和控制，将护理的安全事件转变为风险发生前的预防以及控制。
3.5环境护理
在患者住院期间，护理人员需要做好患者所生活环境的护理，首先要调节好患者房间内的温度与湿度，一般湿度控制在50%左右，温度在22℃。患者的床单等床上用品要定期更换清洗。房间定期消毒、通风。确保患者在干净舒适、无菌通风的环境下养病。
结语
近年来，我国老龄化进程不断加快，而且由于人们饮食习惯以及生活方式不断发生变化，泌尿外科疾病发生率日益上升，中老年人群罹患该病的几率较高，而且由于患者机体素质下降，同时患有其他各类基础疾病的风险较高，容易出现感染、跌倒等各种护理风险事件，不但会导致患者治疗以及康复进程滞后，同时也会导致医患以及护患关系受到影响[10]。对泌尿外科患者护理过程中存在的风险因素进行分析并采取具有较强针对性的安全管理措施能够使护理人员的专业技能得到提高并可使其对自身病情的认知得到丰富，从而可提升护理服务效率以及护理质量，显著减少护理失误事件，加强护患交流有助于推动护患关系和谐发展，确保各项护理工作严格按照规程以及制度进行，从而可使护理安全性得到显著提高[11]。对患者加强心理护理，能够减轻其对自身病情以及治疗方面存在恐惧感和紧张感，可使患者的治疗积极性得到有效提升。
参考文献
[1]贾艳丽.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].现代养生,2016(9下半月版):204.
[2]余晓艳.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].中国医药指南,2015,13(13):247-248.
[3]肖映红，崔伯艳，孟晓敏,等.老年泌尿外科术后并发急性心肌缺血的临床特征及护理[J].中国医药导刊，2014，12(4):655.