岳文
（江苏省南京医科大学第四附属医院(南京市浦口医院)；江苏南京210031）
【摘要】目的：研究急诊护理对严重创伤失血性休克患者的并发症发生率及抢救成功率的影响。方法：选择我院120例自2018年9月至2019年9月入住的患有严重创伤失血性休克的患者来作为本次分析研究的对象，然后均分成两个小组。对照组为常规护理，观察组为急诊护理，观察护理后患者产生并发症与抢救的情况。结果：在所有参与研究的患者中，观察组患者抢救期间并发症的发生率为10%，抢救的成功率达到了67%，相比较于常规护理的患者来说差异较大。结论：对严重创伤失血性休克患者采用急诊护理对患者整体的抢救情况十分有效，产生的并发症也比较少，值得推广。
【关键词】急诊护理；严重创伤失血性休克；并发症；抢救成功率
现代科技的发展使得人们在生活中越来越便利，越来越多的人的出行离不开汽车。但是随着汽车出行的人数增长，也出现了很多的交通事故，这些事故引发了一系列疾病的出现，夺走了很多人的生命。除了交通事故以外，也会出现很多经历坠落或者一些爆炸等事故，这些疾病都会导致严重创伤失血性休克，这不仅十分常见，而且在后续的治疗上也比较困难。这种疾病的患者由于其受到强烈撞击，使得全身的各个脏器受到损伤，组织也受到破坏，导致全身不同程度的出血。而且，有的患者在苏醒之后，会感受到重大伤害带来的疼痛，如果此时心理状态不好的话，就会引起全身代谢各种紊乱，各种并发症干扰到治疗结局。经过大量研究发现，急诊护理在对该类型患者的治疗中十分有效，所以对急诊护理在严重创伤失血性休克患者的治疗研究十分有意义。具体的研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院120例自18年9月至19年9月入住的患有严重创伤失血性休克的患者来作为本次分析研究的对象，然后均分成两个小组。本次参与研究的研究组患者总共60人，患者的平均年龄为(39.2±4.05)，其中由于交通事故患者产生的共有23人，由其他原因产生的患者共有37人；参与研究的对照组患者总共50人，患者的平均年龄为(40.66±3.18)岁，其中由于交通事故患者产生的共有26人，由其他原因产生的患者共有34人。此次研究中选取的医护人员都是经过专业训练的，参与本次试验的全部患者人员对该研究情况均知悉。
1.2护理方法
对照组：对照组患者采用常规的护理，接到患者后快速的给患者输液，对患者的伤口止血。然后给予不能自主呼吸的患者吸氧，对患者在整个治疗过程中的情况全部记录下来。
研究组：研究组患者采用急诊护理，以下是具体的护理操作:
（1）对患者的病情进行分级评估。当患者被接入医院，护理人员在收到了护理通知之后，马上与医生进行合作，将患者的各个病情情况仔细了解，然后做出评估，护理人员根据相关评估的结果来制定准确合适的护理计划。
（2）记录患者在整个护理阶段的各个体征、病情等情况进行记录，为患者的进一步治疗提供更加准确的数据支持，同时由于患者一般伤势过重，不宜多动，需要尽量让患者保持在同一位置，以避免病情的恶化。
（3）随时保持应急通道的通畅，由于患者伤势情况，往往会在突然就出现进一步的病情恶化，为了能够保障患者的生命安全，能够及时的被治疗，就需要随时的保持应急通道是打开的。
（4）对呼吸不畅或者不能自主呼吸的患者要基于输氧的治疗，同时保持患者的呼吸通道没有异物。
（5）为了能够保证患者的体内平衡，需要及时的给患者在静脉上建立一个通道，随时对患者进行输液操作。在这个过程中，还需要随时观察患者的各个情况，根据情况来调节对患者输液时的速度和剂量。同时还需要防止患者出现静脉炎的情况。
（6）患者由于受到强烈的撞击，身体的各种机能都会存在不同程度的损伤，所以患者在这种情况下极有可能患上酸中毒，所以护理人员需要对该情况进行密切的关注，做到出现之后及时处理。
（7）这一类患者由于病因很容易出现其他多重的疾病，护理人员需要对患者进行密切的观察，防止其他疾病的出现。这种重大疾病的患者大多都会出现身体的各个脏器脱落的情况，护理人员需要注意不能随意的处理这些脏器，否则会加大患者感染细菌的程度。另外，有的患者还会出现胸部的创伤，可以利用闭式引流治疗来对患者进行护理。总之，患者出现的情况各不相同，护理人员必须要对症进行治疗与护理。
1.3观察指标
观察参与研究的两组患者护理后产生并发症与抢救的情况。抢救成功的情况是患者脱离休克的状态或者状态较轻。
1.4统计学处理
数据以ssspss24.0软件基础进行数据分析，以数据准确率(%)系数表示。根据使用计数的资料，比较经过了检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者产生其他并发症的情况
采用了普通护理的对照组中，出现其他并发症情况的人有16人，总共占27%；采用了急救护理的研究组中，出现其他并发症情况的人有6人，总共占10%。差异显著（p<0.05）。
2.2患者的抢救情况
采用了普通护理的对照组中，抢救成功的患者一共有20人，占全部患者的33%；采用了急救护理的研究组中，抢救成功的患者一共有40人，占全部患者的67%。差异显著（p<0.05）。
3讨论
当前的社会的发展虽然在一定程度上加快了人们出行的便利程度，但是也加大了各种交通事故的发生，所以医学界还需要不断的针对这种情况对当前的护理情况进行改革。
相关调查研究发现[1]，急救护理对严重创伤失血性休克患者的护理上十分有效，所以可以将该护理方法广泛的应用起来。不过该方式对护理人员的要求很高，护理人员不仅要掌握大量的护理知识，还需要这些护理人员在实际的工作当中能够应对各种状况，同时要求护理人员有较好的职业素质，在开展护理的过程中能够尽职尽责，从而帮助患者尽快恢复健康。在实际的工作中，护理人员需要对患者的各种情况进行密切的关注，保证患者再出现情况时能够尽快的解决，如果不能解决也需要尽快的联系医生，以提高医生抢救患者的成功率]。
本文针对该急诊护理进行了研究，在所有参与研究的患者中应用了急诊护理的组产生并发症的情况占了10%，抢救的成功率达到了67%，相比较于只运用了普通护理的患者来说差异较大。
综上所述，对严重创伤失血性休克患者加强急诊护理管理，进一步优化流程，提升护理人员工作水平，能够提升抢救成功率，节约治疗用时，值得推广。
【参考文献】
[1]张雪芳.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].中国保健营养，2017，27（28）：220.
[2]刘芳芳，全玉娟，刘兴等.急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用价值探讨[J].心理医生，2017，23（15）：226-227.
[3]刘建琴. 急诊护理对严重创伤失血性休克患者的并发症发生率及抢救成功率的影响[J]. 中国药物与临床, 2019(11):1914-1915.