赵玲玲 张艳玲
（淇县人民医；河南淇县456750）
摘要：目的：探讨综合性护理对脑卒中偏瘫患者神经功能恢复效果的影响价值。方法：应用医学样本勘验法，对我院2018年8月-2019年8月神经内科收治的50例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行对比统计分析，按照护理医学沿用路径差异，随机等分为参照组（n=25例）和实验组（n=25例），对参照组25例患者行常规一般护理，实验组25例应用综合性护理护理模式，比较两组护理路径的开展，对患者的应用效果及其神经功能恢复的影响。结果：实验组患者的临床应用疗效76.00%（19/25）明显低于参照组患者的临床应用疗效92.00%（23/25），有统计学意义（P<0.05）；实验组在呼吸系统、循环系统和性功能系统整体水平上明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用综合护理干预模式，获得了较为满意的临床应用总满意率，且增加了康复治疗期患者的依从性，提高了患者的生活质量，改善了患者的神经功能，值得临床护理采纳。
关键词：综合护理；脑卒中偏瘫患者；神经功能恢复；临床疗效
脑梗死偏瘫也称缺血性脑卒中，偏瘫是患者最常见的后遗症。该疾病的发病机制脑血管疾病、脑动脉闭塞、狭窄破裂，最终对患者造成急性血液循环障碍，以局部肢体功能和神经功能失调为其常见症状。进展性缺血性脑卒中可并发严重的动脉粥样硬化、血栓的扩展、侧支循环血管阻塞。康复期治疗对患者预后神经功能改善具有重要的意义，同时对患者生活质量提高，具有积极的作用。本研究为探讨综合性护理对脑卒中偏瘫患者神经功能恢复效果的影响价值，特选取我院50例患者作为此次探究课题，具体阐述如下：
1.实验样本与方法
1.1实验样本遴选
应用医学样本勘验法，对我院2018年8月-2019年8月神经内科收治的50例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行对比统计分析。患者均表现有阵发性的前胸压榨性疼痛感依照护理路径的不同，随机平均分为参照组和实验组，参照组：男15例，女10例，年龄（61-71）岁，平均年龄（64±1.26）岁；实验组：男16例，女9例，年龄（62-70）岁，平均年龄（64±1.36）岁。两组患者的临床基础资料差异在起病时间、年龄、病程、职业、家庭状况、营养程度上，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
按照护理医学沿用路径差异，随机等分为参照组（n=25例）和实验组（n=25例），对参照组25例患者行常规一般护理，实验组25例应用综合性护理护理模式，比较两组护理路径的开展，对患者的应用效果及其神经功能恢复的影响。
常规一般护理：为围手术期常规护理，保罗术前做好健康宣教和必要的安慰和鼓励工作，访视内容主要包括，对患者皮肤、营养、心理状态、手术部位及体位、麻醉及手术方式、手术时间、输血等的护理管理和指导，结合患者安全舒适制定合理预防潜在的并发症风险；术中合理体位护理和注意保暖护理；术中动态监测护理；术后皮肤护理等围手术期护理；恢复期常规出院指导和功能锻炼；日常生活护理和饮食护理等。
综合护理模式：在上述研究护理基础上，对进展期和稳定期患者采取不同的护理策略，主要包括，早期降压药物阿司匹林和氯吡格雷的临床治疗药物研究的用药护理，对稳定期患者的功能性锻炼；对恢复期患者必要的康复指导计划和措施工作落实。此外，还包括用药不灵情况监测和各阶段综合性功能性锻炼活动等。
1.3疗效评定
将临床疗效分为痊愈、有效、无效三等级。痊愈：患者临床症状全部消失，无用药不良反应和症状加剧；有效：患者临床症状明显好转，无用药不良反应，局部症状缓解；无效：治疗前后，患者临床症状无改变或进一步加重恶化、症状加剧，乃至死亡。总有效率为痊愈率加有效率。
1.4统计学分析
应用DAS（Statistical design and analysis system 统计设计和分析系统）统计学软件包对研究数据进行统计分析，组间临床疗效均采用%表示，用X2检验，以P<0.05时，表示统计学差异指征。
2.结果
2.1两组护理应用疗效比较
实验组患者的临床应用疗效76.00%（19/25）明显低于参照组患者的临床应用疗效92.00%（23/25），有统计学意义（P<0.05）。具体参见表格1所示：
3.讨论
偏瘫是脑梗死中神经功能损害最普遍、最突出的表现之一.偏瘫早期(急性期)康复是整体护理工作中不可缺少的一部分[1]。临床综合护理措施的开展，对确保患者生活质量提供啊和神经功能恢复，具有重要的意义。
研究结果表明，综合护理干预可有效提高脑卒中偏瘫患者Barthel指数、肌力,并能有效提高患者生存质量[2]。综合护理干预措施包括健康教育、用药指导、心理干预、康复训练、自我监测等，落实后看，在患者血脂、血压及对病症认知程度的变化情况上得到了全面的提高[3]。利用“神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理活动现状调查表”，针对性地加强护士健康教育,强化技能训练，对实现患者康复提供了技术支持[4]。对脑卒中偏瘫患者实施早期综合性康复护理干预,可有效促进患肢功能恢复,最大限度地恢复日常生活能力,明显改善患者预后[5]。对患者的神经功能而言，可确保其日常生活能力和肢体活动能力的全面提高[6]。本研究的治疗中，实现了确切的临床治疗总有效率，且在神经功能分项指标上饿到了显效改善。
综上所述，脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用综合护理干预模式，获得了较为满意的临床应用总满意率，且增加了康复治疗期患者的依从性，提高了患者的生活质量，改善了患者的神经功能，值得临床护理采纳。
参考文献：
[1]杨艳,马宝红,陶鲭羽.综合性康复护理促进脑卒中患者神经功能恢复的临床分析[J].武警后勤学院学报（医学版）,2016,25(12):1031-1032,1037
[2]杨格日乐.护理干预在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用价值[J].中国当代医药,2018,25(13):187-190
[3]聂春艳,李天竹,孙筱荻, 等.自我意念法联合功能训练对脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(2):213-216
[4]郑春喜,陈松芳.综合性护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中国现代医生,2014,(14):89-91
[5]王辉.脑卒中偏瘫122例早期康复护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(7):91-92
[6]罗坚,梁德贞,梁琴.脑梗死偏瘫患者康复护理进展[J].护士进修杂志,2015,(2):125-127