周岐江
（右江民族医学院附属医院；广西百色 533000）
【摘要】医院是展开医疗救治服务的重要场所，但其管理也和其他企业单位相似，绩效管理作为医院管理的重要环节，将医院管理密切和各科室工作成效相连接，为更好实现医院各阶段战略目标，医院科室、部门的工作人员应明确分工、充分合作，以不断提升医院整体实力，以及市场竞争下的核心竞争力。PDCA循环法又被称之为“戴明环”循环法，被广泛应用到多领域工作改进及管理中，本文将探讨PDCA循环法在医院绩效管理中的应用。
【关键词】PDCA循环法； 医院； 绩效管理； 教学
PDCA循环法由美国管理专家戴明提出，该方法被划分为四个阶段，依次为Plan计划、Do实施、Check检查、Action处理，过程主要内容有梳理问题、找出问题原因、确定改善目标、制定计划对策、实施并检查，巩固成果的同时不断循环解决遗留问题，戴明环管理法目前已被广泛应用到医疗业、工业等多行业管理中。医疗教学是提高医务工作者综合素质的关键途径，也是确保为患者提供优质服务的必要条件，本文将从医院教学管理角度出发，为不断提升医疗教学质量，需引入更加规范的绩效管理制度，同时重点采用PDCA循环法来强化绩效管理，下面是笔者对其管理法的一些实践及体会。
1 绩效管理概述
人是事件的主导者，也是被管理的基础及核心，因此作为救死扶伤的重要卫生机构，医院应进一步强化人力资源、医疗教学管理。所谓绩效指的是在一定应用资源前提下，为社会提供有效益的产品或服务。医院绩效管理是为迎合院内发展战略目标需求，医院管理层及普通医疗工作者都应做到参与其中，制定绩效计划、实施及辅导绩效、评价绩效考评、应用绩效结果等，以提升绩效目标的长期、持续、循环过程。
2 PDCA循环法在医院教学绩效管理中的应用
绩效管理具有强系统性、整体性、目标性和全面性，特别重视管理过程，同时加强摄入人员之间的沟通力度，本文结合医院教学部既往教学绩效管理经验，再深入探究绩效管理的全过程，不断提升教学绩效管理水平，以更好实现医院阶段性教学目标计划。
2.1绩效制定计划
绩效管理的第一环节即是“计划制定”，着眼于医院战略规划，医院教学绩效管理也必须为其远期战略目标服务，它应具有一定人员激励作用和挑战性。制定医院教学绩效管理计划，应遵循SMART原则，计划应具有明确性、可衡量性、可获得性、可行性和时间限制性质，因此根据医院发展不同阶段及医院自身特点，制定出适宜的医疗教学绩效计划， 院内根据实际状况设计出了全部量化的指标评估体系，其中包括八个1级指标（教学管理、课程建设、学年内教学改革及成果、学年科研立项成果、教学活动、教学环节质量控制 、档案盒专项检查8大指标）和二十二个2级指标，比如教学管理，制定计划应包括教学工作计划、教学会议、医学院级师资培训等；档案管理，应在档案管理规范齐全的前提下进行医学教学档案管理规划。然而医院由于性质和普通企业有所不同，绩效不能单纯从业务上来衡量，还应考虑进去公益性质，特别注意社会、经济双重效益的获取，而且还要考虑到医院可持续发展。（教研室教学绩效评估指标体系，见表1）
2.2实施措施
2.2.1强化沟通及辅助
戴明环管理法中特别注重过程，将其应用于医院绩效管理，要达到良好的医院教学效果，进而完成良好绩效管理，充足沟通是是重要工作内容，也是做好管理必不可少的手段。绩效管理过程中，普通职员应和上级领导做好沟通，临床医学院中成立教学监督小组，医学院领导亲自参与到值周的教学检查中，指导教研室、教师工作，便于及时发现问题，并及时沟通解决，而且有效沟通应真诚而及时，具有建设性、针对性，而不是领导遇到问题就是一味 批评、指责，善调查切实找到有效解决问题的办法。比如教学事故处理，这也是医院教学管理中的重要环节，着实令领导者头痛，教学部应积极和教研室沟通，排查问题原因，若是临床老师工作繁忙的原因，应安置教辅人员帮助教学工作的顺利开展；而且制定出细致教师专人教学日历，课前做好提醒也可预防教学事故的发生。
2.2.2收集并建立信息档案
绩效目标有绩效评估来衡量，因此需详细收取、收集绩效信息资料，管理者做好详细记录，以便考核有资料可查，以免人员对考评存在分歧意见，收集是多收集客观数据，比如调查的客观满意度数据。教研室教学绩效评估指标体系22个二级指标中，其中要收集平均数据指标9个。对每位员工建档，便于档案查询，自身及领导者了解人员长时间来工作取得的绩效，也利于分析员工未来成长方向，通过电子档案查阅，员工可根据信息做好年终总结，并梳理个人新年新目标，以便绩效的持续改进。
2.3检查
根据教研室教学绩效评估指标体系对员工工作成效进行评估，监督小组成员做好定期、不定期医院教学监督检查，以便及时发现问题，并确立问题解决方案，并将其放入到下一次循环管理中，是绩效管理得到持续改进，促进医院教学质量的提升。
2.4处理措施建议
（1）不断完善绩效管理组织机构，成立医院绩效管理委员会及考核小组，领导做好牵头作用；接着设立绩效考核仲裁小组和科室行政助理，以保证绩效考核规范、有序、公平公正、客观。（2）强化医院绩效文化建设，促使全院积极参与其中。
3 小结
综上，通过绩效管理各科室上下人员紧密相连，明确分工，相互协作，根据预期实施目标向下各层级分解分工事宜，不断提升医疗工作者现代服务意识，保证工作质量。总的来说建立起一套完整的医院绩效考核体系，利于提高工作者工作积极性，充分发挥出其创造性，尽显主观能动性，以提高医院整体实力及核心竞争力。分析要绩效管理，需深刻认知绩效、绩效管理、绩效考评三方面概念，绩效简单来说是工作所达成得结果，在其进行过程中则需行使绩效管理，以保证工作成绩，再通过考评、考核来对整体效益进行评估，目的在于不断提升绩效管理成效及水平，促进医院发展。
参考文献
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