加强细节护理在外科ICU经口气管插管患者的护理效果探讨

发表时间:2021/3/29   来源:《兰大小学版(医学版)》2020年6期   作者:阿依古孜力·牙生 ,夏英 彭晓红
[导读] 在外科ICU经口气管插管患者中采取细节护理能够改善疾病,降低异常事件发生率,护理效果显著,值得推广应用。

加强细节护理在外科ICU经口气管插管患者的护理效果探讨

阿依古孜力·牙生  夏英   彭晓红 通讯作者

新疆医科大学第一附属医院重症医学二科 830054

 

 

 

【摘要】目的:探究分析在外科ICU经口气管插管患者中采取细节护理的效果。方法:201810月至202010月我院收治的外科ICU经口气管插管患者中抽选88例,应用随机数字表法进行分析,实验组44例,接受细节护理,对照组44例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组不良事件发生率(6.82%)明显低于对照组(22.73%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在外科ICU经口气管插管患者中采取细节护理能够改善疾病,降低异常事件发生率,护理效果显著,值得推广应用。

【关键词】细节护理;外科ICU;经口气管插管;护理效果

 

    ICU是医院重症监护室,外科ICU经口气管插管大多运用于比较严重的疾病当中,所以在外科ICU经口气管插管患者中,做好细节护理十分重要,也是保证患者康复,减少不良事件的关键[1]。因此本文主要探究分析在外科ICU经口气管插管患者中采取细节护理的效果,具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    201810月至202010月我院收治的外科ICU经口气管插管患者中抽选88例作为临床研究对象,随机分为两组,实验组44例,男性患者25例,女性患者19例,患者最大年龄76岁,最小年龄22岁,平均年龄(42.25±1.27)岁。对照组44例,男性患者24例,女性患者20例,患者最大年龄75岁,最小年龄24岁,平均年龄(42.17±1.33)岁。两组患者临床资料经过统计学分析,结果显示,P>0.05,无统计学意义,具有较高的可比性。

1.2方法

    对照组患者接受常规护理,包括基础护理、环境护理、管道护理等。实验组患者接受细节护理,具体操作如下:1)气管管路护理。经口气管插管患者在ICU室的时候,通常需要各种管路辅助治疗,在这种情况下,护理人员需要注意呼吸管路的通畅,避免牵拉、脱落、堵塞,可以将气管插管的尾部稍微抬高,然后在下方垫上一个气球,让管路和尾部呈现出一个30度的夹角,尾部与患者的面部呈现出90度的夹角,以免冷凝水反流而诱发相关性肺炎。同时,妥善固定患者的气管插管,可以选用牙垫捆绑式配上胶布固定,为了避免管路污染,需要定期更换管路,同时吸痰装置需要每天更换,负压吸引瓶选择一次性瓶,减少感染。2)患者病情评估。患者在ICU期间,护理人员需要时刻关注患者的意识、心跳、皮肤状态、呼吸等生命体征,并且做好病情评估。如果患者处于深昏迷状态,为了减少口唇部压迫气管插管,需要在口唇部垫上牙垫,并且减少口腔粘膜的破损,降低溃疡发生率。3)皮肤护理。在固定气管插管之前,需要对患者面部黏贴处的皮肤用酒精消毒,并且做好皮肤清洁,以免出现毛囊炎。黏贴胶布的时候,禁止在患者口唇部位黏贴,以免出现撕脱的情况。护理人员可以给患者口唇部涂抹唇膏来预防口唇部干裂,黏贴胶布的时候,可以先垫上胶贴,更好的保护皮肤。4)口腔溃疡处理。如果患者口腔粘膜出现了破溃现象,护理人员需要主动与患者沟通交流,可以选择蒙脱石散、云南白药等进行涂抹,有效的止血,如果口腔破溃点微小、分散,还可以给患者涂抹适量的康复新液,帮助恢复。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者不良事件发生率作为观察指标,包括皮肤损伤、口唇损伤、相关性感染、UEX隐患等[2]

1.4统计学分析

本次研究最后数据采用数据处理spss28.0进行处理,不良事件发生率属于计数资料采用%表示,x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    实验组不良事件发生率(6.82%)明显低于对照组(22.73%),P<0.05,差异具有统计学意义。


1两组患者不良事件发生率比较[n(%),例]

组别

例数

皮肤损伤

口唇损伤

相关性感染

UEX隐患

不良事件发生率

实验组

44

1

1

1

0

3(6.82)

对照组

44

2

2

5

1

10(22.73)

X2

-

-

-

-

-

4.423

P

-

-

-

-

-

0.035

 

3讨论

外科ICU是医院比较重要的科室,收治好的患者大多是急危重症患者,这类患者通常存在血流动力学不稳定、呼吸不稳定、病情危急的情况[3]。而在需要接受机械通气治疗的患者中,经口气管插管属于主要治疗手段,为了保证患者生命安全,做好疾病预后,临床上还需要更加重视护理干预,常规护理已经很难满足患者的需求。为了保证治疗效果,可以将细节护理引入到ICU护理中。细节护理是一种新型的护理模式,坚持以患者为主,对护理人员的专业性要求比较高,要求护理人员具备专业素质与较高的服务意识,结合患者的需求,做好细节护理[4]。而护理人员在进行外科ICU经口气管插管患者细节护理的时候,也需要结合患者的情况,不断优化护理流程,提高护理技术,患者能够获得更加优质的护理服务,护理质量也会随之提升。

本次研究选择88例外科ICU经口气管插管患者进行对比,研究结果显示,采取细节护理的患者不良事件发生率明显更低,表明通过细节护理,能够很好的减少安全隐患,减少不良事件,提高护理质量。该研究结果与高燕[5]加强细节护理在外科ICU经口气管插管患者的护理效果探讨中相关研究结果相似度高。

综上所述,在外科ICU经口气管插管患者中采取细节护理能够改善疾病,降低异常事件发生率,护理效果显著,值得推广应用。

 

【参考文献】

[1]龚翠琴, 肖勤, 姚旭,等. 改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(12):78-81.

[2]张亚香, 夏彩芬, 黄侠侠,等. ICU患者经口气管插管术后咽痛分级的影响因素及护理措施[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(1):24-27.

[3]过瑛瑛, 王慧虹, 杨新雅,等. ICU护士与经口气管插管患者口腔菌群检测结果相关性分析[J]. 护士进修杂志, 2018, 033(001):47-48.

[4]潘丽杰,  闫素芹,  李永秀,等. 改良Beck口腔评分的综合口腔护理干预在ICU经口气管插管使用呼吸机患者中的研究[J]. 护理管理杂志, 2019, 019(012):906-910.

[5]高燕. 加强细节护理在外科ICU经口气管插管患者的护理效果探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 017(031):198-199.

 

 

 

 

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