蒋艳梅
（广元市苍溪县人民医院；四川广元 628400）
对于害怕疼痛的孕妇来说，选择无痛分娩是一种轻松应对分娩过程的好方法。无痛分娩可以大大减轻分娩的痛苦，但它不是完全无痛的，镇痛作用的程度取决于个体的体质。虽然无痛分娩是好的，但并不适合每个人，或者必须由产科医生和妇科医生以及麻醉师仔细检查，以了解孕妇是否可以采用这种分娩方式。
一、什么是无痛分娩？
事实上，我们通常称之为“无痛分娩”，医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法来减少甚至消除分娩时的疼痛。分娩镇痛可以使准妈妈不再患有疼痛，减少分娩时产生的恐惧和产后疲劳，让他们在最长的第一产程可以得到休息，当宫口开张到最大时，由于体力的积累，有足够的力量来完成分娩。无痛分娩是维持母亲和胎儿安全的最高原则。无痛分娩是为了降低对分娩过程的不利影响或加速分娩的整个过程;安全，对母亲和胎儿的小的不良影响;药物起效快，效果可靠。药物方法简单。可以降低痛苦的方法有很多种。目的是让怀孕的母亲在分娩时减轻痛苦。无痛分娩的方式分为药物镇痛和非药物镇痛。通常，我们通常所指的无痛分娩是药物镇痛方法。非药物缓解疼痛的方法，包括输水，音乐放松，这些方法可能相对不如镇痛。在常规医院，药物镇痛方法是我们经常使用的类型之一。麻醉师根据个人的疼痛耐受性增加母体容量，并且在安全范围内使用，更加人性化。
二、无痛分娩真的不痛吗？
无痛分娩不是真的无痛，但它可以大大减少分娩时的疼痛。让我们来看看无痛分娩的全部内容。所谓的无痛分娩，正确的概念应该是“分娩镇痛”。分娩镇痛的最佳方法是控制硬膜外镇痛，这是最广泛使用的做法。无痛分娩可以大大减轻分娩的痛苦而不影响分娩过程和胎儿的健康，这对母亲和胎儿都有好处。但要注意，无痛分娩不是完全没有痛苦的。
常规做法是当胎儿开始向外移动时，也就是子宫颈被打开至2至3个手指时孕妇开始感觉到镇痛。但是在在镇痛开始之前，分娩的潜伏期已经痛苦了一段时间。特别是，当开始引起镇痛时，不同的医院和医生可能会有不同的做法。麻醉师将导管给予孕妇带上氧气罩，并连接止痛泵以继续抽吸药物。这与剖腹产麻醉原理相同，但药物浓度很低，基本上只有镇痛作用，没有任何其他影响。
目前，国际医学界最广泛使用的方法是麻醉师从脊柱硬膜外层注射麻醉剂，使孕妇在分娩过程中骨盆肌肉可以足够放松，疼痛可以减少80％。孕妇头脑清晰，活动正常，而且可以相对容易完成分娩流程。从大的角度来看，无痛分娩可以真正减缓分娩的痛苦，但它并非完全无痛。因此，孕妇应该了解并做出选择。
三、无痛分娩针有后遗症吗？
有些女性选择使用无痛输送针，因为有些孕妇在阴道分娩过程中无法承受疼痛。虽然无痛输送针可以缓解疼痛，但许多女性担心这种方法会产生后遗症，那么无痛分娩最后有遗留问题吗？
1、无痛分娩在生产过程中，可以有效减轻疼痛，可以减轻产妇心脏负荷，同时避免身体疲惫，还可以减少一些潜在的并发症，如哮喘等。然而，许多女性可能会担心麻醉期间脊柱或神经受损。事实上，药物不会作用在脊柱或脊髓，它在硬脑膜外，然后麻醉剂会作用到疼痛部位神经。同时执行此过程的医生都经过专业训练，因此对孕妇的伤害非常低。
2、有些女性分娩后会出现背痛，这是因为孕妇在怀孕期间会有疼痛感。重症患者也需要治疗。如果您在怀孕期间没有保持良好姿势，或者如果您在分娩后没有进行康复锻炼，这将导致背部疼痛，并且不会增加分娩时背部疼痛的机会。
3、有些患者在无痛输送针的区域可能会感到疼痛。这是因为在生产过程中，由于疼痛而感到不适，导致脊柱疼痛或不能弯曲。但在产后一两天内感觉会消失，所以妈妈不必太担心。
对于有阴道分娩禁忌症，脊髓麻醉禁忌症和血液凝固异常的孕妇。如果孕妇对该药过敏或有妊娠并发症和腰椎创伤史，有必要明确告知医生是否有必要请医生做出专业判断。
四、无痛分娩的误区
1：任何孕妇都适合
在选择无痛分娩之前，产科和麻醉科医生应该检查产妇，最后决定母亲是否可以接受无痛分娩。如果有产妇避孕禁忌症，麻醉禁忌症等，则无法选择无痛分娩的分娩方式。
2：无痛分娩根本没有疼痛。
据医生介绍，虽然现在可以实现完全无痛的无痛分娩技术，但最好保持轻微的子宫收缩疼痛。
3：影响孩子的健康
医生说，无痛分娩仅需少量药物，因此进入孕妇血液并通过胎盘的可能性非常低。因此，只要医生熟练并为手术做好充分准备，成人和儿童都不会有风险。
4、无痛分娩的价格
无痛分娩手术的费用在不同地区和不同医院有很大差异。另外，有必要根据母亲的具体情况确定药物剂量。
5、无痛分娩有什么好处？
减少分娩时的恐惧，疼痛和疲劳;减少不必要的氧气消耗，以防止母亲和婴儿的代谢性酸中毒;减少新生儿窒息和死亡率;避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合成。优点：安全，方便，持久的效果，适合广泛的人群。
6、无痛分娩是否会影响胎儿的未来发育？
这种想法难免令人担忧。在整个过程中，麻醉药物的浓度很低，相当于剖宫产麻醉的1/5到1/10。事实上，麻醉药物进入母体血液循环并通过胎盘的可能性非常小，对胎儿几乎没有影响。同时，可以与医生积极协调产妇意识。很多人都担心，既然使用麻醉剂，人们也有一种是药三分毒的观，麻醉药的使用是否会影响胎儿和母亲的健康？这种担心确实是正常的，但孕妇们可以放心，无痛分娩对母亲和胎儿都没有影响。麻醉剂的剂量是剖宫产中使用的麻醉剂量的十分之一，麻醉剂用于无痛分娩，浓度极低，对胎儿和母亲无害，但是能够有效缓解母亲的痛苦，比手术更方便快捷。
7、无痛分娩的不良反应？
低血压，头痛，局麻药中毒，全脊髓麻醉，神经损伤，其他：如嗜睡，头晕，恶心，呕吐，皮肤瘙痒，尿潴留等也较常见。
最近，国家卫生和健康委员会发布了关于分娩镇痛试点工作的通知。该试验范围为二级医院或以上，妇幼保健院或产科和麻醉科产科医院。无痛分娩医院是一种促销形式，也是大多数孕妇的福音。孕妇们也应该积极了解无痛分娩时的一些知识，根据自己的情况选择最适合自己的分娩方式。