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不同浓度碘伏液冲洗结膜囊对白内障手术效果的影响

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：唐玲

[导读] 就不同浓度碘伏液冲洗结膜囊对白内障手术效果的影响进行研究、分析。

　　　　唐玲
　　（重庆市荣昌区人民医院；重庆402460）
　　
　　摘要：目的：就不同浓度碘伏液冲洗结膜囊对白内障手术效果的影响进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2018年7月至2019年7月在我院接收的白内障手术患者（120例），将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组采用0.05%碘伏液行结膜囊冲洗，观察组采用0.025%碘伏液行结膜囊冲洗，观察两组患者的白内障手术效果。结果：观察组采用0.025%碘伏液行结膜囊冲洗后，患者的治疗效果呈良好状况，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）；观察组结膜囊细菌检测阳性率呈下降趋势，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。结论：针对白内障手术患者而言，采用0.025%碘伏液行结膜囊冲洗，可进一步确保手术的有效性，值得大范围推广。
　　关键词：不同浓度碘伏液；结膜囊；白内障手术；影响
　　1、资料与方法
　　（1）一般资料
　　本次入选人员均选自2018年7月至2019年7月在我院接收的白内障手术患者（120例），将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。其中，对照组的男性患者例数多于女性患者，分别为38例、22例，年龄最大的为78岁，年龄最小的为41岁，中位年龄为59.5岁；观察组的男性患者例数同样多于女性患者，分别为40例、20例，年龄最大的为76岁，年龄最小的为40岁，中位年龄为58岁。在研究开始前，已将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对观察组和对照组患者的年龄、性别等一般资料的分析、比较，组间数据呈现的差异不大，统计学意义（P＞0.05）。
　　（2）方法
　　在白内障手术实施前，相关医务人员要给予患者左氧氟沙星滴眼液，每天4次，每次2至3滴，持续用药三天，完善术前相关检查，在手术前的1小时，观察组采用28毫升的0.025%碘伏液进行结膜囊的冲洗，之后使用无菌纱布盖住患者的患眼；对照组采用28毫升的0.05%碘伏液进行结膜囊的冲洗，其他与观察组相同。
　　（3）观察指标
　　采用不同浓度的碘伏液对白内障手术患者结膜囊进行冲洗后，相关医院人员密切观察患者的手术效果、结膜囊细菌检测阳性率，认真做好统计；
　　（4）疗效评定
　　共分为显效、有效及无效三个维度，显效：术前接受不同浓度的碘伏液冲洗结膜囊后，患者术后未出现相关并发症及不良反应，恢复良好；有效：术前接受不同浓度的碘伏液冲洗结膜囊后，患者术后眼部存在轻微不适现象，没有并发症及明显不良反应；无效：术前接受不同浓度的碘伏液冲洗结膜囊后，患者眼部明显不适，有出现眼内炎等症状。
　　（5）统计学处理
　　文章所涉数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计量、计数资料分别予以t、X2检验，通过检验如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。
　　2、结果
　　（1）手术效果
　　观察组采用0.025%碘伏液行结膜囊冲洗后，患者的治疗效果呈良好状况，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
　　

　　3、讨论
　　在临床眼科中，白内障是较为常见的一种疾病，手术是其主要治疗手段，大部分患者结膜囊微生物检测均呈阳性，故在术前对患者实施结膜囊清洗、消毒处理就极为关键。碘伏属于一种助溶剂，具有溶解度高、光谱类杀菌等特点，可有效清除芽孢，有相关医学研究显示，500g/L碘液为有效碘，使用2分钟后可直接杀灭大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌扥细菌，确保碘伏液浓度的合理性，能够有效提高消毒灭菌效果[1-2]。与其他杀菌物质相比，碘伏不会对人体的皮肤造成较大的刺激，可以与皮肤、伤口接触，但也存在一定的不足，如干燥时间较长、会刺激结膜囊等。针对白内障手术而言，其手术效果往往是由患者术后出现并发症的几率来评定，眼内炎是最为常见的一种，与手术的操作、消毒液的使用等有直接关系，不利于患者的恢复。因此，在对患者实施白内障手术前，就需做好相关准备工作，特别是对患者的结膜囊进行冲洗，确保无菌性。值得注意的是，碘伏液浓度的不合理会直接引发患者出现一系列并发症及不良反应，所以在对患者的结膜囊进行冲洗时，需确保碘伏液浓度的合理性，从而有效确保灭菌效果，改善患者的预后[3-4]。
　　通过研究可发现，观察组采用0.025%碘伏液行结膜囊冲洗后，患者的治疗效果呈良好状况，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）；观察组采用0.025%碘伏液行结膜囊冲洗后，膜囊细菌检测阳性率呈下降趋势，通过与对照组相关数据的对比，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。由此就可看出，碘伏液浓度直接影响着白内障手术效果，合理的浓度不仅能够减轻对患者造成的刺激，且还可进一步预防流泪、畏光等症状的出现，有利于患者疾病的恢复。
　　综上所述，针对白内障手术患者而言，在术前清洗结膜囊时采用0.025%碘伏液，可进一步确保手术的有效性，预防感染的显效的出现，值得大范围推广。
　　
　　参考文献
　　[1]邵利辉.2种结膜囊冲洗液对白内障患者的应用效果研究[J].当代护士,2018,15(7):141-142.
　　[2]陈洁.白内障手术患者结膜囊冲洗消毒效果观察[J].中国消毒学杂志,2017,30(3):267-268.
　　[3]帅彤,赵姣,曾雅兰,等.白内障术前两种不同浓度碘伏液冲洗结膜囊的临床观察[J].临床眼科杂志,2018,22(1):66-67.
　　[4]周一龙,庞昕,李勤杰等.聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障患者术后感染的疗效研究[J].中华医院感染学杂志,2018,13(12):2840-2842.