何凤
（中国中医科学院广安门医院南区社区科；北京102600）
【摘要】目的：探讨社区2型糖尿病患者的临床护理方法，观察连续性护理干预在其中的应用效果。方法：选取我院2017年5月~2018年9月期间收治的116例2型糖尿病患者作为研究对象，分为观察组（连续性护理干预）和对照组（常规护理）各58例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组中发生并发症的患者比例（6.90%＜22.41%）、空腹血糖（FPG）水平[（6.62±1.39）mmol/L＜（7.64±1.48）mmol/L]和餐后2h血糖（2h PBG）水平[（8.37±1.28）mmol/L＜（9.64±1.16）mmol/L]相对更低（P＜0.05），而对于护理效果感到满意的患者比例（94.83%＞73.21%）以及遵医行为良好患者比例（93.10%＞74.14%）相对更高（P＜0.05）。结论：连续性护理干预的有效开展，能够提升社区2型糖尿病患者的疾病认知水平，帮助其形成良好的生活行为，自觉加强生活管理，进而提高疾病的治疗效果。
【关键词】连续性护理干预；2型糖尿病；护理效果
在2型糖尿病的临床治疗中，为了长期、持续控制患者血糖水平的稳定和蛋白质与脂质的代谢平衡，需要兼顾药物降糖和生活调理。2型糖尿病血糖水平的异常改变，往往与患者的生活行为有着密切的联系，需要采取针对性的护理干预措施。在院内治疗期间，2型糖尿病患者可以得到专业、优质的护理服务。与此同时，在护理人员教育和指导下，患者能够积极配合医疗工作，认真遵医。而在患者出院之后，患者仍需要加强自我管理，形成健康的生活行为，才能持久的控制血糖水平的稳定，提高其生活质量。该过程中，医院、社区和家庭之间需要紧密联系，实现院内、外护理工作的有效衔接[1]。本研究探讨了116例2型糖尿病患者的临床护理方法，观察连续性护理干预的实施效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年5月~2018年9月期间收治的116例2型糖尿病患者，行分组对照研究（观察组和对照组各58例）。观察组男、女患者分别为27例和31例，年龄范围为40~84岁，平均年龄（56.62±4.78）岁。对照组男、女患者分别为32例和26例，年龄范围为41~79岁，平均年龄（55.18±5.26）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在院内治疗期间，由护理人员进行基础性的健康教育，说明降糖药物和胰岛素制剂的使用要求，讲解血糖测量仪器的使用方法，指导患者及其家属如何测量血糖，叮嘱其在日常生活中注意事项。患者在出院后，能够定期在社区门诊接受体检。观察组则是在院内护理的基础上，实施连续性护理干预，具体措施如下：
①连续护理：根据患者的治疗情况，建立健康档案，记录患者的个人信息，成立延续护理小组，负责患者的跟踪随访工作。医院需要与社区卫生服务中心、家庭之间保持良好的沟通，实现医院、社区、家庭护理工作的有效衔接。护理人员可以通过电话、网络等途径，与患者保持联系，了解患者的恢复情况，做好患者的认知干预和生活行为干预工作。
②认知干预教育：开展多种形式的健康教育，在社区范围内组织讲座活动，为社区患者答疑解惑。社区卫生服务中心开通咨询热线，随时随地患者解决疑难问题。护理人员需要围绕着2型糖尿病知识、药物治疗以及生活调理等方面的内容，编写图文，制作视频，通过微信公众号、微信群等途径发送给患者，患者可以利用智能手机、平板电脑等电子设备，随时随地进行学习。开通电话咨询、网络咨询服务，为患者答疑解惑，进而增进护患之间的沟通。该过程中，护理人员能够全面掌握患者的实际情况，为其提供所需的指导。患者可以根据护理人员的指导，加强自我管理。定期进行上门随访，与患者进行面对面的沟通。对于存在心理问题的患者，需要做好心理疏导工作。在社区范围内，开展形式多样的文化、娱乐活动，鼓励患者积极其中，为其提供一个放松身心和释放压力的途径，进而消除其负面情绪。
③生活行为干预：在生活管理方面，护理人员需要了解患者的生活方式和生活习惯，对于不健康的生活行为予以纠正，合理安排患者的作息活动，制定科学、健康的食谱，建议多样化饮食，以低脂、低糖食物替换糖类、脂肪含量较高的食物，在保障营养和能量充足供给的同时，维持血糖水平的正常与稳定。患者经常进行运动锻炼，选择慢跑、自行车、太极拳等运动方式，增强自身体质，控制体重增长。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果
3讨论
控制2型糖尿病患者血糖水平的正常与稳定，不能局限于药物治疗，还需要加强生活调理，而患者自身需要形成良好的自我管理能力，能够自觉遵医，做到正确用药、合理膳食以及坚持运动锻炼。2型糖尿病的治疗是一个长期的过程，在院内治疗的基础上，还需要做好社区、家庭的护理服务。在跟踪随访的过程中，了解患者的治疗恢复情况，了解其在疾病认知和生活行为方面的表现，予以针对性的指导。健康教育是认知干预的主要途径，护理人员需要与患者保持密切的联系，利用方便、快捷的途径展开健康宣教工作，增加患者对于2型糖尿病知识、药物治疗以及生活调理方法的了解。同时做好心理疏导工作，减少负面情绪的干扰好影响。在护理人员的指导和帮助下，患者能够自觉形成良好的健康行为，根据自身对于疾病知识和治疗、护理方法的认知，加强自我管理，进而更好的控制血糖稳定，减少疾病对于患者日常生活的困扰[2]。
综上所述，连续性护理干预是提高社区2型糖尿病患者疾病认知水平和改善其生活行为的良好途径，对于病情长期、持续、有效的控制有着积极的影响。
参考文献
[1]江金菊,钟月英,邓富强,等.探讨连续性护理对社区2型糖尿病患者的护理效果[J].微量元素与健康研究,2019,36(02):84-85
[2]李洁.连续性护理对老年2型糖尿病患者血糖控制及健康行为的影响[J].医疗装备,2018,31(12):171-172