杨婷艳 杨寿兵
云南省大理州祥云县人民医院 云南 大理 672100
[摘要]目的：分析游离皮瓣移植在整形外科的临床应用。方法：选取2019年1月-2020年1整形外科患者48例作为研究对象，根据1比1的配比方式分为两组，每组24例，对照组行常规治疗方案，对比两组皮肤恢复速度及恢复评分。结果： 实验组治疗1个月（t=5.2436，P=0.0212）、3个月（t=3.4789，P=0.0025）、6个月（t=4.2036，P=0.0057）恢复速度均优，P＜0.05。实验组厚度（t=3.2546，P=0.0298）、色泽（t=3.2068，P=0.0314）、柔软度（t=5.1247，P=0.0046）、血管分布（t=4.4569，P=0.0002）均高，P＜0.05。结论：游离皮瓣移植可提高整形外科患者植皮存活率，促进皮肤快速恢复，值得应用与推广。
关键词：烧伤整形；脱细胞异体真皮；自体薄皮片；复合移植；植皮存活率；皮肤恢复
目前临床常以植皮的方式对患者整形外科患者进行治疗，在该过程中为了有效确保患者的手术效果，提高患者的植皮水平，需要采用先进的移植材料。以往临床中整形外科手术多采用的是全厚皮片和自体中厚皮片进行移植，但该种皮源供应紧缺，且术后易发生瘢痕组织增生等症状，因此未能达到预期的临床使用效果[1]。近年来随着医疗技术的发展与整形材料的研究，游离皮瓣移植被广泛的运用到了烧伤整形治疗当中，不仅能够有效改善患者皮肤的厚度与色泽，还可促进皮肤的修复，提高植皮成活率[2]。基于此，本文对比和分析了游离皮瓣移植在整形外科的临床应用，现结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年1整形外科患者48例作为研究对象，根据1比1的配比方式分为两组，每组24例，对照组行常规治疗方案，对比两组皮肤恢复速度及恢复评分。实验组男女13：11，平均（45.42±5.12）岁；对照组男女15：9，平均（45.42±5.12）岁，一般资料P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规治疗：结合患者的病情发展与临床检查结果对患者进行手术治疗。
实验组行游离皮瓣移植：在对患者进行移植之前，需要对患者的皮肤受伤情况进行全面的评估，选择适当大小的游离皮瓣对患者进行移植治疗，在游离皮瓣移植前需要对患者的创面进行清理，并止血与消毒。根据受伤情况对患者的创面进行纱布覆盖，将游离皮瓣需同创面对合平整，对合完毕后用可吸收缝合线进行固定。切取皮瓣时需要保持有存够的血管蒂，术后根据患者的情况遵循医嘱予以抗生素治疗。
1.3观察指标
（1）对比皮肤恢复速度。（2）对比恢复评分。
1.4数据处理
将收集的数据用SPSS 17.0进行统计和分析，计量型指标以均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05表示两者比较存在显著性差异
2结果
2.1两组皮肤恢复速度对比
治疗前两组（t=2.4572，P=0.8574），P＞0.05。实验组治疗1个月（t=5.2436，P=0.0212）、治疗3个月（t=3.4789，P=0.0025）、治疗6个月（t=4.2036，P=0.0057）均优于对照组，P＜0.05，详见表1：
表1两组皮肤恢复速度对比 （±S）
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3讨论
整形对患者造成的影响较大，且临床治疗难度高，虽然常规的自体薄皮片治疗能够取得一定的治疗效果，但其移植成功率、愈合情况与预后效果受限，脱细胞异体真皮是近年来新型的整形移植技术，是指将患者的神经血管蒂皮瓣从供区移植到受区的一种手术操作，该技术通过化学与生物研究的结合，能够有效降低自身免疫系统对外快组织的排斥反应，不仅能够提高植皮成活率，还可有效促进患者术后的快速康复。取游离皮瓣移植能够实现有效的诱导与支撑作用，且患者不会出现排斥反应，取游离皮瓣移植还具备组织相溶性好的优势，可降低治疗过程中的炎性反应，改善受损或坏死的真皮细胞，具备较高的柔软度与手感，能够降低术后瘢痕发生，满足患者的美观需求，具备较高的临床使用价值[3-5]。通过本文的论述可知，实验组治疗1个月27.02±2.22）cm2、治疗3个月（21.45±2.23）cm2、治疗6个月（15.58±2.41cm2）均优于对照组，P＜0.05。实验组厚度（4.52±0.84）、色泽（2.69±0.58）、柔软度（2.69±0.20）、血管分布（4.12±0.52）均高，P＜0.05。
综上所述，整形外科患者应用游离皮瓣移植，远期效果显著，值得推广和运用。
参考文献：
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