彭东辉
邛崃东华医院 四川成都 611530
我们常被便秘困扰，大家常在生活中见过许多的通便秘广告，让你觉得解决了便秘问题才是健康的，实际上，排便因人而异，并且便秘也是可以缓解治愈的，那么，便秘是什么呢？有便秘怎么办呢？中医处理便秘具有什么优势呢？
一、便秘介绍
便秘实际上是消化系统的常见症状，不能称为疾病，主要指患者的排便次数减少，超过2天才排便1次，无规律，粪便干硬，主要是粪便在大肠内停留过多时间，导致粪便秘结、排便困难等。便秘分为无张力便秘、痉挛性便秘、阻塞性便秘及伴随性便秘，主要原因是不良生活方式、排便姿势不当，及过于抑郁、焦虑的精神状态，都可引发便秘，便秘人群如果不排便恢复正常的话，可能会导致发生内痔、加重心脑血管疾病等，妨碍正常生活。如果出现了便秘，西药治疗一般使用开塞露等药物，具有一定局限性，因此建议选择中医治疗。
二、内治法
1.药物组成--便秘汤
中医认为便秘是由于肠胃燥热、阴寒呆滞所引起的，不妨试试中药便秘汤来治疗，其方剂为柏子仁、郁李仁、火麻仁20克，当归、生地10克，生大黄、番泻叶6克；用法为煎汤内服，其中柏子仁、郁李仁、火麻仁都有通便润肠的功效；促进肠胃蠕动，当归补血活血、调经止痛，生地主治滋阴清热、凉血补血等；生大黄可用于实热便秘，具有泻热通肠、凉血解毒等功效，番泻叶可用于热解积滞、便秘腹痛等，具有泻热行滞、通便、利水等功效，众多药物服用，疗效突出，具有较高的稳定性，可明显缓解患者的症状，帮助人们恢复正常生活。但孕妇由于生理特殊性，应该慎用。
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2.中医食疗
对于热结所致便秘，可食用杏仁、大枣、白蜜等，这几种食物具有清热润肠的效果；同样热结便秘人群可将蜜糖和金银花煎水服用；对于津枯肠燥所致便秘，可食用香蕉、冰糖，隔水炖服，每日1~2次；对于气虚所致便秘，可将锁阳切片，与桑葚一起用水煎，并取其汁，加入蜂蜜搅匀，早晚各一次服用；并且对于各种原因引起的便秘，都可食用马铃薯、萝卜、菜汁等，同时患者应该避免使食用辛辣刺激的食物，从而改善肠胃功能。
三、外治法
1.穴位推荐
推拿对便秘有独特功效，按摩可以促进局部的血液循环，并且可以促进胃肠道的蠕动，手法有按揉、捶打、点揉,可通过患者症候来选取穴位，用适当的压力按掀迎香穴，可促进大肠蠕动加快，帮助患者产生便意、排便，可在便前或入厕时按压，患者也可用手指在七节骨处，自上而下直推数下，便于直肠的蠕动，达到尽快排便的功效；其中迎香穴和七节骨可先后推拿，效果更佳，推拿时间可安排在早晨及睡前，由此患者可形成良好的排便习惯。
患者在工作和生活的间隙，也可选择天枢穴，天枢在胃经上，它又是大肠经之募穴，不论寒热虚实，只要跟胃肠有关，都可以选用，先用掌心，再用拳头，分别以顺时针、逆时针的顺序按揉腹部，每个方向50下，可以调理大便的问题，维持肠道良好蠕动能力。同时久坐是引起便秘的主要原因之一，所以患者要适当加强运动，维持肠健康，也可选择游泳、慢跑、骑自行车等，并坚持对肠道的按摩。
2.埋线疗法
埋线疗法是一种长效的针灸治疗，通过刺激穴位，疏通经络，该方法是针灸的延伸，是把一种特别的线埋到皮下或者埋到组织以内，形成慢性的、长期的刺激，促进肠蠕动就促进排便，缓解便秘。选穴为大肠的俞、募、下合穴为主，可依据患者的具体症状来选用配穴，以梳调气机，患者对埋线的吸收时间一般是7到10天，大部分便秘患者可在1个疗程结束后起效明显效果。埋线疗法操作简便，经济省时，在临床中具有较高的使用率，并得到患者好评。
3.药物敷贴
药物敷贴是将加工后的中草药，在人体体表某一部分外敷，通过患者肌肤的吸收，来刺激经络，达到治疗疾病的目的，该方法以取材简单方便，使用价格低廉，患者使用后无不良反应，外敷疗法可将药物制成膏、丹、散等不同剂型，应用起来十分方便，具有显著疗效。
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常规药物加上一个创可贴，两个透明液体，从而可制成药物敷贴，常见药物可用甘遂糊，将甘遂研末备用，将药末用姜汁调糊，贴于支沟、天枢上。以艾卷隔药熏灸，一般于药后6～24小时气通排便；蜗牛麝香糊是选用蜗牛连壳5～6个、麝香0.15g，上药捣烂为糊。将以上药糊敷于神穴处，每天换药1次；芪香贴是黄芪5g、吴茱萸3g、木香、厚朴白术5g，将上药共研细末备用，用姜汁调药末炒热后贴于足三里、神阙，一般药后6-24小时气通排便；葱姜饼是葱白50g（连须不洗，擦去泥）、生姜30g、食盐15g、淡豆鼓37粒，混合捣融，制成圆饼。将制成的圆饼，放火上供热，置于穴上，绷带固定，冷后再换，一般12～24小时气通自愈。
虚寒型便秘可将大葱切碎捣烂，加醋适量调成糊状，将大葱糊敷于神阙，每天敷芪3次，每次30～60分钟；肉桂麝香粉是肉桂3g、麝香0.3g、食盐5g混合辗为细末，一般5～7天即通。
小结
对于便秘严重的人群，中医方子可促进肠道快速通畅，在临床中也有丰富的经验，其中中医内治有中药内服、食疗等方法，中医外治有穴位按摩、敷贴及埋线等疗法，其选用的汤药都是比较温和的，可有效缓解患者的便秘问题，同时也对身体有较多好处。