杨如男
（泰州市高港中医院；江苏泰州225300）
摘要：目的：研究品管圈活动在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用效果。方法：选取2017年6月至2018年8月我院收治的58例晚期肿瘤患者作为观察组，以患者的身体状态为基础有序开展品管圈活动。选取2016年4月至2017年5月收治的54例晚期肿瘤患者为对照组，并予以常规护理措施，对比两组患者在对应护理手段下的压疮情况。结果：观察组患者的压疮发生率为1.72%，明显低于对照组患者的11.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；组织品管圈活动之后，圈组成员的护理技巧、语言表达、团队协作及责任意识的分数明显提高，圈员的护理能力有了一定改善。结论：品管圈活动经过一系列护理流程的制定与执行，能有效改善患者及家属对压疮的认识，强化护理质量，降低压疮的发生率，具有一定的应用价值。
关键词：品管圈；晚期肿瘤；压疮护理
压疮由长期卧床引起，会直接使患者的生活质量大打折扣。晚期肿瘤患者经历长久的病痛折磨，通常会出现食欲下降等情况，因而患者容易表现为营养不良的状态，同时由于患者长时间处于病床之上，发生压疮的可能性更高，对晚期肿瘤患者进行压疮护理是临床治疗与护理工作当中不可或缺的部分[1]。品管圈活动由具备医护素质的专业人员发起，其有科学性与系统性兼备的活动流程，能有效提高护理质量。本次借助品管圈活动对我院晚期肿瘤患者进行全方位护理，效果显著，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年8月我院收治的58例晚期肿瘤患者作为观察组，其中包含男性35例，女性23例，患者的年龄处于29~83岁之间，平均年龄（56.8±6.3）岁；选取2016年4月至2017年5月收治的54例晚期肿瘤患者为对照组，其中包含男性32例，女性22例，患者的年龄处于29~82岁之间，平均年龄（58.9±6.7）岁。比较两组患者的年龄、性别以及肿瘤发生部位等，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1,2研究方法
对照组患者使用常规护理措施，即定期为患者清洁身体表面、更换干净的床单被罩，并帮助其翻身，减少压疮的发生率。观察组患者则严格按照相关流程开展品管圈活动：
（1）组建品管圈活动小组：全员共11人，均为医护站工作人员，其中护士长为活动的辅导员，其他10人为固定圈员，共同参与投票选出一名圈长，并结合活动的实际情况明确圈名为“精馨圈”，共同商议圈徽。
（2）确定活动主题：圈组成员讨论本次活动需要解决的问题和最终达到的效果，最终将“减少晚期肿瘤患者的压疮发生率”定为本次活动主题。
（3）分析现状、设定活动目标：与患者本人及家属沟通交流，确定患者出现压疮的具体原因，调查2017年6月至2018年8月入院治疗患者的压疮发生率，结果发现共58例患者当中有2例出现压疮，计算得压疮率为5.17%（3/58）。结合公式目标值=现状值-（现状值*圈能力*改善重点），求得目标值为1.86%，即就是说，本次活动期间，患者的压疮率需要降低到1.86%。
（4）制定护理措施：结合患者压疮的原因，制定行之有效的护理方案，主要包含三方面内容：第一，对全体圈组成员进行护理知识培训，让他们充分了解压疮的研究进展、多种处理方式，为后续指导患者的身体恢复奠定理论基础。同时，让护理人员掌握压疮的评估方式，并随时与主治医师、患者互相沟通，一旦发现任何紧急情况，第一时间上报。此外，加强护理人员的责任意识，促使他们严格按照相关规定进行护理工作，密切关注患者的病情变化。第二，耐心为患者讲解压疮的发生原因和护理手段，让患者意识到各项护理措施对自身的重要意义。根据患者的身体状态选择防止褥疮的用具，并确定患者的翻身次数。像容易出汗的患者，需要定期更换干净整洁的衣物和床上用品。另外，指导患者正确饮食、用药，联系患者家属为其设置最为科学合理的饮食计划。第三，优化当前使用的临床护理措施，对不同患者采用个性化护理方案。加强圈组成员的管理力度，定期考核成员对压疮知识的掌握情况与实际的执行力，实现动态管理[2-3]。
1.3观察指标
统计分析两组患者的压疮情况。同时活动结束后，由圈长与辅导员为圈组成员进行打分，比较观察组内所有成员活动前后的护理能力，将护理人员的护理技巧、语言表达、团队协作、责任意识等作为主要的衡量指标，每项满分为5分。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS22.0分析本次研究所得数据，两组患者的压疮发生率用百分率表示，选择X2检验；观察组护理人员的语言表达等评分则用均数±标准差的形式表示，选择t方法检验。P<0.05证明两组患者的数据差异具备统计学意义。
2，结果
2.1两组患者的压疮发生率比较
对照组54例患者中有6例出现不同程度的压疮，发生率为11.11%；观察组58例患者中有1例出现压疮，发生率为1.72%。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
晚期肿瘤患者行动力下降，大多长期卧床，当前最常见的并发症即为压疮。关于压疮的护理办法，医学工作者正在不懈努力，旨在做好患者的预防与治疗，改善患者的生活质量。陈思娇（2017）对江苏省某医院的30例患者进行了相关研究，明确指出针对压疮应予以预防性的护理，从而降低患者出现皮肤瘙痒、灼热以及压疮的可能性[4]。严美爱（2019）使用集束化的护理措施进行护理干预，发现其能有效改善护患关系，并且让患者及家属深入了解压疮，主动配合医护工作[5]。
品管圈活动作为新型的临床护理办法，在多个科室当中均有应用，其能促使圈组成员积极参与护理工作，提高患者及其家属对疾病的认知。本次对晚期肿瘤患者即发起了品管圈活动，目的是减少褥疮的发生率。结果发现采用常规护理的对照组患者就不及观察组患者的护理效果（P<0.05），并且组织品管圈活动之后，医护人员的护理水平得以有效提高。
综上所述，品管圈活动经过一系列护理流程的制定与执行，能有效改善患者及家属对压疮的认识，强化护理质量，降低压疮的发生率，应用价值较高。
参考文献：
[1]张姬,许映佩. 品管圈活动在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文),2017,3(01):47-49.
[2]陈志玲,曾珊,黄带仙,方桂香,施晓云,黄萍,谢丽颖,周梅芳. 品管圈活动在肿瘤晚期压疮高危患者护理中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复,2017,24(10):1243-1246.
[3]邹巧. 品管圈在减少晚期恶性肿瘤压疮发生率护理管理中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2018,25(01):123-125.
[4]陈思娇. 对晚期恶性肿瘤患者进行预防压疮护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2017,15(07):183-184.
[5]严美爱. 集束化护理降低晚期肿瘤患者压疮发生的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):111.