宫腔镜联合腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用

发表时间:2021/5/19   来源:《医师在线》2020年12月24期   作者:崔艳宇
[导读]

崔艳宇
(呼伦贝尔市第二人民医院;内蒙古呼伦贝尔162650)
摘要:目的:分析宫腔镜联合腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用效果。方法:选取2019年8月至2020年8月我院收治的妇科疾病患者82例,将其随机分为两组,每组患者人数为41例。对照组患者采用传统开腹手术,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术,对比两组患者的生活质量评分、治疗有效率、创伤面积和恢复时间。结果:经本次研究发现,观察组患者的生活质量评分(93.46±5.34)分、治疗有效率(97.56%)、创伤面积(105.24±4.78)mm2和恢复时间(19.53±7.44)h,与对照组患者的相关数据(86.35±6.46)分、(82.92%)、(453.45±5.94)mm2和(71.24±11.25)h,均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对妇科疾病患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,令手术创伤面积显著缩减。并使整体治疗效果得到了较好的提升,让患者的生活质量也出现了明显的改善。为妇科疾病患者的早日康复,起到了良好的促进作用。
关键词:宫腔镜;腹腔镜;妇科疾病
引言:随着近些年我国微创技术的逐渐成熟,为医院各个科室的临床治疗工作,起到了良好的帮助作用。而宫腔镜联合腹腔镜手术作为微创技术的主要代表,具有创伤小、恢复快和操作时间短的优势,被广泛应用于妇科疾病患者的手术治疗中,使患者的身体状况得到了显著的改善。本次实验详细分析了宫腔镜联合腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用效果,以此为进一步增强妇科疾病的治疗水平提供信息参考,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
   本次实验开始时间为2019年8月,结束时间为2020年8月,选取我院收治的妇科疾病患者82例,将所有患者平均分为两组。在对照组41例患者中,最大年龄为45岁,最小年龄为22岁,平均年龄为(35.1±1.3)岁。经产患者人数为30例,初产患者人数为6例,未孕患者人数为5例。纵隔子宫、子宫肌瘤和子宫异物的患者人数均为10例,功能性子宫出血患者人数为5例,子宫息肉患者人数为6例。在观察组41例患者中,最大年龄为44岁,最小年龄为23岁,平均年龄为(35.9±1.1)岁。经产患者人数为29例,初产和未孕患者人数均为6例。子宫肌瘤和子宫异物的患者人数均为10例,纵隔子宫患者人数为11例,功能性子宫出血和子宫息肉患者人数均为5例。两组患者的基线资料,无任何明显的差异(P>0.05),可以用于对比研究。本次实验经我院伦理委员会批准,且所有患者均在意识清醒的状态下自愿签署知情同意书。
1.2 方法
   对照组患者采用传统开腹手术,医护人员应先指导患者按照规范的流程,完成阴道与腹部的B超检查,为后续的开腹手术提供具有重要价值的信息参考。待确定具体的手术方案后,医护人员应先对患者的皮肤进行消毒和麻醉处理,降低各类并发症的发生概率,使患者拥有良好的治疗体验[1]。紧接着利用逐层切开的方式,将患者的病灶部位暴露于视野中,根据患者的具体病症情况予以切除。当病灶部位切除完毕后,医护人员应对切口位置进行缝合与止血处理,减少手术过程中细菌感染的风险隐患,令开腹手术的治疗安全性得到显著提高,促进妇科疾病患者的尽快康复[2]。
   观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,医护人员应先指导患者保持膀胱截石位,采用静脉麻醉的方法,减轻患者在手术过程中的疼痛程度。然后通过建立人工气腹的方式,为患者的周围脏器提供保护,确保手术治疗的顺利进行。待人工气腹建立完毕后,在患者的脐部置入腹腔镜,全面查探患者的病灶部位。为后续手术方案的制定与实施,奠定良好坚实的基础[3]。当具体的手术方案确定完毕后,医护人员应在腹腔镜的实时监护下,将宫颈镜进到患者的宫底。同时根据图像显示情况适当调整腹腔镜的光亮度,使检查效果达到最佳。若已查探到病灶的具体部位,医护人员可以视患者的实际情况,采取规范的流程予以处理。在切除操作完毕后,做好各项消毒工作,将导管放置于患者的宫腔内,促进患者的及早康复。在整个手术过程中,医护人员除了要按照规范的流程完成各项临床操作[4]。还应密切关注患者的体征状况,防止各类意外事故的发生。使腹腔镜联合宫腔镜手术更具安全性,促进妇科疾病患者的及早痊愈。
1.3 观察指标
   统计两组效果,主要以生活质量评分、治疗有效率、创伤面积和恢复时间四种指标进行评价。
1.4 统计学处理
    在本次实验研究中,两组患者的各项数据,均使用SPSS20.0进行专业分析。并以(%)和(±s)标识效果,经X2和t/X2检验后,以(P<0.05)标识数据之间的差异显著,具有统计学意义。
2.结果


   从表2可以发现,观察组患者的治疗有效率,明显高于对照组患者的治疗有效率,具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
   妇科疾病的种类较多,常见的有纵隔子宫、子宫肌瘤、子宫异物和功能性子宫出血等病症,使患者的身体状况显著下降,令患者的日常生活也受到极为严重的影响。而手术作为妇科疾病的常用治疗方法,能够根据患者的具体病症问题,采取针对性的治疗方案,使患者的身体状况出现明显改善,令患者的生活质量也得到较好的提升。
   相比于常规开腹手术,宫腔镜联合腹腔镜手术的应用,通过静脉麻醉、建立人工气腹、观察病灶、切除病灶与消毒缝合等措施,能够使整体的治疗效果得到显著的提升,让妇科疾病患者的身体状况明显改善。而且,采用宫腔镜联合腹腔镜手术对患者造成的创伤面积较小,令患者的康复进度得以加快,促进妇科疾病患者的早日痊愈。
   从本次实验中可以发现,观察组患者的生活质量评分为(93.46±5.34)分,治疗有效率为(97.56%),创伤面积为(105.24±4.78)mm2,恢复时间为(19.53±7.44)h。而对照组患者的生活质量评分为(86.35±6.46)分,治疗有效率为(82.92%),创伤面积为(453.45±5.94)mm2,恢复时间为(71.24±11.25)h。两组数据之间存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
   综上所述,对妇科疾病患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,极大程度提升了整体的治疗效果,令患者的康复周期显著缩减。并使患者术后的生活质量出现了明显的改善,值得在今后的临床工作中进一步推广。
参考文献
[1]梁龙波;腹腔镜与宫腔镜联合应用在妇科手术中的护理配合及效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019:296+298.
[2]陈丰华,陈雪莲.宫腔镜联合腹腔镜盆腔探查在原发和继发不育症诊治中的应用[J].中国基层医药,2019:802-806.
[3]牛洁.妇科疾病患者宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的效果分析[J].母婴世界,2019:81.
[4]王琳芳;宫腔镜检查和治疗在妇科疾病中的临床应用[J].中外女性健康研究,2019:190-191.


 

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