肖丽平
（赣州市人民医院肾内科血透室；江西赣州341000）
【摘要】目的：研究家属参与护理用于血液净化中心的价值。方法：2019年3月-2021年2月本院血液净化中心接诊病患72例，随机均分2组。试验组采取家属参与护理，对照组行常规护理。对比KDQOL-SFTM评分等指标。结果：针对KDQOL-SFTM评分，试验组干预后（75.23±3.15）分，比对照组（66.58±4.02）分高，P＜0.05。针对SDS和SAS评分，试验组干预后分别是（39.25±1.64）分、（40.03±2.58）分，比对照组（44.68±2.57）分、（46.37±3.65）分低，P＜0.05。结论：于血液净化中心中用家属参与护理，利于生存质量的改善，及负性情绪的缓解。
【关键词】血液净化中心；生存质量；家属参与护理；负性情绪
目前，维持性血液透析作为肾脏替代疗法之一，乃终末期肾病的一种重要干预方式，能够抑制疾病进展，减轻患者痛苦[1]，但治疗周期长，加之患者缺乏对治疗和疾病知识的正确认知，使得其更易产生恐惧和焦虑等负性情绪，进而导致依从性降低，不利于病情的控制。本文选取72名血液透析病患（2019年3月-2021年2月），旨在分析家属参与护理用于血液净化中心的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年3月-2021年2月本院血液净化中心接诊病患72例，随机均分2组。试验组女性16例，男性20例，年纪在19-74岁之间，平均（50.46±4.79）岁。对照组女性17例，男性19例，年纪在20-75岁之间，平均（50.94±4.83）岁。患者资料齐全，维持性血液透析时间超过3个月。患者精神正常，意识清楚，无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）心脑血管意外者。（2）严重感染者。（3）创伤者。（4）认知功能障碍者。（5）手术者。（6）听力障碍者。（7）消化道出血者。（8）精神病者。
1.3 方法
2组都接受常规护理：体征监测、环境管理和基础护理。试验组配合家属参与护理：（1）组建护理小组，任命护士长为组长，选拔多名护士和专业医师入组，同时邀请患者和家属入组，并提前向患者和家属作出说明，告知家属参与护士的内容、目的和临床优势等，以取得他们的积极配合。（2）利用图片、文字和视频等，为患者和家属讲述疾病知识，告知维持性血液透析的方法、预期疗效和注意事项等，同时对他们的提问作出细致性的解答，以打消他们的顾虑。（3）时常与患者和家属沟通，了解他们的真实想法，找到患者心理问题产生的原因，并经分析后，提出相应的解决对策。真诚对待患者和家属，促进友好护患关系的建立，增强患者与家属面对病魔的信心。（4）做好家属思想工作，要求家属多陪伴患者，多关心患者。嘱家属注意调整自己的心态，切勿在患者面前表现出悲观和过度担忧的情绪，也不要在患者面前说一些刺激性的话语，以免加重患者心理负担。鼓励家属多陪伴患者参加社交活动，比如：打太极、下棋和跳舞等。
1.4 评价指标
用KDQOL-SFTM（肾病相关生存质量量表）评估2组干预前/后生存质量，总分100，得分越低，生存质量就越差。同时用SDS与SAS量表评估2组干预前/后心态：总分100，50分为临界值，超过50分，得分越高，心态就越差。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 生存质量分析
针对KDQOL-SFTM评分，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，试验组干预后比对照组高，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
通过血液透析治疗，能够抑制终末期肾病的进展，但患者在治疗期间受疾病认知度低、疼痛、过度担心病情与治疗周期长等因素的影响，使得其比较容易产生焦虑和恐惧等负性情绪，而负性情绪的出现除了会降低患者的依从性之外，还会影响其疗效，延长病情康复时间，增加治疗费用[3]。
家属参与护理乃新兴的护理方法之一，需要护士和家属的积极配合，共同照护患者，使患者能够得到更多的情感支持，从而有助于增强其自信心，减轻心理负担，提高治疗依从性[4]。此研究，在KDQOL-SFTM评分上，试验组干预后比对照组高，P＜0.05；在SDS和SAS评分上，试验组干预后比对照组低，P＜0.05。家属参与护理后，患者负性情绪明显缓解，生存质量显著改善。
综上，血液净化中心用家属参与护理，利于患者心态的改善，及生存质量的提升，建议推广。
参考文献：
[1]王晓君,李剑,马莉, 等.家属参与护理在血液净化中心的应用效果观察[J].中国血液净化,2020,19(9):641-644.
[2]李露.家属参与式个案管理对血液净化治疗维持血液透析患者疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响[J].医学理论与实践,2019,32(22):3745-3746.
[3]杜爽,王秀丽.家属参与式个案管理对血液净化病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响[J].全科护理,2018,16(31):3851-3854.
[4]何艳妍.家属参与的心理护理干预对维持性血液透析患者生存质量及疗效的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(1):115-117.