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（四川省巴中市恩阳区人民医院；四川巴中636064）
【摘要】目的：对麻醉药物斯康杜尼在口腔内科中应用的临床效果进行比较分析。方法：抽取220例在我院就诊的口腔内科患者病例，将其随机分为A、B两组。平均每组110例。A组的患者使用的是利多卡因来进行的麻醉；B组的患者所使用的是斯康杜尼来进行麻醉。对两组患者的麻醉效果、不良反应以及并发症现象进行对比分析。结果：其分析结果显示，A组患者的麻醉效果和B组患者的相比较，其效率比B组的低出很多。有显著的统计学差异(P<O．05)；两组患者在麻醉与治疗过程中，均都没有出现较为严重性的痛发症和不良反应的现象．没有特别显著的统计学差异(P>0．05)。结论：对与需要进行麻醉处理的口腔内科患者，在进行麻醉时如果采用的斯康杜尼，其麻醉的效果就非常的理想，可以让患者的心率和血压保持在一个相对来说比较稳定的状态．不会带来不良反应现象和特殊的并发症。可以用作进行口腔内科麻醉的首选药物。
【关键词】斯康杜尼；口腔内科；麻醉；应用；效果
每天，口腔诊所的许多患者在局部麻醉下接受相应的治疗。利多卡因是一种常用于临床口腔科的局部麻醉药，但其在麻醉中效果方面仍有待改善。 斯康杜尼在国外使用口腔临床的应用历史以经超过50多年。为了比较和分析麻醉药物斯康杜尼在口腔内科中应用的临床效果，为今后临床对口腔科患者进行更有效的局部麻醉，使患者的病情尽快得到有效治疗，减少不良反应和并发症的发病率。提供一些较为有价值的参考信息，我们进行了这项研究。在整个研究的过程中，我们抽取了在我院进行的口腔内科患者的病例220例，将他们随机的分成两个组。在治疗之前分别使用斯康杜尼和利多卡因来进行麻醉。对两组患者的其麻醉效果、不良反应以及并发症情况进行对比分析。分析结果报告如下。
1．资料和方法
（1）一般资料
采用随机抽样的方法，在2012年6月至2017年6月的这5年时间里，抽取在我院就诊的口腔内科患者病例220例，将其用随机的方式分为了两组，患者年龄在19〜62岁之间，其平均年龄在42.1岁；其中包括的有女性患者116名，男性患者104名；两组患者的所有的自然资料，其没有较为显著的统计学差异，可以进行对比分析。所有的患者在接受治疗前，都会进过相关的临床检查后确诊。
（2）方法
将抽样中的220例患者病例随机分为A和B两个组，每组平均110例。A组患者所使用的是利多卡因来进行的麻醉；B组患者所使用的是斯康杜尼来进行麻醉。根据两组患者的麻醉效果、不良反应以及并发症的情况进行对比分析。
（3）麻醉效果评价标准
优秀：患者自觉在整个治疗过程是没有疼痛感的，表情自然；良好：患者在整个治疗过程中感觉稍微有点疼痛感，但是能够保证顺利的把手术完成；有效：患者在整个治疗过程中是有疼痛感的，需要在忍耐的状态下，才可以保证顺利的把手术完成；无效：患者在整个治疗过程中疼痛感非常剧烈．很难或者无法保证把手术顺利的完成。
（4）数据处理
所有数据全部采用的是SPSSl4．0统计学软件来进行的处理分析，差异性显著(P<0．05)为有统计学的意义。
2．结果
其分析结果所显示的是，A组患者的麻醉效果与B组相比较，其有效率要低出很过，有显著的统计学差异(P<0．05)；两组患者在进行麻醉和接受治疗的过程中，均没有出现较为严重的不良反应以及并发症的现象。没有显著的统计学差异(P>0．05)。
3．讨论
近些年来，无创注射和无痛技术的发展的速度是越来越快。牙齿疾病和治疗的整个过程基本上都伴有不同程度上的疼痛感甚至难以忍受的疼痛感，在治疗的过程中尽量做到无痛可以说是所有临床患者的一个共同要求。口腔科使用无痛麻醉是针对神经讯号传递的性质，以各种不同的方式，使得所有来就诊的患者可以在最大的程度上，将因为治疗所产生的疼痛的感觉降到最低点，甚至少出疼痛感。局部麻醉不仅可以达到无痛治疗的目的，还可以使患者的情绪得到充分的放松，能以一个轻松的良好情绪进行就诊治疗，从而达到更好的医生和患者之间的合作效果。
斯康杜尼是新型酰胺类局部麻醉剂的一种，该药物采用国际上所通用的卡局式包装和专用注射器配合使用。由于卡局式局麻药是将麻药溶液充填在真空无菌的高精密度玻璃管中，所以在临床里使用的整个过程中，不会跟空气发生任何的接触。可以有效避免空气中的病菌对其所产生的污染，也不会出现进一步氧化的问题．让麻药的品质可以得到更加有力的保证。一次性针头的直径相对来说就较为的细小，可以尽量减轻穿刺所带来的疼痛感，在整个注射的过程中患者几乎是不会感觉到痛感的。该药物可以充分作用于患者的感觉及运动神经纤维，在浓度达到一定的时候可以降低阳离子，如钠离子和钾离子对神经细胞膜的透过能力。从而对神经冲动的传导起到有效的阻断作用。一般情况下600mL左右的盐酸甲哌卡因在人体血浆中的半衰期为3h左右，能对神经纤维的传导产生有效地阻碍作用，与人体血浆蛋白的结合率为70％左右，此药物的pH值为7.6，在人体内是很容易发生降解的，组织液和有效浓度十分的接近，起效的速度很快，能穿过神经细胞使之产生去极化反应。
本研究的结果表明，在对口腔内科患者进行麻醉处理过程中，利多卡因和斯康杜尼在不良反应方面的差异性不大，具有可比性，但其不具备统计学意义，p>0.05。但它们的麻醉效果存在较为显著的差异，具有统计学意义，p＜0.05。本研究的这一结果与之相关文献报道中的结果基本上是一致的。甲哌卡因在世界上的使用时间已有半个世纪，在这期间尚无药物本身的不良反应报告，足以证明其安全性很高，可以将斯康杜尼作为首选麻醉药物，对需要进行麻醉处理的口腔内科患者来说在麻醉时使用斯康杜尼进行麻醉的效果是十分理想的．可以使患者的心率与血压保持在一个相对稳定的状态下．不会带来特殊的并发症和不良反应现象，可作为进行口腔内科麻醉的首选药物。
参考文献：
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