程奇斌
上海泽天机电科技有限公司 上海 201501
摘要：在医院建设工程项目的施工阶段，必须要能够借助专业化的精细化管理工作项目，才可以防范在施工过程出现质量问题、安全问题、成本管控问题以及工期问题。基于对医院建筑工程项目施工阶段管理特征的分析，本文探讨了精细化管理工作的具体实施方法，并进一步研究了在实际的管理过程中所需要遵循的要点，从而保障医院建筑工程项目施工阶段的精细化管理工作水平得以提升。
关键词：医院建设工程；项目管理；施工管理；精细化管理
引言：医院建设工程项目的施工阶段，针对项目管理的精细化处理工作中，需要建设专用的管理模型，该模型内要有专家的参与评测，实现所有影响参数权重以及存在内容的精准确定，之后根据取得的确定结果和确定依据，对医院建设工程项目施工阶段的具体管理事项进行综合化的了解，并且全面记录施工过程中所产生的所有参数并将其记录在案，最终进行各类信息的精准核算。
一、医院建设工程项目施工阶段管理特征
（一）复杂性
复杂性主要体现在整个工程项目的施工周期较长，涉及的范围宽广，且具有极强的专业性，导致施工过程中很容易由于主观或客观因素的存在而无法保障管理水平提高[1]。同时施工中要求各个单位之间配合默契，同时随着建筑行业的发展开发出了大量的新型的施工技术，无论是在新型技术的利用和探讨过程，还是对于各个部门之间的咨询交流过程，都会导致该建筑工程项目的管理复杂性不断提升。
（二）唯一性
在工程项目的施工阶段，所有的被管理对象都具有唯一性，而这类对象包括工程项目工程方面的信息分析领域，并且某些工程项目所处地域固定，同时含有时间的唯一性以及施工环境保障的唯一性等，可以说针对不同的施工项目，对于不同的施工管理项目需要在施工唯一性的保持方面，要具有其他的专业处理项目，此时需要采取专业性的方法进行定制化的服务。
（三）整体性
整体性主要表现为，整个工程项目中既包括了前期策划、项目实施也包括了后期运营等不同的阶段，同时针对整体的施工过程，也都是为了让整个建筑物从整体结构上符合设计规范和建筑行业的相关规章要求，让各个子系统和各个阶段之间相互联系，可以构成一个有机的整体。对于总系统和子系统之间相互影响，如果无法保证整体性，那么各个子系统之间会严重割裂，严重时会影响施工质量。
（四）风险性
风险性是指施工项目由于横跨的区域较大，并且施工周期较长，需要投入大量的工作人员和设备，但凡其中一项事项缺乏日常性的严格分析和管理时，就很容易出现安全风险。同时工程项目具有直接投入较大的特点，如果未能落实工程造价的管理工作，则也很容易出现施工资金的难以为继问题，此时受到的环境影响会得以进一步的凸显，使得整个系统的运行风险大幅度提升。
（五）目标唯一性
医院工程项目的施工中，对于最终所设定的目标在整体性层面上，要求得到的处理结果必须要实现工期、质量和成本方面的有效管理，以防范出现严重超出预期问题。对于工程系统的设定目标，要能够在规定的时间之内，按照特定的成本完成处理工作，并且能够和其他的子系统进行对应，从而让工程项目在设计过程中所需要设定的目标，可以全面恪守已经建立的标准。
二、医院建设工程项目施工阶段精细化管理方案
（一）评价原则设定
在评价阶段需要对相关事物进行精准、实效、经济以及满意度方面的全面把握，所有的分析内容中需要充分说明，各类指标体系要能够作为标准存在，从而确保整个评价过程具有更高的科学性。同时对于评价指标体系，也需要建立科学性的理论指导依据，唯有如此才可以让所有的评价原则可以具备典型的代表性。其次要具备施工系统的安全管理能力，要求所有的管理思想必须条理清晰，且按照特定的顺序进行处置，要求各个指标之间具有较高的逻辑对应关系，且保证较低的含义重复[2]。再次需要保障具备全面性与典型性，并不是要求管理过程的大而全，还是强调不会出现缺陷，以保证所有的指标都可以选择全面性的识别基础，并对其设定关键性的指标，此时可以使得所有的计算依据和计算结果更加精准。最后是要具备可操作性，所有的分析参数和分析的数据都可以被纳入到专用的平台系统内，以避免出现施工信息的不可描述问题，或者制定的相关模型不可利用问题。
（二）评价指标建设
1.指标体系建设
在指标体系的建设过程，需要根据建筑行业内当前已经开发出的相关方法以及整个建筑行业内的相关结构理论，对各类研究指标进行专业的指标处理，设定过程由于医院建筑工程项目分别建立在所有指标体系的分析基础，因此需要以这类指标为分析基础，对实际内涵进行进一步的研究。比如针对工期参数，就需要研究设计初期各子系统的施工主体以及后期的竣工验收工期，之后对所有的施工项目进行进一步的分解，并且对这类项目经过分解之后的因素进行归纳和整理，按照特定的逻辑顺序归类化协调。比如包括工期的管理人员、制度建设、技术管理和相关的物资管理等，全面分析这类管理事项可能对工期所造成的影响，之后对各类实际造成的影响进行评分，评分过程主要是采用专家评测法，通过多次权重的核算，为模型的建设工作提供依据。
2.指标体系利用
在各类指标体系的利用过程，若根据相关指标的具体利用模式和信息对其进行设置，那么首先就要实现对人力资源的精细化标准，需要对施工阶段的人力资源进行全面的分析，主要内容包括现场的施工人员管理和项目管理人员的管理，所有的管理事项都必须保证具备精细化和安全化。比如针对选聘的管理人员，就必须要能够强调从人员的源头出发，分析相关单位的运营资质，以及准入人员的实际素质[3]。其次是针对组织的精细化指标，需要经过有序的组织规划工作，全面保障在医院建设工程项目的施工阶段，所有的施工内容都可以有序开展，并且要能够在医院的建设过程中实现精细化、标准化和跟进化的考评，让技能培训精细化以及人员管理的精细化工作同期铺排。最后是针对组织保障的精细化标准，要能够建立有序的组织规划体系，以保障在整个建设过程相关的施工活动都可以有序开展，并且针对所有的专项管理措施必须落实到位，只有在设定了专业性的管理工作事项和标准之后，才可以为后续的模型建设工作提供有效的指导。
（三）评价方法确定
1.评价方法选用
在评价模型的建设过程，需要对相关的方法进行科学性的使用，当前建筑行业内常用的方法有四种，即数据网络分析法、模糊综合评价法、灰色聚类评价法以及BP神经网络法，其中不同的方法优缺点不同，其作用原则如下：（1）数据网络分析法。优势在于可以适用于解决数据量庞大的输入和输出问题，且应用范围较为广泛，同时无需对数据进行主观分析，可以完全由计算机系统进行确定；缺点在于需要对各类数据的可信度和有效程度进行全面化的检验，且样本容量会受到限制。（2）模糊综合评价法。优势在于可以用于数据量庞大的状态，能够可根据特定的问题信息转变成结果，如果信息量较为庞大，那么所产生的参考价值会进一步提升，该方法在使用过程较为简单可行；缺点在于需要对各类数据的权重进行科学分析，让得到的结果具有一定的主观性。（3）灰色聚类评价法。优点在于对样板的本身处理效果良好，可以把该方法归类为定量分析模式，取得结果的科学性较强，且方法操作较为简单。缺点在于不适合处理定性问题，即选择的灰度关联系数标准会对最终所造成的分析结果影响深远。（4）BP神经网络。该方法优势在于自适应能力较强，能够处理非线性的复杂系统信息，同时采用定量分析机制使得分析结果具有较高的客观性。劣势在于信息的容量过大，且信息的处理过程复杂，同时使用范围具有较高的局限性。
通过对各类方法优劣势的分析，最终确定在医院的工程项目施工过程中，采用模糊综合评价法，既兼具了信息的分析能力，也满足了简化处理要求。
2.评价模型建设
在评价模型的建设过程，可以直接处理多种影响因素较多的评价问题，因此需要确定指标数集合，此时可以将所有的影响因素都纳入到同一个集合之内，选择集的使用方法是，对取得的综合平台和信息进行进一步的分解，并且实现对各类单因素的综合处理。同时对于相关的选择方法也要进行协调，也就是说形成了综合影响因素状态下的单个影响因素的评价集合，在得到的所有的单项集合之后，需要建立全面性的各类子集，将因素和权重相乘即可得到模型。
3.指标权重设定
对于指标权重的设定中，需要采用专家评测法和头脑风暴法对所有的因素进行综合处理，总体上可以分为四个一级指标，包括人力管理的精细化指标、组织保障的精细化指标、管理水平的精细化指标和技术应用标准，通过对于各类评价方法的使用，方可确定所有的一级指标的设定权重，之后需要对这类指标进行二级指标的划分。比如对于人力管理精细化指标，就可以分为选聘管理、考评管理、技能管理及人员管理事项，并由专家评价法对这四个项目分别设定二级指标权重，之后对所有厂商的权重进行参数代入，即可设定专业的管理模型。
4.指标权重核算
在相关的指标权重核算工作过程，主要是根据所有的管理方法设定二级指标的参数，并对相关的管理优先级进行评定，之后根据已经设定的模型，对其他的重点性管理思想进行日常跟踪[4]。比如在某工程项目中发现，针对材料的管理指标权重最大，即可以认为该二级分析项目的优先级最高，日常的管理过程，需要重点落实对材料的有效管理工作；对于监管机制的管理，为整个工程项目中优先级最低的指标，因此可以降低对该指标的管理频率。
三、医院建设工程项目施工阶段精细化管理要点
（一）参数处理要点
参数的处理过程，必须保障参数的可靠性、稳定性与规范性，只有确保所有的指标在使用标准上、使用模式上和使用方法上都具备良好的科学性与完善性时，方可认为当前的系统在最终的使用结果上，可以全面符合整个系统的设计标准。此外从实际的作用效果上来看，所选择的专家必须具有多年的从业经验，并且具有良好的从业资质，且针对这类内容的具体审核方法、审核标准和审计内容需要经过长期性的跟踪，只有确保所有的信息都可靠完整时，才可让这类专家真正发挥应有的作用。
（二）因素分析要点
各类因素的分析过程不可以出现缺项漏项问题，也就是说需要对医院工程项目在施工过程，对所有涉及的管理内容进行分析。比如针对人员的管理、设施的管理、专业制度的管理等，需要从整体上进行分析，之后对这类整体性的项目进行全面和专项分解。分解过程需要遵循的依据为管理制度以及建筑行业内已经颁布的相关规范和标准，同时要借助人员的从业经验对各类思想进行分析，当然也可以采用头脑风暴法，借由专家组成员对相关的事项进行进一步的整理。
（三）信息审核要点
专业信息的审核，无论是对于专家组的反馈信息取得还是针对信息的具体设定，都需要根据这类信息的使用标准和使用含义对其做出专项性的审核。针对信息处理阶段的相关要点，要能够严格避免出现数据管理上的不衔接问题，同时针对所有信息的归纳和总结工作，要由专业的人员完成。此外针对工程项目施工阶段所生产的所有专业施工数据，可以根据当前已经开发出的相关信息记录和跟踪技术，实现具体监管指标运行中的信息跟进。
（四）方案实施要点
施工方案的实施过程，一方面要能够让所有参与该项工程项目的施工人员对具体的管理思想具有规范性的了解，以规避在实际施工过程可能存在的问题。另一方面，所有的管理类人员都必须对相关方案的具体实施方法和管理要点有进一步的了解，从而可以在施工现场的管理中，全面按照该项管理流程和管理方法，研究在日常的施工阶段相关方案存在的建设问题，并对这一问题进行全面性的解决[5]。
（五）方案各种要点
施工方案的专项管理过程，一方面要根据所有方案的实施模式对其调整，另一方面要建立反馈工作机制，所有的反馈工作机制通常情况下需要在设计阶段就对相关方案进行多次性的研究与分析，确定相关的提交数据结果是否可以利用。如果发现某数据不可使用时，那么需要将其从原有的分析比较方案内去除，同时在日常性的施工阶段，也要根据建立的模型记录所有的信息，以了解目前施工过程中的问题，从而落实精细化管理工作。
结论：综上所述，医院工程项目施工阶段的精细化管理工作体系建设过程，要根据所要完成的设计项目以及施工标准，实现对所有信息和参数的精准处理，并对施工过程所存在各类问题，以及能够影响最终分析结果的要素，都要由专业的人员参与评价和分析，唯有如此，才可以确保最终所取得的专业分析结果可以实施。
参考文献：
[1]刘帆.医院工程施工的管理体系建立研究[J].居舍,2020(34):129-130.
[2]柳荣革. 医院建设工程项目施工阶段精细化管理评价研究[D].北京建筑大学,2019.
[3]王娴.浅谈医院建设工程施工合同管理的有关问题[J].中国医院建筑与装备,2018,19(07):79-80.
[4]汤巧娣.浅谈医院建设工程施工合同管理的有关问题[J].城市建设理论研究(电子版),2018(19):47.
[5]常岩.浅析医院工程施工和竣工阶段投资失控的原因与应对策略[J].中国医院建筑与装备,2017,18(06):96-97.