在临床干预治疗脑梗死患者中施行早期康复护理的临床价值分析唐玉红--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

在临床干预治疗脑梗死患者中施行早期康复护理的临床价值分析唐玉红

发表时间：2020/1/10 来源：《航空军医》2019年13期作者：唐玉红

[导读] 目的　探讨对脑梗死患者实施早期康复护理的临床价值。

唐玉红　（灵川县中医医院内二科 541299）
        摘要：目的　探讨对脑梗死患者实施早期康复护理的临床价值。方法　选择100例脑梗死患者为试验对象，2018年3月至2019年2月为收治时间，选择计算机化随机分组，各50例，分别选择常规护理、早期康复护理，并对比2组的生活质量情况、生活能力评分、神经功能缺损评分。结果　观察组脑梗死患者经早期康复护理的生活能力评分是（38.62±4.12）分，神经功能缺损评分是（12.31±4.89）分，均优于对照组各项评分，P＜0.05；且生活质量各项评分均比较对照组有优势，P＜0.05。结论　对脑梗死患者实施早期康复护理的效果较好，可改善神经功能，提高生活质量。
        关键词：脑梗死；早期康复护理；神经功能缺损评分；生活质量


        临床中将脑梗死又称作缺血性脑卒中，是急性脑部血管疾病的范畴，其脑血管的血液供应障碍是主要原因，从而诱发缺血导致缺氧出现脑缺血坏死 [1]。中老年人为疾病高发人群，脑梗死具有发病急、致残率高、致死率高的特点，多数患者均有程度不同的吞咽、语言及肢体功能障碍[2]，严重影响了其生活质量，因此对脑梗死患者实施有效的康复护理是十分重要的。本文旨在探索在临床干预治疗脑梗死患者中施行早期康复护理的临床价值分析，如下文报道。
        1 资料和方法
        1.1 资料
        选择本院2018年3月至2019年2月为收治时间100例脑梗死患者为试验对象，选择计算机化随机分组，各50例，具体基线资料呈现如下。
        入选标准：①经MRI、CT确诊是脑梗死者；②生命指标稳定且服从医嘱者；③经医院伦理委员会通过，对本次研究知情者。
        排除标准：①血液疾病患者；②活动性出血疾病史者；③精神失常、意识不清者；④不参与本次研究者。
        观察组32例为男性，18例为女性，平均年龄（68.48±5.46）岁。
        对照组30例为男性，20例为女性，平均年龄（69.63±5.80）岁。
        2组患者的资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
        1.2 方法
        对照组采用常规护理，主要有测定血压、监测体征、健康宣教、用药指导。
        观察组采用早期康复护理措施，主要具体措施如下：
        ①心理护理：因脑梗死患者长期受疾病干扰，且多为老年患者，其生活自理能力下降，患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，因此护理人员需与患者进行沟通、交流，尽可能的满足其合理的需求，对于患者提出的问题耐心的解答，并予以宽慰[3]。
        ②康复护理：脑梗死患者的肢体、语言功能均受到阻碍，护理人员需依据患者的恢复情况制定康复方案，每天对患者按摩患侧肢体，时间约在30分钟，指导并协助患者屈伸手指、转动头部及穿衣、如厕等训练。指导患者发音、呲牙，对于表现较好的患者进行鼓励。
        ③饮食护理：针对患者的身体情况制定针对性的饮食计划，以低热量、低盐及低脂肪为主进行饮食摄入，指导患者多食入高纤维素的食物，引导其多喝水，在患者进食时协助其身体仰卧45°，小勺慢慢进食。
        ④体位护理：若患者呈现健侧卧位时，可放置一个高枕至患者的身体其躯干前后位置，以此对身体的稳定性进行调整。若患者呈现患侧卧位时，可对患者的肢体受压情况进行观察，并将患侧肢体放置为前伸位置，使得前臂维持掌心朝上，向外旋的姿势，适当的对患者的肢体进行牵拉，帮助患者更换其体位，避免出现关节痉挛的情况出现。
        ⑤语言康复：指导患者在平时多做张口、噘嘴的动作，并通过鼓腮、弹舌运动训练器口腔的活动能力，发音训练可先从单音节发音开始，还可通过看电视、广播等提高患者的语言能力，对于表现优秀的患者予以表扬，建立患者的自信心。
        1.3 观察指标
        观察2组脑梗死患者经护理措施的生活能力评分、神经功能缺损评分、生活质量各项评分。其中生活质量评分（GQOL－74量表），包括躯体功能（0~100分），心理功能（0~100分），社会功能（0~100分），物质生活（0~100分）四个维度，总分换算为0～100分。
        1.4 统计学处理
        采取SPSS22.0软件统计技术进行处理，当P＜0.05时代表统计存在差异。
        2 结果
        观察组脑梗死患者经早期康复护理的生活能力评分是（61.62±4.12）分，神经功能缺损评分是（12.31±4.89）分，生活质量各项评分均比较对照组有优势，P＜0.05。如表1、表2所示：
        表1：对比2组的生活能力评分、神经功能缺损评分

        注：观察组、对照组的各项数据对比有差异时，用*注明。
        3 讨论
        脑梗死是生活中常见的神经系统疾病，常见于脑血栓、脑栓死，两者均是由于脑血管异常而导致脑组织血液不通畅所引起的，患者可出现智力障碍、晕厥甚至半身不遂，若不给予有效的治疗、护理，将危及患者的生命安全。
        本文研究中，对于脑梗死患者进行早期的康复护理干预，每日锻炼患者的肢体功能，并指导患者进行发音等训练，使得其脑神经的功能得到改善，还通过指导患者进行早期的穿衣、如厕等日常训练，提高了患者的自我动手能力，也提高了生活能力[4]。
        本文研究数据显示，观察组脑梗死患者经早期康复护理的生活能力评分、神经功能缺损评分及生活质量各项评分均比较对照组有优势，差异具有统计学意义，P＜0.05，说明对脑梗死患者实施早期的康复护理，可改善其神经功能，提高生活能力及生活质量。
        总而言之，对脑梗死患者实施早期康复护理具有显著的效果，不仅可提高神经功能，还可提高患者的生活质量。
        参考文献
        [1]高英，高晶. 中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响[J]. 中国实用护理杂志，2019，35（2）：81-85.
        [2]黄捷，黄芳艳. 早期康复护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能恢复的影响[J]. 中国地方病防治杂志，2017，26（12）：35-66.
        [3]谭千跃. 社区康复护理路径用于老年脑梗死致偏瘫患者护理的临床效果[J]. 中国社区医师，2019，35（15）：31-52.
        [4]韦爱华，汪娜. 早期吞咽训练结合康复护理治疗脑梗死后吞咽障碍患者的疗效观察[J]. 影像研究与[1]医学应用，2018，39（6）：38-37.