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个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期的效果观察

发表时间：2020/1/10 来源：《医药前沿》2019年35期作者：熊锦红

[导读] 探讨个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期的应用价值。

（西部战区总医院手术室四川成都 610081)
        【摘要】目的：探讨个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期的应用价值。方法：将68例心脏搭桥手术患者随机分组，其中一组行常规化护理，作为常规组，另一组在常规护理基础上采用个体护理计划护理。两组各34例。结果：研究组心率、血压优于常规组（P＜0.05）；研究组生存质量、SDS以及SAS评分均优于常规组（P＜0.05)。结论：通过个体护理计划，对心脏搭桥手术患者实施相关护理措施，能够显著改善患者预后，促使其早日康复。
        【关键词】心脏搭桥手术；个体护理计划；围手术期
        【中图分类号】R473                     【文献标识码】B                   【文章编号】2095-1752（2019）35-0184-02
        心脏搭桥术能够有效治疗冠心病患者，指的是利用患者自身血管连接主动脉于狭窄的冠脉远端，让血液绕开狭窄位置，进而为缺血部位提供充足的血液，帮助患者优化心功能，缓解心绞痛[1]。现阶段，个体护理计划在心脏搭桥术中应用广泛，为探讨其应用效果，本文特此对照分析了68例心脏搭桥手术患者，以供临床有效参考。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本文68例心脏搭桥手术患者于2018年5月－2019年5月接收。通过电脑随机法，予以分组探讨，即常规组、研究组，各34例。研究组包括18例男性和16例女性，年龄45～77岁，平均（59.6±6.7）岁；常规组包括17例男性和17例女性，年龄44～79岁，平均（59.7±6.6）岁。两组临床资料P＞0.05，均衡一致，可分组探讨。
        1.2 方法
        常规组行常规护理，主要有入院宣教、术前准备、环境护理、体征监测、出院指导。研究组则在常规护理的同时予以个体护理计划，即（1）了解患者病情，收集患者临床资料、心脏搭桥手术围手术期护理参考文献，予以分析、筛选。（2）完善护理方案。制定护理方案时，应当围绕手术情况进行，护理内容涵盖手术各方面，比如器械准备、间隔单位的选择等，同时根据手术时间，明确宣教场所、护理人员、护理方案执行时间以及实际护理措施：心理疏导，密切观察患者身心变化，若患者情绪波动较大，积极与患者沟通，了解其内心想法，予以针对性的疏导；同时为患者讲解手术过程、效果、优势、护理要点、注意事项，消除患者负面情绪；通过健康教育，为患者普及疾病知识，包括体重控制、科学饮食等，结合宣传手册、视频播放、板报等形式，对患者开展宣教，每周定期举办宣教讲座1～2次，设立知识考核标准，奖励表现优良者；饮食指导主要围绕患者病情、身体状况进行，以低脂、低热量、低盐、易消化、清淡为主，多餐少食，养成规律饮食习惯，适量摄入蛋白质、维生素，加强其机体抵抗免疫力。（3）组织管理。由科室护士长根据制定的护理方案，进行工作内容分配，建立体征监护小组、后勤小组、术前准备小组等专业小组，护理前专业培训相关护理人员，结束培训后，予以知识考核，合格之后方入组；同时完善护理制定，由监督人员对护理人员的身心状态进行监测；另外，护士长与相关科室紧密交流，充分发挥管理职能，贯彻落实各项护理操作，并不断整改薄弱环节，同时又护士长对相关护理人员进行技术指导、护理管理。
        1.3 观察指标
        详细记录两组心率以及血压水平（舒张压、收缩压），同时采用SAQ量表评估患者生存质量，分值越高越高；采用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评估患者负面情绪，分值越高越焦虑、越抑郁。
        1.4 统计学分析
        数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组心率、血压对比见表1。




        3.讨论
        冠心病是一种心血管疾病，病程较长，该病的发生是因为冠脉粥样硬化导致心肌细胞缺血所致，伴有不同程度的心功能障碍[2]。介入治疗冠心病过程中，对操作者的技术具有较高的要求，不仅要有丰富的实践经验，而且还要技术过硬，同时围术期的护理配合，也会在一定程度上影响到手术疗效[3]。
        心脏搭桥手术对于完全闭塞的冠脉能够发挥显著的治疗效果，但开胸之后，需要显露患者心脏、主动脉，创伤较大，术后患者恢复速度慢，故而围术期需加强精心、细致的护理[4]。本文探讨了个体护理计划的应用，结果研究组心率、收缩压以及舒张压均低于常规组，生存质量、SDS以及SAS等各项评分优于常规组（P＜0.05），表明个体护理计划具有较高的应用价值，可以显著改善患者血压、负面情绪，提高其生存质量。
        综上，冠心病患者实施心脏搭桥手术过程中，个体护理计划的应用具有显著的效果，患者生存质量、负面情绪改善显著，预后确切，值得在临床中应用。

        【参考文献】
        [1]赵敏.优质护理对心脏搭桥术患者康复与生活质量的影响探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(36):156+158.
        [2]汪晶,张莉.综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后患者中的效果[J].中国医药导报,2017,14(28):174-177.
        [3]齐鑫,赵岳,李杰,等.心脏搭桥手术患者术后感染因素分析与预防[J].中华医院感染学杂志,2017,27(16):3695-3698.
        [4]刘志坚.延续护理对心脏搭桥术后患者生活质量的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(13):2020-2021.