药学干预对规范医院临床科室麻醉药品管理的效果侯晋芳

发表时间:2020/4/16   来源:《中国医学人文》2019年10月10期   作者:侯晋芳
[导读] 分析药学干预规范医院临床科室麻醉药品管理的效果。
侯晋芳
(昭通市第二人民医院;云南昭通 657000)
摘要:目的 分析药学干预规范医院临床科室麻醉药品管理的效果。方法 选在我院临床科室的麻醉药品处方11524张,时间是2017年4月~2018年6月,实施药物干预,对干预管理前后的临床效果加以对比。结果 干预后,麻醉药品不合格处方率明显要较干预前更低(P<0.05)。结论 在医院临床科室麻醉药品规范管理中应用药学干预,可使麻醉药品使用结构更加合理,使不合格处方应用减少,利于麻醉药品管理更加规范化。  
关键词:麻醉药品管理;临床科室;药学干预;使用效果
前言:为了确保治疗的及时性、有效性,医院临床科室基本上都会设置一个小药房,以科室专业特点为依据,进行相关急救药品、麻醉精神药品、常用药品防止,医院必须严格按照我国《医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律规定对麻醉药品严格管理,但往往在实际管理中,常会出现麻醉药品处方不合格、管理制度不细化等问题,是工作效率受到影响,易出现差错[1]。本文在规范医院临床科室麻醉药品管理工作中实施药学干预,探究干预后的管理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间:2017年4月~2018年6月,研究对象:院临床科室的11524张麻醉药品处方,工作人员:16名麻醉药品管理护士、5名专职药学技术人员。
1.2管理方法
①制度完善:临床科室要对麻醉药品相关管理机构、制度加以完善,各工作人员间分工明确,实施责任负责制,不定期工作情况检查,定期考核评定。
②药品目录优化:临床科室应对麻醉药品的目录进行调整、优化,尤其要注重临床需求量增加的相关麻醉药品(如盐酸羟考酮缓释片、枸橼酸舒芬太尼注射液等)。
③组织教育培训:临床科室应组织相关工作人员参加麻醉药品专业知识教育培训,邀请相关方面专家对麻醉药品作用机制、相应法律法规、用药后常见不良反应、具体防治措施等内容进行详细讲解,完成培训后进行考核,并将所得成绩于个人技术档案中记录,以此作为之后职称晋升的一项参考标准。
④临床药师作用增强:在开展临床治疗、查房工作时,药师应积极主动参与,在科室麻醉药品使用时需予以协助,确保药品使用的规范化、合理化,在医师进行麻醉药品选择时提供相应参考意见,确保其麻醉药品使用的有效性、合理性、安全性,增强麻醉使用价值。同时,临床药师要对医院手术病例定期抽取,给予点评,通报医院各临床科室的麻醉药物使用情况(公布于医院的局域网上),并将实例系统作为依据,进行麻醉药品的使用疗效、使用前后应注意的相关事项、要学动力学、使用后可能出现的相关不良反应等内容信息介绍,以此来不断提高临床疾病治疗医师、护理人员对麻醉药品专业知识的认知。
1.3观察指标
    观察对比药学干预实施前后的麻醉药品不合格使用情况。
1.4统计学方法
    应用SPSS24.0专业软件统计后对相关数据整理,计数资料百分比表示,2检验。以P<0.05,数据对比有统计学意义。
2.结果
干预前,共有4459张麻醉药品处方不合格,不合格率为38.69%;干预后有231张麻醉药品处方不合格,其不合格率是2%,明显干预后的处方不合格率更低(P<0.05),具体情况见表1。
表1  临床科室药学干预前后麻醉药品不合格情况比较[n(%)]
 
3.讨论
临床科室在麻醉药品管理中实施药学干预,能够使麻醉药品结构更具合理性,在所有麻醉药品中,盐酸羟考酮缓释片、枸橼酸舒芬太尼注射液属于新引进的两种药物,其中的枸橼酸舒芬太尼注射液属于一种强效阿片类镇痛药物,药动力学稳定性较强、半衰期较长,进入人体后可使心肌供氧量充足,多用于时间长手术、心血管手术临床麻醉中;而盐酸羟考酮缓释片进入人体后会在短时间内起效,能够帮助患者更好的疼痛缓解,镇痛效果较好,且具有较高的口服生物利用(约为60%~87%),同吗啡相比,是其2倍以上,该药物在使用时不会受到高脂饮食、pH值等因素的影响,具有较小的个体差异,总体上的使用效果较明显。根据本研究结果显示,药物干预后,临床科室麻醉药品处方的不合格率较干预前更低,说明了药学干预在临床科室麻醉药品管理中的应用价值。在所有麻醉药品处方不合格问题中,以临床诊断不确切、修改后未注明日期且未签字、自己潦草无法辨认、处方内容缺项(例如临床诊断、患者科室、药品名称、患者身份证号等未书写全等)四大问题最为常见,分析导致上述问题出现的主要原因为部分医师工作态度不谨慎、因繁重工作任务而遗忘、对药品书写及使用方法未全面了解与掌握等,所以临床科室必须要对麻醉药品合理科学管理更加重视。实施药学干预,临床科室会对麻醉药品处方进行专项整治,定期专业知识培训,制定考核制度,并严格审核麻醉药品处方,若有不合格情况,一律不予发放,对于各科室麻醉药品使用情况应由专门人员定期总结等,由此一来会使各科室的麻醉药品处方合格率有效提高,同时也有利于提升审核调配药师、医院医师的工作能力与业务水平,使总体上的麻醉药品管理效果得以改善[2-3]。
综上所述,在临床科室麻醉药品规范管理中实施药物干预措施,能够有效提升医院科学麻醉药品处方合格率,确保药品管理工作更顺利的展开,值得推广。
参考文献:
[1]刘莹, 刘月彬. 药学干预对规范临床科室麻醉药品和精神药品管理的效果观察[J]. 中国药物依赖性杂志, 2016,25(4):393-395.
[2]徐咏, 洪杏, 李晶. PDCA循环法在我院临床科室麻醉、精神药品管理中的应用[J]. 儿科药学杂志, 2017,23(04):55-57.
[3]周婧, 胡伟, 赵思应. 医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2017,28(24):4686-4687.
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