动脉瘤介入栓塞术患者的临床护理干预观察

发表时间:2020/4/16   来源:《中国医学人文》2019年10月10期   作者:王英子
[导读] 探究护理干预应用于动脉瘤介入栓塞术患者的临床效果。
王英子
(上海市浦东新区浦南医院;上海200125)
 
【摘要】:目的:探究护理干预应用于动脉瘤介入栓塞术患者的临床效果。 方法:选取我院2017年06月至2019年10月住院接受动脉瘤介入手术治疗的颅内动脉瘤患者80例,按照入院顺序单复数分成对照组和观察组2组,各40例。对照组术后行常规护理,观察组在常规护理的基础上行整体护理干预,比较两组患者术后恢复效果,包括平均住院时间和术后并发症发生情况。 结果:观察组平均住院时间(6.25±1.38),明显少于对照组(8.84±1.58),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2例(5%)出现并发症,明显较对照组6例(15%)低。 结论:对动脉瘤介入栓塞术患者采用整体护理干预有利于患者术后恢复,显著缩短患者住院时间,减少并发症的发生,值得临床应用。
【关键词】:护理干预;动脉瘤;介入栓塞术;术后护理
 
前言
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局部压力增高或局部扩大从而造成动脉管壁局部瘤状突出的现象,发病年龄高峰为50-54岁,I级、II级患者通常无症状或仅表现为头痛、颈强直等症状[1]。颅内动脉瘤多见于动脉分叉处,是大脑动脉中的一个薄弱环节,如果动脉瘤突然破裂,出血量大且凶猛,可能会导致脑损伤并危及生命。颅内动脉瘤破裂目前主要的治疗手段为开放性手术治疗和介入栓塞术[2]。介入栓塞术由于其创伤小,术后恢复快的特点而应用广泛。此次探究选择80例接受动脉瘤介入手术治疗的颅内动脉瘤患者,术后两组分别采用常规护理和整体护理干预,分析和探讨整体护理干预对患者预后的影响,详细如正文展示:
 
1  资料、方法
1.1   资料
选取我院2017年06月至2019年10月住院接受择期动脉瘤介入手术治疗的颅内动脉瘤患者80例,按照入院顺序单复数分成对照组和观察组2组,各40例。其中对照组中男性24例,女性16例,年龄34—65岁,平均(45.8±2.03)岁;观察组中男性17例,女性23例,年龄32—64岁,平均(44.6±2.71)岁。两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异(P>0.05),符合实验对象要求。
1.2 护理方法
两组患者入院完善术前检查,稳定病情后,由同一团队进行手术治疗,术后,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用整体护理干预,具体如下:
1.2.1 生命体征监测   术后患者入住ICU病房后,予持续心电监护,吸氧。半个小时监测一次患者呼吸、血压,观察瞳孔大小。若患者有呕吐,可将患者头部偏向一侧,并记录呕吐量,发现异常时第一时间通知医师处理。遵医嘱为患者使用降颅压和抗感染药物,控制输液速度,避免患者不适。
1.2.2 穿刺部位护理  辅助患者伸直穿刺肢体,肢体下可垫软垫,保持持续制动,股穿刺部位使用弹力绷带加压包扎,沙袋持续压迫8h。密切观察穿刺动脉及下肢皮温、血运情况等。发现肢端苍白、剧烈疼痛及皮温下降等,及时通知医师处理,以防出现动脉栓塞。
1.2.3 并发症预防及护理  介入栓塞治疗术术后常见且严重的并发症为动脉瘤破裂再出血,针对这一并发症,护理人员需尽量避免一切引起血压骤升的因素,若患者出现频繁呕吐、头痛时需通知医师。加强监测患者意识,警惕血管痉挛并发症发生,尤其是对出现剧烈头痛及失语的患者。做好口腔护理及导管护理避免发生肺部感染。定期对患者进行肢体按摩及翻身,预防下肢深静脉血栓的发生以及术后压疮。
1.2.4 出院指导  出院后嘱咐患者注意保持情绪稳定,保持作息规律及合理饮食,避免剧烈咳嗽及运动,定期门诊随访,发现病情变化时需即刻接受检查及治疗。
1.5 评估标准
记录两组患者平均住院时间及术后并发症的发生情况。
1.6 统计学处理
此试验中数据使用核算软件SPSS 22.0版本,其中2组艾滋病患者的各项数据使用“均数±标准差”的形式表达,同时将其运用t值检验,结果显示为P<0.05时,说明2组艾滋病患者的上述指标的对比有统计学含义。
 
2 结果
2.1 对比两组平均住院时间 对照组平均住院时间(8.84±1.58),明显长于观察组(6.25±1.38),T=7.808,差异有统计学意义,P值<0.05。
2.2 对比两组术后并发症情况 观察组术后并发症总发生率5%,对照组15%,观察组效果更佳,差异有统计学意义,P值<0.05。如表1:
 
3 讨论  
颅内动脉瘤是脑外科常见的脑血管疾病,随着介入技术的发展,介入栓塞治疗已成为动脉瘤的主要治疗方式。该方式手术创口小、手术时间短,并且术后恢复快,然而术后并发症较传统手术并没有显著减少[3],因此术后优质护理工作必不可少。整体护理干预结合病患实际情况进行干预,为一科学有效的护理模式[4],以为患者的康复提供有利的基础,并且能够降低术后并发症的发生率,促进患者恢复。
本研究结果显示,实施整体护理干预的研究组相比常规护理干预的对照组,在住院时间上明显更短,术后并发症发生率也更低。
综上所述,对动脉瘤介入栓塞术患者采用整体护理干预有利于患者术后恢复,显著缩短患者住院时间,减少并发症的发生,值得临床应用。
 
 
【参考文献】:
[1]赵嘉哲.研究颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理方法[J].中国现代药物应用,2019,13(18):107-108.
[2]武兴兴,张欢,苏永永, 等.血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(27):65-67.
[3]李正明,刘骥,王晓东, 等.开颅夹闭术与血管内介入栓塞对老年脑动脉瘤临床治疗效果及预后的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(20):5002-5005.
[4]赵一志.颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血临床 价值体会[J].系统医学,2019,4(17):45-47.  
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